Esė apie sveikatą pavyzdys

Nacionalinis paukščių gripo aprašymas įvairiose spaudose leido susidaryti įspūdį, kokia didelė ir didelė ši problema. Visuomenė yra kviečiama nerimauti ir bijoti šio paukščių gripo atvejo. Pasekmes jaučia ne tik pati bendruomenė, bet ir gyvulininkystės pasaulis, kuris laikomas šios epidemijos nešėja, taip pat yra apsunkintas.

Indonezijos atvejis rodo, kad paukščių gripas iš tikrųjų kankina daugelį paprastų žmonių, o ne narvų darbuotojus. Jei jį atpažinsime toliau, tai tampa dideliu klausimu. Ar taip lengva H5N1 virusą pernešti žmonėms, ar yra kitų veiksnių žmonių mirties atveju, o paukščių gripas yra tik varomoji jėga mirties link?

Šis virusas iš tikrųjų netampa žmonėmis buveinė gyventi. Tai reiškia, kad jis optimaliai auga viščiukuose, antyse ir kituose naminiuose paukščiuose. Galimybė persikelti į žmones vis dar yra didelis klaustukas per tarpininkus ar tiesiogiai. Atkreipkite dėmesį, kad šiam virusui reikia žiniasklaida prisirišimas, kad jis negalėtų skristi oru tiesiai į kvėpavimo takus. Taigi pernelyg nerimauti nereikia tol, kol žmonės įpranta valyti savo kūną, susidūrę su naminiais paukščiais su plovikliu.

Kodėl didelis?

Paukščių gripo atvejai kitose šalyse nėra tokie dideli kaip Indonezijoje. Įdomu būti ingredientas tyrinėkite ir apmąstykite, ar vyriausybės politika yra teisinga kontroliuojant paukščių gripo atvejus, ar atvirkščiai. Kontroliuojant šią problemą iš tikrųjų yra dvi didelės problemos. Pirmoji yra techninė atsakomųjų priemonių problema, o antroji - diplomatija.

Laikmetyje prieš SBY, nors paukščių gripo atvejų jau buvo žinoma, tvarkymo būdą paprastai vykdė tik atitinkami departamentai. Privalumas yra tas, kad problema žiniasklaidoje nepasireiškia plačiai. Trūkumas yra tas, kad lėšos yra labai ribotos, todėl atsiskaitymas nėra baigtas.

SBY administracijos epochoje prezidentas buvo traukiamas dalyvauti ją sprendžiant. Paukščių gripo atvejų padaugėjus iki RI1, neišvengiamai žinia apie paukščių gripo atvejus tampa didelė naujiena. Taigi kiekviena gripo liga, kurią lydi karščiavimas ir dusulys, visada siejama su paukščių gripu, nors jis nebuvo teigiamas H5N1. Todėl žmonės vis labiau jaudinasi.

Nors tropinių zonų, tokių kaip Indonezija, problemos, kvėpavimo takų infekcijos užima aukštą vietą. Todėl čia ir ten klausimus kelia plačioji visuomenė ir žiniasklaida. Nes tai nėra aišku, pagaliau pranešta kaip įtariamas paukščių gripas. Žinoma, tai neišsprendžia problemos, tačiau tai kenkia nacionaliniam paukščių gripo prevencijos ir kontrolės modeliui.

Be nuostolių, be abejo, yra ir privalumų, pavyzdžiui, lėšų išmokėjimas iš pasaulio tarptautiniu mastu, kad tai taptų dideliu darbu ir dideliu projektu agentūroms ir žmonėms tam tikras. Didelės lėšos taip pat naudingos visapusiškai ir tvariai kovojant su paukščių gripu. Deja, iki šiol paukščių gripo problema neturi pabaigos ženklų.

Diplomatija ir techniniai žingsniai

Dėl šios priežasties vyriausybė turėtų nedelsdama imtis dviejų būdų: viena iš šalių - paukščių gripo diplomatija, kita - atitinkamų departamentų techninės atsakomosios priemonės. Diplomatiniai žingsniai, kuriuos gali žengti vyriausybė ir kurie turėtų būti SBY ar JK, nes problema tapo tokia didelė, yra nedelsiant pateikti informacija kad paukščių gripas nėra didelė problema, o perdavimo būdas žmonėms nėra lengvas.

Mirčių skaičius pasaulyje, kuris vis dar yra apie 150, vis dar labai toli nuo žmonių mirčių dėl ŽIV, kuri vien Amerikoje 2003 m. Pasiekė 18 017 žmonių iš 43 171 ŽIV paciento. SBY tarptautiniuose forumuose turi pareikšti, kad Indonezija gali savarankiškai spręsti paukščių gripo atvejus. Nurodymai, susiję su paukščių gripu, buvo pateikti tarptautinei bendruomenei dėl „gailesčio“, todėl atvejis buvo tikrai bauginantis ir nerimą keliantis.
……

2018 m. Pabaiga baigta sukrečiančia Filipinų vyriausybės ir PSO paskelbta ataskaita apie tymų protrūkį šalyje. Per 2018 m. Sausio – lapkričio mėn. Atvejų skaičius siekė 17 298, o tai yra dar daugiau nuo 350%, palyginti su tuo pačiu praėjusio mėnesio laikotarpiu. Šių metų pradžioje buvo pranešta, kad protrūkis buvo plačiai paplitęs ir apėmė septynis Filipinų regionus, įskaitant Manilą. Pranešta apie penkiasdešimt septynias mirtis iš Lazaro ligoninės, vyriausybinės Manilos ligoninės. 2014 m. Filipinuose įvyko tymų protrūkis, apėmęs 58 010 atvejų ir 110 mirčių.

Tymai ir jų pavojai

Tymai yra užkrečiama viruso sukelta infekcija. Prieš skatinant tymų imunizaciją, tymai buvo viena iš endeminių ligų, sukeliančių daugiausiai mirčių kiekvienais metais. Šia liga dažniausiai serga vaikai, nors ji gali pasireikšti ir suaugusiesiems, kurie ja nesusidūrė vaikystėje. Šią ligą sukelia Paramyxovirus šeimos virusas, kuris paprastai perduodamas tiesiogiai kontaktuojant su sergančiaisiais arba oru. Virusas užkrečia kvėpavimo takus, o paskui plinta visame kūne.

Konkretus šios ligos simptomas yra rausvas odos bėrimas, kuris pasireiškia praėjus 7-14 dienų po poveikio ir gali trukti 4-10 dienų. Vaikams ši liga gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios gali būti mirtinos, jei nebus tinkamai gydoma. Dažniausia komplikacija yra vėmimas. Nerimą kelia plaučių komplikacijos, pasireiškiančios plaučių uždegimu (plaučių uždegimu). Vaikui bus sunku kvėpuoti ir dusulys. Kita mirtina encefalito komplikacija yra smegenų uždegimas, dėl kurio vaikui atsiranda traukuliai ir sumažėja sąmonė. Vaikams taip pat gali pasireikšti kraujavimas ir trombocitopenija, tačiau tai pasitaiko retai.

Grįžti į įvykius maras Filipinuose, kodėl taip atsitinka, kai daugelis kitų šalių paskelbė, kad nėra tymų? Opozicija ir kai kurie visuomenės sveikatos ekspertai apkaltino vyriausybę skiepijimu nuo dengės karštinės su Dengvaxia 2016 m. Į programą įtraukta 800 000 pradinių klasių mokinių vakcinacija be išankstinio patikrinimo. Su šia vakcinacija siejami keli mirtinos dengės karštinės infekcijos atvejai. 2017 m. Lapkričio mėn. Vakcinų gamintoja „Sanofi“ paskelbė, kad tiems, kurie niekada nebuvo užsikrėtę dengės karštine, vakcinos vartojimas gali sukelti ligos sunkumą. Galiausiai buvo sustabdyta skiepijimo nuo dengės karštinės programa, o politikos formuotojams ir „Sanofi“ buvo keliami reikalavimai. Visuomenės sveikatos ekspertai tai vertina kaip blogą precedentą, kuris pakerta visuomenės pasitikėjimą vakcinacija.

Vakcinacija be atrankos yra rizikinga

Dengė turi įdomių savybių, kurios buvo žinomos jau seniai, būtent sunkūs kraujavimo atvejai, Tai nėra pagrindinė infekcija, bet kryžminės reakcijos su kitu virusu rezultatas serotipas. Serotipas reiškia viruso reakcijos su žmogaus antikūnais kraujyje skirtumą. Yra keturi žinomi serotipai: DEN-1, DEN-2, DEN-3 ir DEN-4. Tai reiškia, kad jei vaikas užsikrečia pirmą kartą, pavyzdžiui, DEN-1, padidėja kraujavimo rizika. Dengvaxia šiuo atveju yra visi dengės karštinės serotipai.

Žmonėms, kurie jau yra užsikrėtę (seropozityvūs), šios vakcinos vartojimas apsaugos nuo antrinių infekcijų, turinčių sunkių simptomų. Tačiau žmonėms, kurie niekada nebuvo užsikrėtę (seronegatyvūs), ši galimybė gali sustiprinti antrinę infekciją. Endeminėse vietovėse, kur seropozityvumas gali būti didesnis nei 90%, pavyzdžiui, Filipinuose, ši vakcina, žiūrint iš gyventojų, vis tiek teikia naudos, sumažindama hospitalizavimą ir mirtingumą. Filipinai turi keletą įtariamų mirtinų atvejų, susijusių su šios vakcinos vartojimu seronegatyviems vaikams. PSO rekomenduoja šią vakciną skirti tik tiems asmenims, kurie, žinoma, sirgo šia liga infekcija ankstesnis dengės karštligė (atliekant serologinę atranką).

„Dengvaxia“ atvejis sumažino Filipinų gyventojų pasitikėjimą vakcinacijos programa. Londono higienos ir tropinės medicinos mokyklos (LSHTM) Ledo atliktas tyrimas parodė, kad norint patvirtinti skiepijimą sumažėjo nuo 93% 2015 m. Iki 32% 2018 m. Kalbant apie vakcinų saugumo suvokimą, kritimas įvyko drastiškiau - nuo 82% 2015 m. Iki 22% 2018 m. Taigi galima suprasti, kad Filipinuose 2017 m. Pagrindinė vakcinacija buvo tik 70 proc.

Prevencijos aktualumas Indonezijoje

Kaip šalis, turinti daug panašumų su Filipinais, Indonezija reikia daug išmokti iš minėto atvejo. Pirmas, daugelis Indonezijos vietų yra endenginės dengės karštinės ligos, net Džakarta ir keli dideli miestai pastaruoju metu pastebimai padidėjo atvejų. Vakcinų naudojimas nuo dengės karštinės dar nėra aptartas, tačiau Filipinų patirtis naudojant šią dengės karštinės vakciną yra vertinga pamoka. Jei svarstoma vakcinacija, būtina sąlyga yra serologinė patikra. Tačiau humanitarinėje etikoje apsaugos programa neturėtų kelti (seronegatyvių) subjektų rizikos. Prarandamas visuomenės pasitikėjimas vakcinacija yra lemtingas norint pasiekti bandos imunitetą.

Antra, 2018 m. Indoneziją, kaip šalį, kurioje gyvena daugiausiai musulmonų, MUI fatwa sukrėtė dėl MR vakcinos (nuo tymų ir raudonukės), nes buvo manoma, kad joje yra kiaulienos produktų. Duomenys rodo, kad raudonukės vakcinos aprėptis Java iki 2018 m. lapkričio mėn. sudarė tik 68 proc., net Ačehe buvo pranešta tik apie 8 proc. Vakcinos aprėptis yra saugi 90–95 proc., Norint sukurti bandą, reikalinga tokio dydžio vakcinacija imunitetas, būtent aplinka ar bendruomenė, atspari tam tikros rūšies ligoms, paprastai dėl: vakcina. Provincijos, kuriose skiepijimas siekia 90 proc., Tikriausiai yra tik 15 provincijų iš viso 34 Indonezijos provincijų. Paskutinis tymų protrūkis, apie kurį pranešta Indonezijoje, buvo Asmat Regency, Papua, 2017–2018 m. Pabaigoje. Krizės metu 71 vaikas mirė ir mažiausiai 800 žmonių buvo hospitalizuoti. Nors Papua sąlygos iš tiesų skiriasi nuo geografinių ir mityba Blogai, žvelgiant iš visuomenės sveikatos perspektyvos, jei bandos imunitetas nebus pasiektas, mums iš tikrųjų gresia didelis protrūkio pavojus.

Susigrąžinti visuomenės pasitikėjimą yra skubus dalykas. Kampanijos apie skiepijimo svarbą ar neskiepijimo pasekmes turi būti vykdomos kūrybiškiau. Kampanijos turinį ir pristatymo pakuotę reikia pasitarti su ekspertais bendravimas kad jis būtų tiksliai taikinyje ir veiksmingas. Atsižvelgiant į tai, kad tėvai / tiriamieji yra tūkstantmečiai, o interneto skverbtis Indonezijoje jau yra daugiau nei 50 proc., Gali tekti atsižvelgti į įtaką darančių asmenų dalyvavimą. Žiniasklaida (radijas, Laikraštis, televizija) reikia paprašyti suteikti viešą erdvę šiai kampanijai. Reikėtų paprašyti regionų lyderių (regentų / merų) aktyviai dalyvauti koordinuojant agentūras sveikatos, švietimo ir religijos reikalais kreiptis į mokyklų vadovus, ypač į madrasas ir internatas. Tikimės, kad nevėlu.