Przykładowy esej o zdrowiu

Informacje o ptasiej grypie w różnych mediach drukowanych dały wrażenie, jak duży i duży jest ten problem. Społeczeństwo jest powszechnie zachęcane do martwienia się i strachu przed tą ptasią grypą. Konsekwencje odczuwa nie tylko sama społeczność, ale także świat hodowlany, który uważany jest za nosiciela tej epidemii, jest obciążony.

Przypadek w Indonezji pokazuje, że ptasia grypa dotyka wielu zwykłych ludzi, a nie pracowników klatek. Jeśli zidentyfikujemy go dalej, stanie się to wielkim pytaniem. Czy wirus H5N1 tak łatwo przenosi się na ludzi, czy też istnieją inne czynniki w przypadku zgonów ludzi, podczas gdy ptasia grypa jest tylko siłą napędową do śmierci?

Ten wirus tak naprawdę nie sprawia, że ​​ludzie siedlisko żyć. Oznacza to, że rośnie optymalnie u kur, kaczek i innego drobiu. Możliwość przejścia do ludzi to wciąż duży znak zapytania, czy to przez pośredników, czy bezpośrednio. Należy pamiętać, że ten wirus potrzebuje głoska bezdźwięczna przywiązanie, aby nie mógł lecieć w powietrzu bezpośrednio do dróg oddechowych. Tak więc nadmierne zamartwianie się nie jest potrzebne, dopóki ludzie przyzwyczają się do czyszczenia ciała po kontakcie z drobiem za pomocą detergentu.

Dlaczego duży?

Przypadki ptasiej grypy w innych krajach nie są tak duże jak w Indonezji. Ciekawie jest być składnik przestudiuj i zastanów się, czy polityka rządu jest właściwa w kontrolowaniu przypadków ptasiej grypy lub odwrotnie W kontrolowaniu tego problemu są właściwie dwa duże problemy. Pierwszy to techniczny problem środków zaradczych, drugi to dyplomacja.

W epoce przed SBY, chociaż znane były już przypadki ptasiej grypy, schemat postępowania był zwykle wykonywany tylko przez odpowiednie wydziały. Zaletą jest to, że problem nie pojawia się w mediach szeroko. Wadą jest to, że fundusze są bardzo ograniczone, więc rozliczenie nie jest kompletne.

W dobie administracji SBY prezydent był wciągnięty w jej rozwiązywanie. Wraz ze wzrostem zachorowań na ptasią grypę do RI1 nieuchronnie wiadomość o przypadkach ptasiej grypy staje się wielką wiadomością. Tak więc każda choroba grypowa, której towarzyszy gorączka i duszność, jest zawsze kojarzona z ptasią grypą, nawet jeśli nie ma pozytywnego wyniku na H5N1. W rezultacie ludzie coraz bardziej się martwią.

Podczas gdy problemy w obszarach tropikalnych, takich jak Indonezja, infekcje dróg oddechowych zajmują wysoką rangę. W rezultacie to opinia publiczna i środki masowego przekazu są tymi, którzy zadają pytania tu i tam. Ponieważ nie jest to pewne, w końcu zgłoszono jako podejrzaną ptasią grypę. Oczywiście nie rozwiązuje to problemu, ale jest szkodliwe dla ogólnokrajowego wzorca profilaktyki i kontroli ptasiej grypy. .

Oprócz strat oczywiście można zyskać korzyści, na przykład wypłata środków ze świata. międzynarodowy, aby stał się wielką pracą i dużym projektem dla agencji i ludzi pewny. Duże fundusze są również przydatne do kompleksowego i zrównoważonego zwalczania ptasiej grypy. Niestety do tej pory problem ptasiej grypy nie ma końca.

Dyplomacja i kroki techniczne

W tym celu są dwa podejścia, które rząd powinien być w stanie podjąć natychmiast, a mianowicie jedna strona z dyplomacją ptasiej grypy, a druga strona z technicznymi środkami zaradczymi przez odpowiednie departamenty. Kroki dyplomatyczne, które może podjąć rząd i powinny być SBY lub JK, ponieważ problem stał się tak duży, to natychmiastowe zapewnienie Informacja że ptasia grypa nie jest dużym problemem, a sposób przenoszenia na ludzi nie jest łatwy.

Liczba zgonów na świecie, która wciąż wynosi około 150, jest nadal bardzo daleka od zgonów ludzi z powodu HIV, która w samej Ameryce osiągnęła w 2003 r. 18.017 osób spośród 43171 pacjentów z HIV. SBY musi głosić na forach międzynarodowych, że Indonezja jest w stanie samodzielnie walczyć z przypadkami ptasiej grypy. Oznaki, które miały miejsce w przypadku ptasiej grypy, zostały przekazane społeczności międzynarodowej z „litości”, czyniąc sprawę naprawdę przerażającą i niepokojącą.
……

Koniec 2018 roku zakończył wstrząsający raport wydany przez rząd Filipin i WHO o wybuchu epidemii odry w tym kraju. Liczba spraw sięgnęła 17 298 w okresie styczeń-listopad 2018 r., co oznacza wzrost o więcej z 350% w porównaniu do analogicznego okresu poprzedniego miesiąca. Na początku tego roku ogłoszono, że epidemia była szeroko rozpowszechniona, obejmując siedem regionów na Filipinach, w tym Manilę. Pięćdziesiąt siedem zgonów zostało zgłoszonych w szpitalu Lazaro, państwowym szpitalu w Manili. W 2014 roku na Filipinach wybuchła epidemia odry, obejmująca 58 010 przypadków i 110 zgonów.

Odra i jej niebezpieczeństwa

Odra to zakaźna infekcja wywołana przez wirusa. Zanim promowano szczepienia przeciwko odrze, odra była jedną z chorób endemicznych, które każdego roku powodowały najwięcej zgonów. Choroba ta na ogół dotyka dzieci, chociaż może również wystąpić u dorosłych, którzy nie byli na nią narażeni w dzieciństwie. Choroba ta jest wywoływana przez wirusa z rodziny Paramyksowirusów, który zwykle przenoszony jest poprzez bezpośredni kontakt z chorymi lub drogą powietrzną. Wirus infekuje drogi oddechowe, a następnie rozprzestrzenia się po całym ciele.

Specyficznym objawem tej choroby jest czerwonawa wysypka skórna, która pojawia się 7-14 dni po ekspozycji i może trwać 4-10 dni. U dzieci choroba ta może powodować poważne komplikacje, które mogą być śmiertelne, jeśli nie są odpowiednio leczone. Najczęstszym powikłaniem są wymioty. Niepokojące są powikłania płuc w postaci zapalenia płuc (zapalenie płuc). Dziecko będzie miało trudności z oddychaniem i duszność. Innym śmiertelnym powikłaniem zapalenia mózgu jest zapalenie mózgu, które powoduje u dziecka drgawki i utratę przytomności. Dzieci mogą również doświadczyć krwawienia i małopłytkowości, ale są to rzadkie przypadki.

Powrót do wydarzeń plaga na Filipinach, dlaczego tak się dzieje, kiedy wiele innych krajów ogłosiło, że są wolne od odry? Opozycja i niektórzy eksperci ds. zdrowia publicznego oskarżyli rząd o program szczepień przeciwko denga z Dengvaxia w 2016 roku. Program obejmuje szczepienie 800 000 uczniów szkół podstawowych bez wcześniejszego badania przesiewowego. Z tym szczepieniem związanych jest kilka przypadków śmiertelnej infekcji denga. W listopadzie 2017 r. producent szczepionek Sanofi ogłosił, że u osób, które nigdy nie były zarażone dengą, podanie szczepionki może spowodować nasilenie choroby. Program szczepień przeciwko gorączce denga został ostatecznie wstrzymany, a decydenci polityczni i Sanofi wystosowali żądania. Eksperci ds. zdrowia publicznego postrzegają to jako zły precedens, który podważa zaufanie publiczne do szczepień.

Szczepienia bez badań przesiewowych są ryzykowne

Denga ma ciekawe cechy, które są znane od dawna, a mianowicie ciężkie przypadki z krwawieniem, Nie jest to infekcja pierwotna, ale wynik reakcji krzyżowej z innym wirusem serotyp. Przez serotyp rozumie się różnicę w reakcji wirusa z ludzkimi przeciwciałami we krwi. Istnieją cztery znane serotypy, a mianowicie DEN-1, DEN-2, DEN-3 i DEN-4. Oznacza to, że jeśli dziecko jest zakażone po raz pierwszy, tak jak DEN-1, zwiększa się ryzyko krwawienia. Dengvaxia w tym przypadku zawiera wszystkie serotypy dengi.

U osób, które są już zakażone (seropozytywne), podanie tej szczepionki zapewni ochronę przed wtórnymi infekcjami z ciężkimi objawami. Jednak u osób, które nigdy nie były zarażone (seronegatywne), możliwość może nasilić wtórną infekcję. Na obszarach endemicznych, gdzie seropozytywność może przekraczać 90%, takich jak Filipiny, ta szczepionka z perspektywy populacji nadal zapewnia korzyści, zmniejszając wskaźniki hospitalizacji i śmiertelności. Na Filipinach podejrzewa się kilka śmiertelnych przypadków związanych z podawaniem tej szczepionki dzieciom seronegatywnym. Obecnie WHO zaleca podawanie tej szczepionki tylko osobom, o których wiadomo, że cierpiały na tę chorobę zakażenie poprzednia denga (poprzez badanie serologiczne).

Sprawa Dengvaxii obniżyła zaufanie Filipińczyków do programu szczepień. W badaniu przeprowadzonym przez firmę Led z London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM) odnotowano spadek z 93% w 2015 r. do 32% w 2018 r. w celu uzyskania zgody na szczepienie. Jeśli chodzi o postrzeganie bezpieczeństwa szczepionek, spadek nastąpił drastyczniej z 82% w 2015 r. do zaledwie 22% w 2018 r. Można zatem zrozumieć, że krajowy zasięg podstawowych szczepień na Filipinach w 2017 r. wyniósł tylko 70%.

Znaczenie profilaktyki w Indonezji

Jako kraj, który ma wiele podobieństw z Filipinami, Indonezja trzeba się wiele nauczyć z powyższego przypadku. Pierwszy, wiele części Indonezji to obszary endemiczne dengi, nawet Dżakarta i kilka dużych miast odnotowało ostatnio znaczny wzrost zachorowań. Stosowanie szczepionek przeciwko gorączce denga nie zostało jeszcze omówione, ale doświadczenia Filipin w odniesieniu do szczepionek przeciwko gorączce denga są cenną lekcją. Jeśli rozważane jest szczepienie, warunkiem wstępnym powinny być badania przesiewowe serologiczne. Jednak humanitarnie etyczny program ochrony nie powinien narażać (seronegatywnych) podmiotów na ryzyko. Utrata poparcia dla publicznego zaufania do szczepień jest śmiertelna dla uzyskania odporności stada.

Po drugie, Indonezja, jako kraj z większością ludności muzułmańskiej, została w 2018 roku wstrząsnięta fatwą MUI dotyczącą szczepionki MR (na odrę i różyczkę), ponieważ uważa się, że zawiera ona produkty wieprzowe. Dane pokazuje, że zasięg szczepień przeciwko różyczce na Jawie do listopada 2018 r. wynosił tylko 68%, nawet w Acehu odnotowano tylko 8%. Pokrycie szczepionkami jest bezpieczne na poziomie 90-95%, do stworzenia stada potrzebne są szczepienia tej wielkości odporność, a mianowicie środowisko lub społeczność, która jest odporna na rodzaj choroby, ogólnie z powodu: szczepionka. Prowincje, w których odsetek szczepień sięga 90%, to prawdopodobnie tylko 15 z 34 prowincji Indonezji. Ostatnia epidemia odry zgłoszona w Indonezji miała miejsce w Asmat Regency w Papui pod koniec 2017 do 2018 roku. Kryzys objął 71 dzieci, a co najmniej 800 osób zostało hospitalizowanych. Chociaż warunki w Papui rzeczywiście różnią się od warunków geograficznych i odżywianie Źle, z punktu widzenia zdrowia publicznego, jeśli odporność stada nie zostanie osiągnięta, w rzeczywistości jesteśmy narażeni na duże ryzyko wybuchu epidemii.

Odzyskanie zaufania publicznego jest sprawą pilną do osiągnięcia. Kampanie dotyczące znaczenia szczepień lub konsekwencji niezaszczepienia muszą być prowadzone bardziej kreatywnie. Treść kampanii i opakowanie dostawy wymagają konsultacji z ekspertami Komunikacja tak, że jest dokładnie na cel i efektywny. Biorąc pod uwagę, że rodzice / badani to millenialsi, a penetracja Internetu w Indonezji wynosi już ponad 50%, może być konieczne rozważenie zaangażowania wpływowych osób. środki masowego przekazu (radio, Gazeta, telewizja) należy poprosić o udostępnienie przestrzeni publicznej dla tej kampanii. Przywódcy regionalni (regenci/burmistrzowie) powinni zostać poproszeni o aktywną rolę w koordynacji międzyagencyjnej zdrowia, edukacji i spraw religijnych, aby zwrócić się do dyrektorów szkół, zwłaszcza madras i internat. Mam nadzieję, że nie jest za późno.