Eșantion de probă despre sănătate
Știrile despre gripa aviară la nivel național în diferite tipărituri au dat impresia cât de mare este această problemă. Publicul este larg invitat să se îngrijoreze și să se teamă de acest caz de gripă aviară. Consecințele nu sunt resimțite doar de comunitate însăși, ci și lumea animalelor care este considerată purtătoarea acestei epidemii.
Cazul din Indonezia arată că gripa aviară afectează de fapt mulți oameni obișnuiți și nu lucrătorii în cușcă. Dacă îl identificăm mai departe, acesta devine o mare întrebare. Este atât de ușor ca virusul H5N1 să se transfere la oameni sau există și alți factori în cazul deceselor umane, în timp ce gripa aviară este doar o forță motrice spre moarte?
Acest virus nu face de fapt oamenii ca. habitat a trai. Aceasta înseamnă că crește optim la găini, rațe și alte păsări de curte. A putea trece la oameni este încă un mare semn de întrebare, fie prin intermediari, fie direct. Vă rugăm să rețineți că acest virus are nevoie mass-media atașament astfel încât să nu poată zbura prin aer direct în căile respiratorii. Așadar, nu este nevoie de îngrijorări excesive atâta timp cât oamenii se obișnuiesc să-și curățe corpul după ce se ocupă cu păsări de curte cu detergent.
De ce mare?
Cazurile de gripă aviară în alte țări nu sunt la fel de mari ca în Indonezia. Este interesant să fii ingredient studiați și meditați dacă politicile guvernamentale sunt corecte în controlul cazurilor de gripă aviară sau invers. În controlul acestei probleme există de fapt două mari probleme. Prima este problema tehnică a contramăsurilor, iar a doua este diplomația.
În era anterioară SBY, deși existau deja cazuri cunoscute de gripă aviară, modelul de manipulare a avut tendința de a fi efectuat numai de către departamentele relevante. Avantajul este că problema nu apare pe scară largă în mass-media. Dezavantajul este că fondurile sunt foarte limitate, deci decontarea nu este completă.
În era administrației SBY, președintele a fost atras să participe la rezolvarea acesteia. Odată cu creșterea numărului de cazuri de gripă aviară la RI1, inevitabil știrile despre cazurile de gripă aviară devin o veste mare. Astfel, fiecare boală gripală însoțită de febră și dificultăți de respirație este întotdeauna asociată cu gripa aviară, deși nu a fost pozitivă pentru H5N1. Drept urmare, oamenii sunt din ce în ce mai îngrijorați.
În timp ce problemele din zonele tropicale precum Indonezia, infecțiile tractului respirator ocupă un rang înalt. Drept urmare, publicul larg și mass-media sunt cei care pun întrebări ici-colo. Deoarece nu este sigur, raportat în cele din urmă ca fiind gripă aviară suspectă. Desigur, acest lucru nu rezolvă problema, dar este dăunător în modelul de prevenire și control al gripei aviare la nivel național.
În plus față de pierderi, desigur, există avantaje de câștigat, de exemplu, debursarea fondurilor din lume internațional, astfel încât să devină un mare loc de muncă și un mare proiect pentru agenții și oameni anumit. Fondurile mari sunt, de asemenea, utile pentru combaterea gripei aviare în mod cuprinzător și durabil. Din păcate, până acum problema gripei aviare nu are semne de sfârșit.
Diplomație și pași tehnici
Pentru aceasta, există două abordări pe care guvernul ar trebui să le poată lua imediat, și anume o parte cu diplomația gripei aviare și cealaltă parte cu contramăsuri tehnice de către departamentele relevante. Pașii diplomatici care pot fi luați de guvern și care ar trebui să fie SBY sau JK, deoarece problema a devenit atât de mare este să oferiți imediat informație că gripa aviară nu este o mare problemă și modul de transmitere la oameni nu este ușor.
Numărul deceselor în lume, care este încă în jur de 150, este încă foarte departe de decesele umane cauzate de HIV, care doar în America a ajuns la 18.017 persoane în 2003 din 43.171 de pacienți cu HIV. SBY trebuie să exprime în forumurile internaționale că Indonezia este capabilă să abordeze independent cazurile de gripă aviară. Indicațiile care au apărut în cazul gripei aviare au fost aduse comunității internaționale pentru „milă”, făcând cazul cu adevărat înspăimântător și îngrijorător.
……
Sfârșitul anului 2018 s-a încheiat cu un raport șocant publicat de Guvernul Filipinelor și OMS despre izbucnirea unui focar de rujeolă în țară. Numărul de cazuri a ajuns la 17.298 în perioada ianuarie-noiembrie 2018, ceea ce reprezintă o creștere cu mai multe din 350% comparativ cu aceeași perioadă a lunii precedente. La începutul acestui an, sa raportat că focarul a fost răspândit, acoperind șapte regiuni din Filipine, inclusiv Manila. Cincizeci și șapte de decese au fost raportate de la spitalul Lazaro, un spital guvernamental din Manila. În 2014, Filipine au suferit un focar de rujeolă, acoperind 58.010 cazuri și 110 decese.
Rujeola și pericolele sale
Rujeola este o infecție contagioasă cauzată de un virus. Înainte de promovarea imunizării împotriva rujeolei, rujeola a fost una dintre bolile endemice care a cauzat cele mai multe decese în fiecare an. Această boală afectează în general copiii, deși poate apărea și la adulții care nu au fost expuși la ea în copilărie. Această boală este cauzată de un virus din familia Paramyxovirus care se transmite de obicei prin contact direct cu persoanele care suferă sau prin aer. Virusul infectează căile respiratorii și apoi se răspândește în tot corpul.
Simptomul specific al acestei boli este o erupție cutanată roșiatică care apare la 7-14 zile după expunere și poate dura 4-10 zile. La copii, această boală poate provoca complicații grave care pot fi fatale dacă nu sunt tratate corespunzător. Cea mai frecventă complicație este vărsăturile. Ceea ce este îngrijorător este complicațiile plămânilor sub formă de inflamație a plămânilor (pneumonie). Copilul va avea dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. O altă complicație fatală a encefalitei este inflamația creierului care determină copilul să aibă convulsii și să aibă o conștiență scăzută. Copiii pot prezenta, de asemenea, sângerări și trombocitopenie, dar acestea sunt rare.
Înapoi la evenimente ciuma în Filipine, de ce se întâmplă acest lucru când multe alte țări s-au declarat libere de rujeolă? Opoziția și unii experți în sănătate publică au acuzat guvernul de un program de vaccinare dengue cu Dengvaxia în 2016. Programul include vaccinarea a 800.000 de elevi din școala primară fără screening prealabil. Mai multe cazuri de infecție letală cu dengue sunt asociate cu această vaccinare. În noiembrie 2017, producătorul de vaccinuri Sanofi a anunțat că, pentru cei care nu au fost niciodată infectați cu dengue, administrarea vaccinului ar putea provoca severitatea bolii. Programul de vaccinare împotriva dengue a fost în cele din urmă suspendat și au existat cereri de la factorii de decizie politică și Sanofi. Experții în sănătate publică consideră acest lucru ca un precedent negativ care subminează încrederea publicului în vaccinare.
Vaccinarea fără screening este riscantă
Dengue are caracteristici interesante, care sunt cunoscute de mult timp, și anume cazuri severe cu sângerare, Nu este o infecție primară, ci rezultatul unei reacții încrucișate cu un alt virus serotipul. Ceea ce se înțelege prin serotip este diferența în reacția virusului cu anticorpii umani din sânge. Există patru serotipuri cunoscute, și anume DEN-1, DEN-2, DEN-3 și DEN-4. Adică, dacă un copil este infectat pentru prima dată, cum ar fi cu DEN-1, riscul de sângerare crește. Dengvaxia în acest caz conține toate serotipurile de dengue.
La persoanele care sunt deja infectate (seropozitive), administrarea acestui vaccin va oferi protecție împotriva infecțiilor secundare cu simptome severe. Cu toate acestea, la persoanele care nu au fost niciodată infectate (seronegative), posibilitatea poate agrava infecția secundară. În zonele endemice, unde seropozitivul poate fi mai mare de 90%, cum ar fi Filipine, acest vaccin din perspectiva populației oferă în continuare beneficii, reducând spitalizarea și ratele de mortalitate. Filipine are mai multe cazuri suspectate fatale asociate cu administrarea acestui vaccin copiilor seronegativi. OMS recomandă acum administrarea acestui vaccin numai subiecților despre care se știe că au avut boala infecţie dengue anterioară (prin screening serologic).
Cazul Dengvaxia a redus încrederea poporului filipinez în programul de vaccinare. Studiul, realizat de Led de la London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), a observat o scădere de la 93% în 2015 la 32% în 2018, pentru aprobarea vaccinării. În ceea ce privește percepția siguranței vaccinului, declinul a avut loc mai drastic de la 82% în 2015 la doar 22% în 2018. Astfel, se poate înțelege că acoperirea națională de vaccinare de bază în Filipine în 2017 a fost de doar 70%.
Relevanța prevenirii în Indonezia
Ca țară care are multe asemănări cu Filipine, Indonezia trebuie să învăț multe din cazul de mai sus. Primul, multe părți din Indonezia sunt zone endemice de dengue, chiar și Jakarta și câteva orașe mari au cunoscut recent o creștere semnificativă a cazurilor. Utilizarea vaccinurilor pentru dengue nu a fost încă discutată, dar experiența Filipinelor în ceea ce privește vaccinurile dengue este o lecție valoroasă. Dacă se are în vedere vaccinarea, screeningul serologic ar trebui să fie o condiție prealabilă. Cu toate acestea, din punct de vedere etic uman, un program de protecție nu ar trebui să pună subiecții (seronegativi) în pericol. Pierderea sprijinului pentru încrederea publicului în vaccinare este fatală pentru obținerea imunității turmei.
În al doilea rând, Indonezia, ca țară cu o populație majoritar musulmană, a fost zguduită de fatwa MUI în ceea ce privește vaccinul MR (pentru rujeolă și rubeolă), deoarece este considerat că conține produse din carne de porc, în 2018. Date arată că acoperirea vaccinului împotriva rubeolei în Java până în noiembrie 2018 a fost de numai 68%, chiar și în Aceh a fost raportat doar 8%. Acoperirea vaccinului este sigură la 90-95%, acoperirea vaccinării de această dimensiune este necesară pentru a crea o turmă imunitate, și anume mediul sau comunitatea care este rezistentă la un tip de boală, în general din cauza: vaccin. Provinciile cu acoperire de vaccinare care atinge 90% sunt probabil doar 15 dintr-un total de 34 de provincii din Indonezia. Ultimul focar de rujeolă raportat în Indonezia a fost în regiunea Asmat, Papua, la sfârșitul anului 2017-2018. Criza a implicat 71 de copii care au murit și cel puțin 800 de persoane au fost spitalizate. Deși condițiile din Papua sunt într-adevăr diferite de cele geografice și nutriție Rău, din perspectiva sănătății publice, dacă imunitatea efectivului nu este atinsă, suntem de fapt cu un mare risc de focar.
Recâștigarea încrederii publicului este un lucru urgent de realizat. Campaniile despre importanța vaccinării sau consecințele nevaccinării trebuie făcute mai creativ. Conținutul campaniei și ambalajele de livrare trebuie consultate cu experți comunicare astfel încât să fie chiar pe țintă și efectiv. Având în vedere că părinții / subiecții sunt milenari și penetrarea internetului în Indonezia este deja mai mare de 50%, este posibil să fie necesară implicarea influențatorilor. Mass-media (radio, Ziar, televiziune) trebuie să li se ceară să ofere spațiu public pentru această campanie. Liderilor regionali (regenți / primari) li se va cere să preia un rol activ în coordonarea inter-agenții sănătate, educație și afaceri religioase pentru a aborda liderii școlii, în special madrasele și internat. Sperăm că nu este prea târziu.