Ukážka eseje o zdraví

Národné pokrytie vtáčej chrípky v rôznych tlačených médiách vyvolalo dojem rozsahu a rozsahu tohto problému. Verejnosť je všeobecne vyzývaná, aby sa znepokojila a obávala sa tohto prípadu vtáčej chrípky. Dôsledky nepociťuje iba samotná komunita, ale je zaťažený aj svet hospodárskych zvierat, ktorý sa považuje za nositeľa tejto epidémie.

Prípad v Indonézii ukazuje, že vtáčia chrípka v skutočnosti postihuje mnoho bežných ľudí, a nie pracovníkov v klietkach. Ak to identifikujeme ďalej, stane sa z toho veľká otázka. Je prenos vírusu H5N1 na človeka taký ľahký, alebo existujú iné faktory v prípade úmrtia človeka, zatiaľ čo vtáčia chrípka je iba hybnou silou k smrti?

Tento vírus v skutočnosti človeka nerobí biotop žiť. To znamená, že optimálne rastie u kurčiat, kačíc a inej hydiny. Schopnosť prejsť na človeka je stále veľkým otáznikom, či už prostredníctvom sprostredkovateľov alebo priamo. Upozorňujeme, že tento vírus potrebuje médiá pripútanie tak, že nie je schopný lietať vzduchom priamo do dýchacích ciest. Ak si ľudia zvyknú čistiť svoje telá po práci s hydinou so saponátom, nie sú potrebné žiadne nadmerné starosti.

Prečo veľký?

Prípady vtáčej chrípky v iných krajinách nie sú také veľké ako v Indonézii. Je zaujímavé byť prísada študovať a zamyslieť sa nad tým, či sú vládne politiky správne pri kontrole prípadov vtáčej chrípky alebo naopak. Pri kontrole tohto problému existujú v skutočnosti dva veľké problémy. Prvým je technický problém protiopatrení a druhým diplomacia.

V ére pred SBY, aj keď už boli známe prípady vtáčej chrípky, manipulačné vzorce mali tendenciu vykonávať iba príslušné oddelenia. Výhodou je, že sa problém v médiách neobjavuje príliš často. Nevýhodou je, že finančné prostriedky sú veľmi obmedzené, takže vyrovnanie nie je dokončené.

V ére správy SBY bol prezident priťahovaný, aby sa podieľal na jeho riešení. S nárastom prípadov vtáčej chrípky na RI1 sa správy o prípadoch vtáčej chrípky nevyhnutne stávajú veľkou novinkou. Takže každé chrípkové ochorenie sprevádzané horúčkou a dýchavičnosťou je vždy spojené s vtáčou chrípkou, aj keď pre H5N1 nebola pozitívna. Vďaka tomu majú ľudia čoraz väčšie obavy.

Zatiaľ čo problémy v tropických oblastiach, ako je Indonézia, majú infekcie dýchacích ciest vysoké postavenie. Výsledkom je, že tu a tam kladie otázky široká verejnosť a masmédiá. Pretože to nie je isté, nakoniec hlásené ako podozrenie na vtáčiu chrípku. To samozrejme nerieši problém, ale je to škodlivé pre národný model prevencie a kontroly vtáčej chrípky.

Okrem strát je samozrejme potrebné získať výhody, napríklad vyplatenie finančných prostriedkov zo sveta medzinárodný, aby sa z neho stala veľká práca a veľký projekt pre agentúry a ľudí istý. Veľké finančné prostriedky sú tiež užitočné na komplexné a udržateľné riešenie vtáčej chrípky. Bohužiaľ, problém vtáčej chrípky doteraz nemá známky konca.

Diplomacia a technické kroky

Vláda by preto mala mať možnosť prijať okamžite dva prístupy, a to jednu stranu s diplomaciou o vtáčej chrípke a druhú stranu technickými protiopatreniami príslušných rezortov. Vláda môže prijať diplomatické kroky, ktoré by mali byť SBY alebo JK, pretože problém sa stal takým veľkým, je okamžite poskytnúť informácie že vtáčia chrípka nie je veľkým problémom a spôsob prenosu na človeka nie je ľahký.

Počet úmrtí na svete, ktorý je stále okolo 150, je stále veľmi vzdialený od úmrtí ľudí na HIV, ktoré len v Amerike dosiahli v roku 2003 18 017 ľudí zo 43 171 pacientov s HIV. SBY musí na medzinárodných fórach vyjadriť, že Indonézia je schopná samostatne riešiť prípady vtáčej chrípky. Náznaky, ktoré sa vyskytli v prípade vtáčej chrípky, priniesli medzinárodnému spoločenstvu „škoda“, takže prípad bol skutočne desivý a znepokojujúci.
……

Koniec roka 2018 sa uzavrel šokujúcou správou zverejnenou vládou Filipín a WHO o prepuknutí ohniska osýpok v krajine. Počet prípadov dosiahol v období január - november 2018 17 298, čo je nárast o viac od 350% v porovnaní s rovnakým obdobím predchádzajúceho mesiaca. Začiatkom tohto roka sa uvádzalo, že ohnisko bolo rozšírené a pokrývalo sedem regiónov na Filipínach vrátane Manily. Päťdesiatsedem úmrtí bolo hlásených z nemocnice Lazaro, vládnej nemocnice v Manile. V roku 2014 došlo na Filipínach k vypuknutiu osýpok, ktoré pokrývalo 58 010 prípadov a 110 úmrtí.

Osýpky a ich nebezpečenstvá

Osýpky sú nákazlivá infekcia spôsobená vírusom. Pred propagáciou imunizácie proti osýpkam boli osýpky jedným z endemických ochorení, ktoré každoročne spôsobovali najviac úmrtí. Toto ochorenie vo všeobecnosti postihuje deti, hoci sa môže vyskytnúť aj u dospelých, ktorí mu neboli v detstve vystavení. Toto ochorenie je spôsobené vírusom z rodiny paramyxovírusov, ktorý sa zvyčajne prenáša priamym kontaktom s postihnutými alebo vzduchom. Vírus infikuje dýchacie cesty a potom sa šíri po celom tele.

Špecifickým príznakom tohto ochorenia je červenkastá kožná vyrážka, ktorá sa objaví 7-14 dní po expozícii a môže trvať 4 - 10 dní. U detí môže toto ochorenie spôsobiť vážne komplikácie, ktoré môžu byť pri nesprávnom zaobchádzaní smrteľné. Najčastejšou komplikáciou je zvracanie. Znepokojujúca sú komplikácie v pľúcach vo forme zápalu pľúc (zápal pľúc). Dieťa bude mať ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť. Ďalšou smrteľnou komplikáciou encefalitídy je zápal mozgu, ktorý u dieťaťa spôsobuje kŕče a stratu vedomia. U detí sa tiež môže vyskytnúť krvácanie a trombocytopénia, sú však zriedkavé.

Späť k udalostiam mor Prečo sa to na Filipínach deje, keď sa mnoho ďalších krajín vyhlásilo za osýpky? Opozícia a niektorí odborníci na verejné zdravie obvinili vládu z očkovacieho programu proti dengue v roku 2016. Tento program zahŕňa očkovanie 800 000 študentov základných škôl bez predchádzajúceho skríningu. S týmto očkovaním je spojených niekoľko prípadov smrteľnej infekcie dengue. V novembri 2017 výrobca očkovacích látok Sanofi oznámil, že u tých, ktorí nikdy neboli infikovaní dengue, by mohlo očkovanie spôsobiť závažnosť ochorenia. Program očkovania proti dengue bol nakoniec pozastavený a boli kladené požiadavky na tvorcov politík a Sanofi. Odborníci na verejné zdravie to považujú za zlý precedens, ktorý podkopáva dôveru verejnosti v očkovanie.

Očkovanie bez skríningu je riskantné

Dengue má zaujímavé vlastnosti, ktoré sú známe už dlho, a to závažné prípady krvácania, Nejde o primárnu infekciu, ale o výsledok krížovej reakcie s iným vírusom sérotyp. Pod sérotypom sa rozumie rozdiel v reakcii vírusu s ľudskými protilátkami v krvi. Existujú štyri známe sérotypy, konkrétne DEN-1, DEN-2, DEN-3 a DEN-4. To znamená, že ak je dieťa infikované prvýkrát, napríklad DEN-1, zvyšuje sa riziko krvácania. Dengvaxia v tomto prípade obsahuje všetky sérotypy dengue.

U osôb, ktoré sú už infikované (séropozitívne), poskytne táto vakcína ochranu pred sekundárnymi infekciami so závažnými príznakmi. U ľudí, ktorí nikdy neboli infikovaní (séronegatívne), však táto možnosť môže zhoršiť sekundárnu infekciu. V endemických oblastiach, kde séropozitivita môže byť viac ako 90%, ako napríklad na Filipínach, táto vakcína z hľadiska populácie stále poskytuje výhody, ktoré znižujú hospitalizáciu a úmrtnosť. Na Filipínach je niekoľko podozrení na smrteľné prípady spojené s podaním tejto vakcíny séronegatívnym deťom. WHO teraz odporúča podať túto vakcínu iba osobám, o ktorých je známe, že mali toto ochorenie infekcie predchádzajúca dengue (sérologickým skríningom).

Prípad Dengvaxia znížil dôveru obyvateľov Filipín v očkovací program. Štúdia, ktorú uskutočnila spoločnosť Led z London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), zaznamenala v prípade očkovania pokles z 93% v roku 2015 na 32% v roku 2018. Pokiaľ ide o vnímanie bezpečnosti očkovacích látok, k poklesu došlo drastickejšie z 82% v roku 2015 na iba 22% v roku 2018. Dá sa teda pochopiť, že pokrytie národnou základnou zaočkovanosťou na Filipínach v roku 2017 bolo iba 70%.

Dôležitosť prevencie v Indonézii

Ako krajina, ktorá má veľa podobností s Filipínami, Indonézia z uvedeného prípadu sa treba veľa naučiť. najprv, veľa častí Indonézie je endemických oblastí dengue, dokonca aj Jakarta a niekoľko veľkých miest zaznamenali v poslednej dobe výrazný nárast prípadov. O použití vakcín proti dengue sa dosiaľ nehovorilo, ale skúsenosti Filipín s vakcínami proti dengue sú cennou lekciou. Ak sa uvažuje o očkovaní, nevyhnutným predpokladom by mal byť sérologický skríning. Z hľadiska ľudskej etiky by však ochranný program nemal vystaviť (séronegatívne) subjekty riziku. Strata podpory dôvery verejnosti v očkovanie je pre dosiahnutie stádovej imunity fatálna.

Po druhé, Indonézia ako krajina s väčšinovým moslimským obyvateľstvom bola v roku 2018 otriasnutá MUI fatwa, pokiaľ ide o MR vakcínu (proti osýpkam a rubeole), pretože sa predpokladá, že obsahuje bravčové výrobky. Údaje ukazuje, že pokrytie vakcínami proti rubeole na Jave bolo do novembra 2018 iba 68%, dokonca aj v Acehu to bolo len 8%. Očkovanie je bezpečné na 90 - 95%, na vytvorenie stáda je potrebné očkovanie tohto rozsahu imunita, menovite prostredie alebo spoločenstvo, ktoré je rezistentné na určitý typ choroby všeobecne z dôvodu: vakcína. Provincie s zaočkovanosťou dosahujúcou 90% sú pravdepodobne iba 15 provinciami z celkového počtu 34 provincií v Indonézii. Posledné ohnisko osýpok hlásené v Indonézii bolo koncom roka 2017 až 2018 v oblasti Asmat Regency na Papue. Kríza sa týkala 71 detí, ktoré zomreli a najmenej 800 ľudí bolo hospitalizovaných. Aj keď podmienky na Papue sú skutočne odlišné od geografických a výživa Z hľadiska verejného zdravia je zlé, že ak sa nedosiahne imunita stáda, v skutočnosti nám hrozí veľké ohnisko.

Naliehavá vec je dosiahnutie dôvery verejnosti. Kampane o význame očkovania alebo dôsledkoch neočkovania je potrebné viesť kreatívnejšie. Obsah kampane a dodacie balenie je potrebné konzultovať s odborníkmi komunikácia aby to bolo správne na cieľ a efektívne. Vzhľadom na to, že rodičia / subjekty sú mileniáli a penetrácia internetu v Indonézii je viac ako 50%, bude možno potrebné zvážiť zapojenie vplyvných osôb. Masmédiá (rozhlas, Noviny, televízia), je potrebné požiadať o poskytnutie verejného priestoru pre túto kampaň. Je potrebné požiadať regionálnych vodcov (vladárov / starostov), ​​aby sa aktívne podieľali na koordinácii medzi agentúrami zdravie, školstvo a náboženské záležitosti, aby sa priblížili k vedúcim škôl, najmä k madrasám a internátna škola. Dúfajme, že nie je neskoro.