Deli ušesa: funkcija, zgradba, motnje, okužba
Razumevanje ušes
Uho je organ, ki je sposoben zaznati / prepoznati zvok & igra tudi vlogo pri ravnotežju in položaju telesa. Ušesa pri vretenčarjih imajo enako osnovo od rib do ljudi, z nekaterimi različicami glede na funkcijo in vrsto. Človeško uho
Sluh je sposobnost prepoznavanja zvokov. Pri ljudeh in vretenčarjih to počne predvsem slušni sistem, ki je sestavljen iz ušesa, živcev in možganov.
Slušni sistem je sistem, ki se uporablja za poslušanje. To počne predvsem slušni sistem, ki je sestavljen iz ušesa, živcev in možganov. Ljudje lahko slišijo od 20 Hz do 20 000 Hz. Vse živali ne morejo prepoznati vseh zvokov.
Funkcija ušesa
Funkcije človeških ušesnih organov in delov človeškega ušesa. Zaznaj inPrepoznavanje zvoka je glavna naloga ušesa. Deli ušesa so sestavljeni iz zunanjega ušesa,srednje uho in notranje uho. Zvok kot vir valov je oblika energijeki se premika po zraku, vodi ali drugih predmetih, ki so lahko medij gibanja.
Uhoodgovoren le za zaznavanje zvoka, medtem ko funkcije prepoznavanja in interpretacije obdelujecentralnem živčnem sistemu in v možganih. Zvok bo spodbudil uho, nato pa se bo prenašalv možgane preko živcev, ki se povezujejo od ušesa do možganov ( vestibulokohlearni živec).
Uho ima poleg zaznavanja zvoka tudi vlogo pri našem ravnotežju in položaju telesa.Človeško uho ima enako osnovo kot uho pri vretenčarjihspremembe glede na funkcijo in vrsto.
Pri vretenčarjih imajo en parušesa, ki so med seboj simetrična in se nahajajo na nasprotnih stranehglavo. Ta položaj služi vzdrževanju ravnotežja in lokalizaciji obstoječega zvoka
funkcija ušesne mečice je pomoč pri usmerjanju zvoka v ušesni kanalin nadaljuje do bobniča. Funkcija zunanjega ušesa je torej zajemanjezvok skozi ušesni kanal. V ušesnem kanalu je kanal, ki je sestavljen iz kostnih strukturin hrustanec prekrit s tanko kožo.
Ta kanal ima veliko žlez inproizvaja snov, imenovano cerumen, in postane podoben ušesnemu maslusveča. V tem odseku rastejo tudi lasje, zlasti v kanalih, ki proizvajajo manjcerumen. Ušesni kanal bo vodil do bobniča, ki je zadolžen za prenoszvočni valovi v notranje uho.
Če je v tem delu ušesa vnetje, se bobolezen, imenovano zunanji otitis. Lahko se pojavi zaradi pogostega izbiranja ušesnarobe ali za ljudi, ki trpijo za diabetesom mellitusom
Ušesni deli
-
Čuti za sluh in ravnotežje je v ušesu. Človeško uho je sestavljeno iz treh delov, in sicer:
-
Zunanje uho, ki sprejema zvočne valove.
-
srednje uho, kjer se zvočni valovi prenašajo iz zraka v kosti in s kostmi v notranje uho.
-
notranje uho, kjer se te vibracije pretvorijo v specifične živčne impulze, ki skozi akustični živec potujejo do centralnega živčnega sistema. V notranjem ušesu so tudi vestibularni organi, ki delujejo za vzdrževanje ravnovesja.
Bobnič
- Desni bobnič ali bobnič je tanka membrana, ki ločuje zunanje in notranje uho. Služi za prenos zvočnih vibracij iz zraka na kostice v srednjem ušesu.
- Bobnik je anatomsko razdeljen na dva, in sicer pars tensa (napeta) in pars flaccida.
- Pars tensa, večina bobniča je pars tensa, je sestavljena iz 3 plasti, zunanji del je nadaljevanje kože kanala. uho, na sredini vezivnega tkiva, in notranji del, ki vodi do srednjega ušesa, je nadaljevanje ušesne sluznice srednji.
- Pars flaccida, zgornji del bobniča (območje atiq), je sestavljen iz samo dveh plasti brez vezivnega tkiva na sredini.
- Poškodba bobniča v obliki luknje / rupture (perforacije) je v glavnem posledica vnetja srednjega ušesa (Otitis Media), lahko pa tudi zaradi travme.
- Poškodba bobniča lahko povzroči prevodno gluhost. Prevodna gluhost je izguba sluha zaradi nezmožnosti prenosa zvočnih vibracij. Druga vrsta gluhosti je senzorična gluhost, ki nastane zaradi poškodbe slušnega živčnega sistema.
Struktura ušesa
Zunanje uho (Zunanje uho)
- Zunanje uho je sestavljeno iz ušes (ušesce), zunanjega ušesnega kanala (zunanji akustični mesus) in timpanične membrane (membrana). tympani), ta del ušesa deluje tako, da sprejema in prenaša zvočne vibracije ali zvočne valove, zaradi česar membrana vibrira timpani. Zunanji akustični mesus se razteza od zunanjega ušesa do bobnične membrane.
Zunanji akustični meatus je videti kot nekoliko ozek kanal s togimi stenami. Tretjino meatus podpira elastični hrustanec, preostanek pa tvori časovni hrustanec. Meso je obloženo s kožo s številnimi dlačicami, lojnicami in vrsto znojnice, ki
je bil spremenjen, da je postal ceruminozna žleza, ki je vijugava cevasta apokrina žleza ki proizvaja rjavkasto poltrdno maščobno snov, imenovano cerumen (olje). uho). Cerumen služi za lovljenje prahu in preprečevanje okužb.
- Na globokem koncu zunanjega akustičnega mesusa leži bobnična membrana. Pokrit je s tanko zunanjo plastjo povrhnjice, na notranji površini pa preprost kuboidni epitelij. Med obema plastema epitelija je močno vezivno tkivo, sestavljeno iz vlaken kolagena in elastina ter fibroblastov. V zgornjem sprednjem kvadrantu je zgornja bobnična vlakna vlaknasta in mlahava, kar tvori membrano Shrapnell.
Srednje uho (Tympanic Cavum)
- Srednje uho je majhna votlina v tempralni kosti (temporalna kost), ki vsebuje tri slušne koščice, in sicer malena (kladivova kost), inkus (nakovanjska kost) in trakovi (kost) streme). Trije so med seboj povezani skozi sklepe.
Ročaj malice je pritrjen na notranjo površino bobnične membrane, medtem ko je glava povezana z inkusom. Nato je inkus spojen s trakovi. Stapes komunicira z membrano, ki ločuje srednje uho od notranjega ušesa, ki se imenuje ovalno okno (preddverje fenestra).
Pod fenesta ovalis je krožno okno ali fenesta cochlea, ki je prekrito z membrano, imenovano sekundarna bobnična membrana. ceruminozne žleze, in sicer vijugaste cevaste apokrine žleze, ki proizvajajo rjavkasto poltrdno maščobno snov, imenovano cerumen (olje). uho). Cerumen služi za lovljenje prahu in preprečevanje okužb.
- Na globokem koncu zunanjega akustičnega mesusa leži bobnična membrana. Pokrit je s tanko zunanjo plastjo povrhnjice, na notranji površini pa preprost kuboidni epitelij.
Med obema plastema epitelija je močno vezivno tkivo, sestavljeno iz vlaken kolagena in elastina ter fibroblastov. V zgornjem sprednjem kvadrantu je zgornja bobnična vlakna vlaknasta in mlahava, kar tvori membrano Shrapnell.
- Srednje uho je obloženo s preprostim ploščatoceličnim epitelijem, ki leži na tanki lamina propriji, ki je trdno pritrjena na sosednjo pokostnico. V srednjem ušesu sta dve majhni mišici, pritrjeni na malje in vrvice, ki imajo funkcijo prevodnosti zvoka. malleus, incus in stapes so prekriti s preprostim ploščatoceličnim epitelijem.
- Srednje uho komunicira z žrelo vdolbino skozi evstahijevo cev (tube auditiva), ki deluje tako, da vzdržuje ravnotežje tlaka med obema stranema timpane. Slušna cev se odpre, ko so usta odprta ali pri požiranju hrane.
Ko se slišijo zelo glasni zvoki, je odpiranje ust dober način, da preprečite, da bi timpanična membrana počila. Ker ko so usta odprta, se slušna cev odpre in zrak bo vstopil skozi tretjo slušno cev uho, da se ustvari enak pritisk med notranjo in zunanjo površino membran timpani.
Preberite tudi članke, ki so lahko povezani: Kromosomska zgradba: funkcija, vrsta, razporeditev in število
Notranje uho (labirint)
- Notranje uho je kompleksna struktura, sestavljena iz vrste kostnih votlin in membranskih kanalov, napolnjenih s tekočino. Membranski kanali tvorijo membranski labirint in vsebujejo endolimfno tekočino, medtem ko se kostne votline, v katerih se nahaja membranski labirint, imenujejo kostni labirint (kostni labirint).
Kostni labirint, napolnjen s tekočino. Ta perilimfno napolnjena votlina je nadaljevanje subarahnoidne votline, ki obdaja možgane, tako da je perimfatska struktura podobna strukturi likvorja.
- Membranski labirint je pritrjen na pokostnico s tankimi listi vezivnega tkiva, ki vsebujejo krvne žile. Membranski labirint je sestavljen predvsem iz ene plasti ploščatoceličnega epitelija, obdanega z vezivnim tkivom.
- Labirint sestavljajo trije zapleteni kanali, in sicer preddverje, polž (polž) in 3 polkrožni kanali (polkrožni kanali).
- Preddverje je votlina sredi labirinta, ki se nahaja za polžjo in pred polkrožnimi kanali. Preddverje je s srednjim ušesom povezano preko fenesta ovalis (preddverje fenestra). Membranski preddverje je sestavljen iz dveh majhnih vrečk, vrečke in uticulusa.
V vrečki in uticulu obstajata dve posebni strukturi, imenovani akustična makula, za občutek statičnega ravnovesja (usmerjenost telesa k gravitaciji). Receptorske celice v teh organih so lasne celice, ki jih spremljajo podporne celice. Vrh celice je prekrit z membrano, ki vsebuje drobna zrna kalcijevega karbonata (CaCO3), imenovana otoliti.
Sprememba položaja glave, ki povzroči gravitacijski vlek in povzroči prenos živčnih impulzov na vestibularno vejo živca vestibulokohlearna, ki se nahaja na dnu teh celic, ki bodo te živčne impulze prenašali v ravnotežni center v možganih možgane.
- Polkrožni kanali so 3 koščeni kanali, ki ležijo nad zadnjim delom preddverja. En konec vsakega izbranega kanala se imenuje. Vsaka ampula je povezana z ušesom. V ampuli so akustični grebeni, tako da čutijo organe dinamičnega ravnovesja (da ohranijo položaj telesa kot odziv na gibanje).
Tako kot v preddverju so tudi v akustičnem grebenu receptorske celice lasne celice, ki jih spremljajo podporne celice, vendar otolitov ni. Tukaj receptorske celice stimulira gibanje endolimfe. Ko se glava premika zaradi vrtenja telesa, bo endolimfa tekla čez lasne celice.
- Lasne celice prejmejo te dražljaje in jih pretvorijo v živčne impulze. V odgovor se mišice krčijo, da ohranijo ravnovesje telesa v novem položaju.
- Polž tvori sprednji del labirinta, ki se nahaja pred preddverjem. Oblikovan kot polž, v obliki spiralno oblikovanega kanala, sestavljenega iz dveh zavojev, ki obdaja stožčasto tvorbo, imenovano mediolus.
- Prerez polža kaže, da je polž sestavljen iz treh kanalov, napolnjenih s tekočino. Trije kanali so:
- Vestibularni kanal (lestvica vestibularnega): zgoraj vsebuje perilimfo, ki se konča na oknu podolgovate.
- Bobnični kanal (scala tympani): spodaj vsebuje perilimfo, ki se konča v okroglem oknu.
- Kohlearni kanal (gosenica): nahaja se med vestibularno skalo in skalo timpani, vsebuje endolimfo.
- Scala media je od scala vestibularne ločena z vestibularno membrano (Reissnerjeva membrana), od scala tympani pa ločena z bazilarno membrano.
- Bazilarna membrana vsebuje sluh, Cortijev organ. Celice zvočnega receptorja v tem organu so lasne celice, ki jih spremljajo podporne celice. Aksoni lasnih celic se uredijo tako, da tvorijo polževo vejo vestibulokohlearnega živca (lobanjski živec VIII), ki prevaja živčne impulze do centra za sluh / ravnovesje v možganih.
- Zvočne vibracije lahko pridejo do organa Corti po naslednjih poteh: Zvočne vibracije vstopijo v ušesni kanal, stisnejo bobnič, in gredo skozi kosti sluh, pritisk na ovalno okno, povzročanje valov v perilimfnem tkivu, pritisk na vestibularno membrano in bazilarno skalo, stimulira lasne celice v organu corti. Tu se začne tvorjenje živčnih impulzov.
Glavna pritožba notranjega ušesa
Otore
Otorrhoea je tekočina, ki prihaja iz ušesa
Tip: serozna, sluzasta, gnojna, mukopurulentna, hemoragična
Vzroki: Otitis externa, mediji in travma
Otalgija
Otalgija je bolečina v ušesu
Primarni vzrok za nepravilnosti v ušesu
Vzroki, ki so posledica nepravilnosti od zunaj ušesa
Tinitus
V enem ali obeh ušesih se sliši brenčanje / zvonjenje
Gluh
Prevajanje
Živca
Zmešajte
Vrtoglavica
Občutki motenj ravnotežja
Sestava in delovanje ušesa
Del preddverja ali ravnotežne naprave je v obliki treh polkrožnih kanalov, opremljenih z ampulastim (kristalnim) organom in ravnotežnim organom v ušesu in vrečki.
Konec nastavitve polkrožnega kanala je povečan in se imenuje ampula ki vsebuje receptorje, medtem ko je osnova povezana z ušesom, ki vodi v vrečko. Utrikula in vrečka vsebujejo ravnotežne receptorje.
Aparat za ravnotežje v ampuli je sestavljen iz skupin senzoričnih živčnih celic, ki imajo dlake v želatinasti kupolasti kapici. To orodje se imenuje cupula. Polkrožni kanali (polkrožni kanali) so občutljivi na premike glave.
Aparat za ravnotežje v ušesu in vrečki je sestavljen iz skupine živčnih celic, katerih konci so prosti lasje, pritrjeni na otolit, to so zrnca natrijevega karbonata. Položaj glave povzroči pritisk otolita na lase, zaradi česar se impulzi pošiljajo v možgane.
Preberite tudi članke, ki so lahko povezani: 5 čutil (fiziologija): funkcije, slike in deli
Kako deluje človeško uho
- Ko zvočni valovi zaidejo v zunanje uho, se nato širijo vzdolž ušesnega kanala, dokler ne dosežejo bobniča (timpani). Ne pozabite, da so zvočni valovi vibracije, ki se širijo skozi trdne, tekoče ali plinaste medije. V tem primeru bo medij, skozi katerega potuje zvočni val, bližje in se razteza vzdolž smeri širjenja zvočnega vala.
Samo pomislite na to kot na vzmet, ki se pri potiskanju naprej in nazaj zategne in raztegne. Za zgornjo težavo, ko se zvočni valovi širijo po ušesnem kanalu, se zrak v ušesnem kanalu dejansko kondenzira in razteza ali premika naprej in nazaj.
Zrak, ki se premika naprej in nazaj, bo premikal zrak pred seboj. In tako naprej, zrak se sam ne širi, da bi premaknil svojega prijatelja, njegov prijatelj nato spet premakne svojega prijatelja, zrak se premika le naprej in nazaj.
- Ker zrak, ki se premika naprej in nazaj, premika njegovega prijatelja, njegov prijatelj nato spet premakne svojega prijatelja pred seboj, po zraku se bodo širile vibracije. Nato zrak, ki je blizu bobniča, potem zavibrira bobnič, seveda bobnič zavibrira.
Vibracije bobniča se nato prek kladive kosti prenesejo v notranje uho (skozi ovalno okno). Vibracije, ki se širijo skozi ovalno okno, nato preidejo skozi vestibularni trakt, dokler ne dosežejo timpaničnega trakta.
Med timpanijskim kanalom in vestibularnim kanalom je kanal, imenovan polževa žila. Kohlearne žile in timpanični kanal so ločeni z membrano, znano kot bazilarna membrana.
- Bazilarna membrana vsebuje "Cortijev organ", ki vsebuje več deset tisoč živčnih končičev. Torej je ta Cortijev organ pritrjen na bazilarno membrano. Nato bodo zvočni valovi, ki prehajajo skozi timpanijski trakt, povzročili valovanje v bazilarni membrani in organu Corti, ki vsebuje več deset tisoč živčnih končičev.
Tako se v bazilarni membrani in organu Corti pretvori energija, ki jo prenašajo zvočni valovi v električne impulze, ki se nato skozi slušni živec pošljejo v možgane in nato nastanejo zvok.
Vrste okužb ušes
Okužba ušes
Ušesni celulitis
Ušesni celulitis je okužba kože, ki prekriva zunanje uho in je pred njo v preteklosti travma. Simptomi celulitisa so lahko bolečina, eritem, oteklina in toplota na zunanji strani ušesa, zlasti lobule, vendar brez vpletenosti slušnega mesusa ali drugih struktur.
Zdravljenje poteka v obliki toplih obkladkov in peroralnih antibiotikov, kot je dikloksacilin, ki deluje proti patogenom kože in mehkih tkiv (zlasti S. aureus in streptokoki). Intravenski antibiotiki, kot so cefalosporini prve generacije, se redko uporabljajo, razen v zelo hudih primerih.
Perihondritis
Perihondritis je okužba perihondrija ušesnega hrustanca, pred katero je običajno travma. Okužba se lahko razširi v hrustanec in postane hondritis.
Simptomi okužbe spominjajo na avrikularni celulitis, v pinni je eritem in boleče bolečine, toda lobuli so manj vpleteni. Najpogostejša etiologija je P. Aeruginosa in S. Aureus.
Zdravljenje poteka s sistemskimi antibiotiki, ki so občutljivi na najpogostejšo etiologijo. Če se perihondritis ne odziva dobro na zdravljenje z antibiotiki, je treba razmisliti o drugih vzrokih vnetja. Zapleti se lahko pojavijo v obliki krčenja ušesne mečice zaradi uničenja hrustanca, ki tvori okostje ušesne školjke.uho cvetače).
Otitis externa okužba
Otitis externa je vnetje ušesnega kanala zaradi bakterijskih, glivičnih in virusnih okužb. Obstajata 2 vrsti zunanjega otitisa, in sicer akutni zunanji otitis in kronični zunanji otitis.
Nekateri dejavniki, ki olajšajo pojav zunanjega otitisa, in sicer:
- Stopnja kislosti (pH). Alkalni pH olajša pojav zunanjega otitisa. Kisli pH služi kot zaščita pred mikrobi.
- Topel in vlažen zrak olajša razmnoževanje mikrobov.
- Manjša travma, na primer po izbiri ušesa.
- Po izpostavitvi vodi se lahko pojavijo spremembe barve kože ušesnega kanala.
Otitis externa je okužba zunanjega ušesnega kanala, ki se lahko razširi na pino, periaurikularno ali časovno kost. Običajno je vključen celoten ušesni kanal, vendar lahko furuncle zunanjega ušesnega kanala velja za lokalizirano zunanjo vnetje ušesa. Difuzni zunanji otitis je najpogostejša vrsta patogene bakterijske okužbe, ki jo povzročajo psevdomonade, stafilokoki in proteus ali glive.
To bolezen pogosto najdemo v vročih in vlažnih predelih in redko v hladnem in suhem podnebju. Patogeneza zunanjega otitisa je zelo zapletena in od leta 1844 so mnogi raziskovalci predlagali dejavnike, kot so: začetnik te bolezni, kot je Branca (1953), je dejal, da je plavanje vzrok in vzrok ponovitev.
Senturia in sod. (1984) so menili, da so vročina, vlaga in poškodbe epitelija zunanjega ušesnega kanala pomembni dejavniki za pojav zunanjega otitisa. Howke in sod. (1984) so predlagali, da lahko izpostavljenost vodi in uporaba vatiranih palic povzroči akutni ali kronični zunanji otitis.
Zunanja klasifikacija otitisa
Vzrok neznan:
- Napake na koži: seboroični dermatitis, hiperceruminoza, asteotoza
- Infantilni ekcem: intertigo, infantilni dermatitis.
- Membranski zunanji otitis.
- Idiopatski kronični meningitis.
- Lupus eritematozni, luskavica.
Vzroki okužbe
- Gramove (+) bakterije: furunkuloza, impetigo, pioderma, ektima, celulitis, erizipela.
- Gramove (-) bakterije: razpršeni zunanji otitis, zunanji otitis bulosa, zunanji otitis granuloza, perihondritis.
- Kislinsko obstojne bakterije: mycobacterium tuberculosis.
- Glive in kvasovke (otomikoza): saprofiti ali patogeni.
- Bulozni meningitis, herpes simplex, herpes zoster, molluscum contangiosum, variola in norice.
- Praživali
- Parazit
- Nevrogeni izbruhi: preprosto srbenje, lokalizirani / desimirani nevrodermatitis, ekskorijacije, nevrogeni
- Alergijski dermatitis, kontaktni dermatitis (venenat), atopijski dermatitis, izbruhi, povzročeni z zdravili, infekcijski ekcematoidni dermatitis, fizične alergije.
- Travmatske lezije: kontuzije in raztrganine, kirurški rezi, krvavitve (hematomi mehurčkov in bule), travme (opekline, ozebline, sevanje in kemikalije).
- Spremembe občutljivosti.
- Vitaminska diskrazija.
- Endokrine diskrazije.
Okrožni otitis zunanji
Ker koža v zunanji tretjini ušesnega kanala vsebuje adnekse kože, kot so lasni mešički, žleze, lojnice in cerumenske žleze, potem lahko na tem mestu pride do okužbe v pilosebaceous in tako tvori furuncle. Klice običajno povzročajo zlati stafilokok ali Stafilokokalbus.
Simptomi so huda bolečina, ki ni v skladu z velikostjo vrenja. To je zato, ker koža ušesnega kanala spodaj ne vsebuje ohlapnega tkiva, tako da se ob pritisku na perihondrij pojavi bolečina. Bolečina se lahko pojavi tudi spontano pri odpiranju ust (temporomandibularni sklep). Poleg tega pride tudi do izgube sluha, če je furuncle velik in zamaši ušesni kanal.
Difuzni zunanji otitis
Običajno prizadene kožo notranjega ušesnega kanala dve tretjini. Hiperemična koža ušesa in edem nista jasno opredeljena. Vzročni mikrobi so običajno skupinski Pseudomonas. Drugi mikrobi, ki so lahko vzrok, so: Staphylococcus albus, Escherichia coli itd. Difuzni zunanji otitis se lahko pojavi tudi zaradi kroničnega suppurativnega vnetja srednjega ušesa.
Simptomi so občutljivost tragusa, zelo ozek ušesni kanal, včasih povečane regionalne bezgavke ter občutljivost in občutljivost obstaja neprijeten izcedek, ta skrivnost ne vsebuje sluzi (mucina) kot izločki, ki pri otitisu izhajajo iz timpanične votline medijev.
Maligni otitis externa
Maligni otitis externa je razpršena okužba zunanjega ušesnega kanala in drugih struktur okoli njega. Običajno se pojavi pri starejših ljudeh z diabetesom mellitusom zaradi povečanja pH cerumena, zaradi česar so bolj dovzetni za zunanji otitis. Stanje imunski kompromis in mikroangiopatija lahko povzroči, da zunanji otitis napreduje v maligni otitis externa.
Pri malignem zunanjem otitisu se vnetje postopoma širi na podkožno plast, hrustanec in vezi kost, ki povzroča hondritis, osteitis in osteomielitis, ki uničujejo kost časovno.
Simptomi zunanjega otitisa vključujejo srbenje v ušesnem kanalu, ki mu hitro sledijo bolečina, obilno izcedek in otekanje ušesnega kanala. Ušesni kanal je lahko prekrit z rastjo granulacijskega tkiva. Če je obrazni živec poškodovan, lahko pride do pareze ali paralize obraza.
Na pregledu lahko najdete:
- Prisotnost vidnega vnetja zunanjega ušesnega kanala in periaurikularnega mehkega tkiva
- Huda bolečina, za katero je značilna togost mehkega tkiva spodnjega čeljusti in mastoida
- Granulatorno tkivo najdemo na dnu stičišča kost-hrustanec.
- Pregledati je treba lobanjske živce (V-XII)
- Treba je preveriti duševno stanje.
- Neokrnjena bobnična membrana
- Vročina ni pogosta.
- CT, skeniranje kosti in galij lahko pomagajo ugotoviti prisotnost te bolezni
Okužba z otomikozo
Otomikoza je površinska ali subakutna glivična okužba zunanjega slušnega kanala. Ušesni kanal je idealen kraj za rast saprofitnih organizmov, kot so nekatere glive, ker je ušesni kanal povezan z ušesnim kanalom zunanji zrak skozi ozko odprtino, tako da lahko deluje kot gojišče in je odličen medij za rast gobe.
Gliva običajno napadne ranjeno tkivo zaradi bakterijske okužbe, telesne poškodbe ali prekomernega kopičenja cerumena v zunanjem slušnem kanalu.
Otomikozo lahko razvrstimo na primarno in sekundarno otomikozo. Primarna otomikoza se običajno pojavi v vlažnih razmerah, ko je v ozračju velika vlaga. Zaradi visoke vlažnosti koža zunanjega ušesnega kanala nabrekne in postane vodna. To povzroča glivične okužbe.
Sekundarna otomikoza se pojavi kot imunsko oslabljena oseba in pri ljudeh s CSOM. Bolniki s CSOM običajno uporabljajo ušesne kapljice z antibiotiki širokega spektra. Te ušesne kapljice ne ubijajo samo patogenov, temveč tudi naravne snovi, ki povzročajo sekundarne glivične okužbe.
Glive so lahko glavni vzrok primarne okužbe, vendar jih običajno spremljajo kronične bakterijske okužbe, ki izvirajo iz zunanjega kanala ali srednjega ušesa. Če se vzrok primarne okužbe ne zdravi, lahko pride do sekundarne otomikoze.
Vse glive lahko uspevajo v okolju, kjer je ozračje vlažno, toplo in temno. Od treh dejavnikov je vlažna atmosfera dejavnik, ki pospešuje rast gliv.
Obstaja več dejavnikov, ki olajšajo nastanek otomikoze:
- Spremembe pH epitelija ušesnega kanala, ki je bil prvotno kisel do alkalen.
- Temperatura in vlaga zraka.
- Poškodba, navada pobiranja ušesa z materiali, ki niso čisti, ali pretirano pobiranje ušesa, kar povzroči praske na koži ušesnega kanala.
- Corpus alienum (tujek) v ušesu, kot so voda, cerumen ali usedline žuželk.
- Prirojene nepravilnosti, in sicer oblika ušesnega kanala, ki je ozka in ostreje ukrivljena, tako da preprečuje čiščenje cerumena ali povzroča visoko vlažnost v ušesnem kanalu.
- Dolgotrajna uporaba antibiotikov in steroidov v ušesu.
- Imunokompromitirano stanje.
- Kožne bolezni, kot so seboroični dermatitis
Začetni simptomi otomikoze so občutek polnosti v ušesu in srbenje v ušesnem kanalu. Včasih ugotovili tudi prisotnost tekočine. Zamašitev ušesnega kanala lahko povzroči slabši sluh in zaslišanje zvonjenja (tinitus).
Na otoskopskem pregledu so pokazali zbiranje umazanije (drobir), videti vneto (eritem) in otekanje ušesnega kanala. Če je vzrok Aspergillus niger pogosto ugotovi prisotnost črnastih spor.
Preberite tudi članke, ki so lahko povezani: 12+ Anatomski sistemi človeškega telesa, funkcije, razlage in celotne risbe
Najpomembnejše ravnanje je odprava dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost, uporaba antimikotikov in vzdrževanje čistosti ušesnega kanala. Zdravljenje je čiščenje ušesnega kanala. Običajno se zaceli raztopina 2-5% ocetne kisline v alkoholu, ki kaplja v ušesni kanal. Včasih je potrebno tudi protiglivično zdravilo (kot mazilo), ki se daje lokalno.
Okužba Herpes Zoster Otikus
Herpes Zoster Otikus je virusna okužba notranjega ušesa, srednjega ušesa in zunanjega ušesa. HZO se kaže kot huda otalgija, ki jo spremljajo izpuščaji na koži, običajno v CAE in črevesju. Kadar ga spremlja paraliza n VII, se imenuje Ramsay Huntov sindrom.
Patofiziologija: Gre za ponovno aktivacijo virusa noric-zoster (VZV), ki se porazdeli vzdolž senzoričnih živcev, ki inervirajo uho, vključno s kolenastim ganglijem. Če simptome spremlja izguba sluha in vrtoglavica, je to posledica neposrednega prenosa virusne okužbe na N. VIII v položaju možganskega pontinskega kota ali skozi vasa vasorum.
Zgodovina, ki jo spremlja zgodovina: bolečina in pekoč občutek okoli ušes, obraza, ust in jezika. Vrtoglavica, slabost, bruhanje. Izguba sluha, hiperakuzija, tinitus. Bolečina v očesu, solzenje. Mehurčki se lahko pojavijo pred, med ali po pojavu n VII paralize.
Vprašati se je treba, ali ste že prej kot otrok imeli norice. Terapija: doslej le podporna, na primer topli obkladki, narkotični analgetiki in antibiotiki za preprečevanje sekundarne okužbe. Pravzaprav ima protivirusni učinek dober učinek, bolezen namreč postane manj resna in se hitro izboljša.
Kronična okužba ušesnega kanala
Ta bolezen je posledica bakterijske okužbe ali glivične okužbe, ki se ne zdravi pravilno. draženje kože zaradi vnetja srednjega ušesa, poškodba kosti, prisotnost tujkov, uporaba plesni (plesen) na slušnih aparatih (slušni aparat) lahko povzroči kronično vnetje. Rezultat je stenoza ali zožitev ušesnega kanala in nastanek brazgotinastega tkiva (sicatriks).
Okužba Akutni vnetje srednjega ušesa
Akutni vnetje srednjega ušesa (AOM) je vnetje dela ali celotne sluznice srednjega ušesa, evstahijeve cevi, mastoidnega antruma in mastoidnih celic.
1. Etiologija
Vzrok akutnega vnetja srednjega ušesa (AOM) je lahko virusni ali bakterijski. Pri 25% bolnikov ne najdemo povzročiteljev mikroorganizmov. Viruse najdemo v 25% primerov in včasih okužijo srednje uho z bakterijami.
Najpogostejši bakterijski vzrok vnetja srednjega ušesa je Streptococcus pneumoniae, sledita mu Haemophilus influenzae in Moraxella cattarhalis. Ne smemo pozabiti pri AOM, čeprav večino primerov povzročajo bakterije, le redki primeri zahtevajo antibiotike. To je mogoče, saj se bo tudi brez antibiotikov Evstahijeva cev spet odprla, tako da se bodo bakterije izločile s tokom sluzi.
Otroci so iz več razlogov dovzetni za vnetje srednjega ušesa kot odrasli.
- Otrokov imunski sistem se še razvija.
- Evstahijev kanal pri otrocih je vodoravno ravnejši in krajši, tako da se ARI lažje širi na srednje uho.
- Adenoidi (adenoidi: eden od organov v zgornjem delu grla, ki igrajo vlogo pri imunosti) so pri otrocih razmeroma večji kot pri odraslih. Položaj adenoida je blizu ustja Evstahijevega kanala, tako da lahko velik adenoid moti odpiranje Evstahijevega kanala.
Poleg tega se lahko tudi sami adenoidi okužijo tam, kjer se okužba nato prek Evstahijeve cevi širi v srednje uho.
2. Patofiziologija
Pojavi se zaradi motenj obrambnih dejavnikov telesa, zadolženih za vzdrževanje sterilnosti srednjega ušesa. Otitis media se pogosto začne z okužbo v dihalnem traktu, kot je strep v grlu ali prehlad, ki se v Eustahijevo cev širi v srednje uho.
Ko bakterije preidejo skozi Evstahijevo cev, lahko povzročijo okužbo v traktu, tako da se pojavi otekanje okoli kanalov, zamašitev kanalov povzroči transudacijo in prihod belih krvnih celic v proti bakterijam. Bele krvne celice bodo uničile bakterije na svoj račun.
Posledično se v srednjem ušesu tvori gnoj. Poleg tega otekanje tkiva okoli Evstahijeve cevi povzroči, da se za bobničem nabira sluz, ki jo proizvajajo celice v srednjem ušesu.
Če se glasnost in gnoj povečata, je lahko zaradi bobniča in bobniča oslabljen sluh drobne kosti, ki povezujejo bobnič s slušnim organom v notranjem ušesu prosto se premikajte.
Izgubljena okvara sluha je običajno približno 24 decibelov (tiho šepetanje). Vendar lahko več tekočine povzroči izgubo sluha do 45 decibelov (normalno območje govora). Poleg tega bo tudi uho občutilo bolečino. In kar je najhuje, preveč tekočine lahko sčasoma raztrga bobnič zaradi pritiska.
Klinični simptomi akutnega vnetja srednjega ušesa (AOM) so odvisni od stopnje bolezni in starosti bolnika. Uprizoritev akutnega vnetja srednjega ušesa (AOM) temelji na spremembah sluznice srednjega ušesa:
Preberite tudi članke, ki so lahko povezani: Funkcije hrustanca in njihova pojasnila
- Faza okluzije evstahijeve cevi
Obstaja slika umika bobnične membrane zaradi negativnega tlaka v srednjem ušesu. Včasih normalne barve ali bledo motna. Izliva ni mogoče zaznati. Težko je ločiti od seroznega vnetja srednjega ušesa zaradi virusov ali alergij.
- Hiperemična stopnja (predzgoda)
Vidne razširjene krvne žile v timpanični membrani ali celotni bobnični membrani se zdijo hiperemične in edeme. Izločki, ki so nastali, so lahko še vedno tako serozni eksudati, ki jih je tako težko videti
- Faza suppuration
Bobnična membrana štrli proti zunanjemu ušesu zaradi močnega edema sluznice srednjega ušesa in uničenja površinskih epitelijskih celic ter tvorbe gnojnega eksudata v votlini votline. Bolnik je videti zelo bolan, utrip in temperatura se povečujeta, bolečine v ušesu pa se poslabšujejo.
Če se tlak ne zmanjša, pride do ishemije, tromboflebitisa in nekroze sluznice in submukoze. Ta nekroza je videti kot mehkejši, rumenkast predel timpanične membrane. Tu bo prišlo do rupture.
- stopnja perforacije
Zaradi zapoznele uporabe antibiotikov ali velike virulencije bakterij lahko pride do rupture timpanične membrane in gnoj lahko odteče iz srednjega ušesa v zunanje uho. Bolniki, ki so bili sprva nemirni, postanejo mirni, telesna temperatura pade in lahko trdno spijo.
- stopnja ločljivosti
Če bobnična membrana ostane nedotaknjena, se bo počasi normalizirala. Če pride do perforacije, se izločki zmanjšajo in izsušijo. Če je imunski sistem dober in je virulenca bakterij majhna, lahko pride do ločljivosti brez zdravljenja.
Akutni vnetje srednjega ušesa (AOM) se spremeni v subakutni suppurativni vnetje srednjega ušesa, če perforacija vztraja ali traja več kot 3 tedne. Imenuje se kronični suppurativni vnetje srednjega ušesa (CSOM), če traja več kot 1,5 ali 2 meseca. Lahko pušča posledice v obliki seroznega vnetja srednjega ušesa, če izločki ostanejo v timpanični votlini brez perforacije.
Pri otrocih sta glavni pritožbi bolečina v ušesu in visoka telesna temperatura. Običajno je v preteklosti že obstajal kašelj in prehlad. Pri odraslih izguba sluha najdemo tudi v obliki polnosti ali pomanjkanja sluha.
Pri dojenčkih in majhnih otrocih so tipični simptomi otroškega vnetja srednjega ušesa visoka telesna temperatura (> 39,5 stopinj Celzija), nemir, težave s spanjem, nenadni kriki med spanjem, driska, napadi in včasih držanje ušesa bolan. Po razpadu timpanijske membrane telesna temperatura pade in otrok zaspi.
Znaki izgube sluha
- Znaki in simptomi izgube sluha so pri vsakem otroku različni. Če opazite katerega od naslednjih znakov, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom:
- Ne obrača se proti viru v isti smeri od rojstva do starosti 3-4 mesecev
- Ko dopolnite 1 leto, ne izgovarjajte besed, kot sta »dada« ali »mama«
- Obrne se, ko vas dojenček vidi, ne pa, če ga preprosto pokličete; Običajno se to napačno razlaga kot neobravnavanje pozornosti ali samo ignoriranje, lahko pa je posledica delne ali popolne izgube sluha
- Slišite le nekaj glasov
Bolezni zunanjega ušesa
Prirojeno:
Ageneza: sindrom Treacer Collin. Sestoji iz: mikrotia, atresia mae, micrognathus, deformacija obraza, simptomi, kot so pomanjkanje sluha / gluhost
Vzročni dejavnik:
- Genetika: kromosomske motnje
- Egzogeni: hipoksija, sevanje, ultrazvok, talidomid
Microtia, Macrotia
Microtia je prirojena prirojena napaka, pri kateri je zunanje uho zelo majhno in nerazvito, kar lahko povzroči težave s sluhom in izkrivljanje zvoka v enem ali obeh ušesih. Pogosteje se pojavlja v desnem ušesu. Ta motnja je pridobljena med razvojem ploda v maternici in običajno ni podedovana. Mikrotia je sestavljena iz razredov 1 do 4, kot je prikazano spodaj
Makrotija je nasprotje mikrotiji, kjer velikost zunanjega ušesa presega velikost običajnega ušesa.
Predkongenitalna fistula / cista
Okoli ušesne školjke je majhna luknja
Bolezni srednjega ušesa
bobnična membrana
- Retrakcija je motnja bubne membrane, ki se pojavi zaradi negativnega tlaka v srednjem ušesu, zaradi absorpcije zraka.
- Myringitis je vnetje timpanijske membrane, ki ga povzročajo bakterije Staphylococcus.
- Raztrganje je travma na timpanični membrani, ki jo povzroči ostri ali topi predmet.
- Kalcifikacija je motnja v timpanijski membrani, ki jo povzroča degeneracijski proces, odlaganje kolagena / hialina v tuniki propriji.
- Perforacija je motnja v timpanijski membrani, ki jo povzroča akutni vnetje srednjega ušesa ali kronični suppurativni vnetje srednjega ušesa.
-
bobnična votlina
- Akutni vnetje srednjega ušesa (AOM) je akutno bakterijsko vnetje srednjega ušesa, ki ga povzročajo beta hemolitični streptokoki, pnevmokoki, stafilokoki, hemofilna gripa, E. coli. Kar je trajalo manj kot 3 tedne.
- Serozni vnetje srednjega ušesa je stanje, ko v srednjem ušesu ne gnojni izcedek, medtem ko je timpanična membrana nedotaknjena.
- Kronična suppurativna vnetja srednjega ušesa je kronična okužba srednjega ušesa (> 2 meseca), perforacija MT, trajni ali občasni izcedek.
Bolezni notranjega ušesa
Sluh (polž)
- Živčna gluhost. Naglušnost / izguba sluha ali živčna izguba sluha zaradi poškodbe slušnega živca, čeprav ni motenj v zunanjem ali srednjem ušesu.
- Labirintitis (vestibularni nevritis) je otekanje in vnetje notranjega ušesa, ki ga običajno povzroči virus ali bakterija (čeprav je to redko). Najpogostejši simptomi labirintitisa so izguba sluha, vrtoglavica, omotica, izguba ravnotežja in slabost.
- Zvok v ušesih. zaslišal se bo zvonjenje. Običajno se to zgodi pri senzorično-nevralni gluhosti, ki je lahko neprekinjena ali občasna.
-
Ravnotežje (polkrožni kanali, utrike, vrečke)
- Periferna vrtoglavica je vrsta bolezni, za katero je značilna oslabljena iluzija gibanja, ki jo povzročajo motnje ravnotežja v notranjem ušesu.
- Menierova bolezen in BPPV je redka bolezen, ki prizadene notranje uho. Eden od simptomov je huda vrtoglavica. Ta bolezen lahko povzroči tudi, da imajo bolniki izgubo sluha, zvonjenje v ušesih in občutek polnosti v ušesih.
Medtem ko je BPPV ali benigna paroksizmalna lega vrtoglavica, kar je iluzija gibanja, ki jo povzročajo nenadni premiki glave ali premiki glave v določenih smereh.
Tako je razlaga anatomije ušesa: zgradba, delovanje, motnje in vrste okužbe upajmo, da je lahko koristna za zveste bralce Učitelj Izobraževanje. com