血糖値：定義、正常、メカニズム、WHOによる

June 28, 2021
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クイックリードリスト公演

1.血糖値の定義

2.WHOによる正常な血糖値

3.低血糖

4.血糖調節のメカニズム

5.血糖値を測定する方法

6.血糖値の測定

6.1.化学的方法

6.2.酵素法

7.糖尿病

7.1.糖尿病の兆候と症状

7.2.糖尿病の原因

7.3.糖尿病の分類

7.4.糖尿病の合併症

8.経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）

9.体内の糖度の調節

9.1.これを共有：

9.2.関連記事：

血糖値の定義

血糖値は、血中のブドウ糖のレベルを指す用語です。血糖値、または血清グルコースレベルは、体内で厳しく規制されています。血液中を流れるブドウ糖は、体の細胞の主なエネルギー源です。一般的に、血糖値は1日を通して4〜8 mmol / l（70〜150 mg / dl）の狭い範囲内にとどまります。血糖値が高い場合（高血糖）、糖尿病の兆候である可能性があります。高血糖は、目、神経、腎臓、または心臓に徐々に損傷を与える可能性があります。一方、低血糖（低血糖）は、疲労感、精神機能の低下、神経過敏、意識喪失などの症状を引き起こす可能性があります。

健康な人では、血糖値はインスリンによって制御されています。インスリンは膵臓によって作られるホルモンです。インスリンは、ブドウ糖が血液から細胞に移動してエネルギーを生成するのを助けます。高血糖は、膵臓が十分なインスリンを作ることができないことを示しています。しかし、十分なインスリンを作ることができる人もいますが、彼らの体は正常に反応しません。この状態はインスリン抵抗性と呼ばれます。理由が何であれ、細胞はエネルギーのために十分なブドウ糖を取得せず、ブドウ糖は血中に蓄積します。

医学では、血糖血中のブドウ糖のレベルを指す用語です。血糖値、または血清グルコースレベルは、体内で厳しく規制されています。血液中を流れるブドウ糖は、体の細胞の主なエネルギー源です。

一般的に、血糖値は1日を通して狭い範囲内にとどまります：4-8ミリモル/ l（70-150mg / dl）。これらのレベルは、食べた後に増加し、通常、人々が食べる前の朝に最も低くなります。

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WHOによる正常な血糖値

絶食時：4 – 7 mmol / lまたは72– 126 mg / dl
食べてから90分：10mmol / lまたは180mg / dl
夕方：8mmol / lまたは144mg / dl

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正常時の血糖値

食べてから2時間後の通常のGDSは80-180mg / dlの範囲です。
理想的な条件は80-144mg / dlで、
適切な条件は145-179mg / dlです。
正常が悪い場合は180mg / dlに適合します（まだ安全なカテゴリーにあります）

WHOによる通常のコレステロール値

コレステロール	善玉コレステロール	ボーダーカテゴリー	ハザードカテゴリー
K。合計	<200	200-239	>240
K。 LDL	<130. <100（DMがある場合）	130-159. 100-159	>160
K。 HDL	>60	40-59	<40

<200mg / dLは正常です。これは、LDLコレステロール、HDL、およびトリグリセリドの総レベルがまだ200 mg / dL未満であることを意味します。それが起こった場合、心臓病のリスクは薄くなるか、少なくなります。
239 mg / dL、この測定値はまだかなりコレステロールです。
> 240 mg / dLの高さで、これは冠状動脈性心臓病を引き起こす可能性があります。

LDLコレステロールまたは低密度リポタンパク質は、このタイプのコレステロールが心臓病のリスクがあるため、危険なタイプのコレステロールです。

良いレート 100 mg / dL、通常サイズが100〜129 mg / dLの場合、
足りる 130〜150 mg / dL、
高い 160〜180 mg / dL
一番高い 190mg / dL以上の数値に達します。

HDLコレステロールまたは高密度リポタンパク質は、このタイプのコレステロールが血管内の過剰な悪玉コレステロールを除去または低減できるため、善玉コレステロールです。コレステロールの通常のレベルは40-50mg / dLと20-60mg / dLの間です。トリグリセリドは血液中に存在する脂肪酸の一種であり、体のさまざまな臓器に見られます。

血流中のトリグリセリドを誘発する要因：肥満/太りすぎ、砂糖、飲酒、脂肪分の多い食品。

通常レベル：<150 – 199 mg / dL、
高レベル：200 – 499 mg / dL
最高レベル：500mg / d

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低血糖

一部の人々は、食事の数時間後に眠くなったり、認知機能が低下したりします。これは、血糖値の低下、つまり「低血糖」レベルに関連していると考えられています。

糖尿病は、血糖値が体内で使用できないために血糖値が高くなる健康障害の病気です。糖尿病/ DMは血糖病または糖尿病としても知られており、インドネシアおよび世界中で非常に多くの患者がいます。健康な人では、彼らが食べる食物中の炭水化物はブドウ糖に変換され、それはインスリンの助けを借りてエネルギーとして使用されるためにすべての体細胞に分配されます。糖尿病を患っている人では、体内にインスリンがほとんどまたはまったくないため、ブドウ糖が細胞に入るのが困難です。その結果、血中のブドウ糖レベルが高くなり、後で負のまたは有害な副作用を引き起こす可能性があります。

高糖度は尿から排泄されます。したがって、糖尿病患者の尿には糖分が含まれているため、アリに囲まれていることがよくあります。さらに、その人はエネルギー/エネルギーが不足し、疲れやすく、弱く、喉が渇き、空腹になり、しばしばうずき、頻尿、かゆみなどを起こします。空腹時の糖尿病患者の含有量または糖度は126mg / dlを超え、空腹時または正常でない場合は200 mg / dlを超えます。正常な人々の血糖値は60-120mg / dlの範囲です。
血糖値の病気によって引き起こされる病気は、視力障害、白内障、心臓病、病気です腎臓、性的不能、治癒および腐敗/壊疽が困難な創傷、肺感染症、血管障害、脳卒中および等

重度の患者が衰弱のために手足を切断することは珍しいことではありません。したがって、患者さんを真摯に受け止め、健康な生活を送ることを強くお勧めします。真性糖尿病には2つのタイプがあります。1型糖尿病は体がインスリンホルモンを欠いている場合、または用語はインスリン依存性糖尿病（IDDM）です。体内のインスリンホルモンが適切に機能できない、または用語が非インスリン依存性糖尿病（NIDDM）である2型糖尿病。

糖尿病は100％遺伝性ではありません。糖尿病は、遺伝性の病歴または悪いライフスタイルによって引き起こされる可能性があります。老いも若きも、誰もが糖尿病になる可能性があります。糖尿病の両親がいる人には注意が必要です。良いライフスタイルをしていなければ、血糖値の才能もあるからです。糖尿病を発症するリスクは、健康的な食事の調整、熱心な運動、十分な睡眠の確保、ミラサンティカの喫煙の回避などによって減らすことができます。糖尿病を患っている人は、毎朝運動し、炭水化物と脂肪は少ないがタンパク質、ビタミン、ミネラルが多い栄養価の高い食品を食べる必要があります。野菜やその他の高繊維食品をたくさん食べましょう。血糖値を注意深くチェックし、インスリンを体内に注射し、必要に応じて医師の指示に従って定期的に薬を服用してください。そうすれば、より深刻な影響のリスクを回避できます。

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血糖調節のメカニズム

血糖値は、体内のバランスを維持するために負のフィードバックによって調節されます。血中のブドウ糖のレベルは膵臓によって監視されます。ブドウ糖の濃度が下がると、体のエネルギー需要を満たすために消費されるため、膵臓は肝臓（肝臓）の細胞を標的とするホルモンであるグルカゴンを放出します。次に、これらの細胞はグリコーゲンをグルコースに変換します（このプロセスはグリコーゲン分解と呼ばれます）。ブドウ糖は血流に放出され、血糖値を上昇させます。

グリコーゲンの変化または食物の消化のために血糖値が上昇すると、他のホルモンが膵臓の細胞から放出されます。インスリンと呼ばれるこのホルモンは、肝臓がより多くのブドウ糖をグリコーゲンに変換し（糖原病と呼ばれるプロセス）、血糖値を低下させます。 1型糖尿病はインスリンが不十分または産生されないことが原因であり、2型糖尿病は放出されたインスリンに対する不十分な反応（インスリン抵抗性）が原因です。どちらのタイプの糖尿病も、血中のブドウ糖が多すぎます。

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血糖値を測定する方法

血糖値を測定する方法は3つあります。

血糖値テスト時
この検査では、食事時間に関係なく、いつでも採取した血液中のブドウ糖を測定します。
空腹時血糖値テスト
この検査では、8時間以上何も（水を除いて）食べたり飲んだりしなかった後、空腹時に採取した血液サンプルを使用します。
ブドウ糖負荷試験
この検査は、空腹時血糖検査から始まります。すると、一定の大きさの砂糖が入った甘い飲み物がもらえます。次に、血糖値は、特定の期間にわたって採取されたいくつかの血液サンプルを使用して測定されます。

WHOによると通常の尿酸

男性：3.5-7 mg / dl
女性：2.6 – 6 mg / dl
成人男性：2 – 7.5 mg / dL、
40歳以上の男性：2 – 8.5 mg / dL
10〜18歳の男の子：3.6〜5.5 mg / dL、

成人女性は次のとおりです：2 – 6.5mg / dL。
40歳以上の女性：2 – 8 mg / dL
10〜18歳の女性：3.6〜4mg / dL。

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血糖値の測定

血糖値は、化学的および酵素的の両方で、さまざまな方法で決定できます。一般に、血糖値を決定する方法は、さまざまな方法で決定することができます。

化学的方法

酸化還元法
この方法では、血清タンパク質と非グルコース還元化合物は、例えば塩化亜鉛と水酸化バリウムの溶液の添加によって沈殿します。次に、グルコースは、アルカリ性条件下で、酸化物とともに加熱することによって酸化され、たとえば、水酸化銅（II）は、濃度に比例する酸化銅（I）を生成します。グルコース。得られた酸化銅（I）は、モリブデン酸アルセノの酸性溶液を、血糖値に比例した色の濃さを持つ着色された化合物である青いアルセノモリブデン酸塩に還元します。酸化銅（II）を使用した定量反応の原理は次のとおりです。
グルコース+ Cu2 +糖酸の100°C混合物+ Cu2O
Cu2O +モリブデン酸+ 4H + 2Cu2 ++アルセノモリブデン酸塩ブルー。
結露方法
縮合法では、氷酢酸中で加熱することによりグルコースをオルトトルイジンと縮合させてグルコシルアミンを形成し、次に緑色のシッフ塩基を形成する。緑のシッフ塩基は血糖値に比例して吸収されます。反応の原理は次のとおりです。
D-グルコース+オルト-トルイジングルコシルアミン塩基シッフ
（-H2Oグリーン）

酵素法

グルコースオキシダーゼ法
グルコースオキシダーゼ法では、酸素の存在下でグルコースが酵素グルコースオキシダーゼによって酸化され、グルクロン酸と過酸化水素を形成します。さらに、形成された過酸化水素は、ペルオキシダーゼ酵素によって触媒される色原体を酸化して、着色された酸化色原体を形成する。形成される着色生成物の量は、血糖値に対応します。反応の原理は次のとおりです。
グルコース+ O2 + H2Oグルコースオキシダーゼグルクロン酸+ H2O2
H2O2 +色原体酸化された色原体ペルオキシダーゼ+ H2O
最も一般的に使用される色原体は、青色を与えるオルトトルイジンです。
ヘキソキナーゼ法
ヘキソキナーゼ法では、ATPの存在下でグルコースがヘキソキナーゼ酵素によってリン酸化され、グルコース-6-リン酸とADPが生成されます。さらに、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ酵素によるNADPを伴うグルコース-6-リン酸は、6-ホスホグルコン酸とNADPHに変換されます。形成されたNADPHの吸収を測定し、血糖値に比例させることができます。

反応の原理：
グルコース+ ATPヘキソキナーゼグルコース-6-リン酸+ ADP
グルコース-6-リン酸+ NADP G-6-DP6-ホスホグルコン酸+ NADPH

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糖尿病

糖尿病または血糖病としても知られる真性糖尿病（DM）は、以下を特徴とする慢性疾患のグループです。膵臓が適切なインスリンホルモンを産生できない体内の代謝系障害の結果としての血糖値の上昇体のニーズ。糖尿病は、血糖値が高い代謝性疾患です。中間血漿または血清グルコースレベル（最後の食事に関係なくいつでも）200 mg / dl、空腹時血漿/血清グルコースレベルそれは> 126 mg / dlに達し、食事の2時間後（食後）の血漿/血清グルコースは200 mg / dlが通常糖尿病の兆候です。糖尿病。

インスリンは膵臓が産生するホルモンで、体内の血糖値/レベルを制御する役割を果たします。炭水化物、脂肪、タンパク質を体が必要とするエネルギーに変換（処理）するには、血液とインスリンが必要です人間。ホルモンのインスリンは血糖値を下げる働きをします。

糖尿病の兆候と症状

人がDMまたは糖尿病を患っていることがわかる初期の兆候は、血糖値の上昇の影響から直接見られます。ここで、血糖値の上昇は160〜180 mg / dlの値に達し、糖尿病患者の尿には糖分が含まれているため、尿が混雑することがよくあります。蟻。

糖尿病の人は一般的に次の兆候と症状を示しますが、すべての患者がそれらを経験するわけではありません。

より多くの尿量（多尿症）
頻繁にまたはすぐに喉が渇く（多飲症）
過度の空腹または過食（多食症）
頻尿（糖尿）
原因不明の体重減少
手足の手のひらの神経終末のうずきやしびれ
いつも疲れて弱くなる
突然の低視力
傷や引っかき傷（引っかき傷）の治癒が遅い場合
特に皮膚に感染しやすい

糖度が急激に低下すると、すぐに意識を失い、昏睡状態に陥ります。糖尿病の症状は、特に1型糖尿病の子供では、数週間から数か月で急速に発症する可能性があります。 2型糖尿病の人とは異なり、一般的に上記の症状はありません。彼らは糖尿病に苦しんでいたことさえ知らないかもしれません。

糖尿病の原因

DMの原因は、次の3つのタイプに分類されます。

温度の不均衡
風の不均衡（例：遺伝的要因、外傷、感染、腫瘍、運動不足、心理的ストレス）

トキソイド（例：ライフスタイルや間違った食事）。トキソイドは、世界のDMの大部分の原因です。 3つすべてが膵臓機能の低下を引き起こし、その結果、インスリンの質と量が低下します。

糖尿病の分類

DMは、プライマリとセカンダリの2つに分類されます。プライマリDMは原因が確実にわからないため、次の2つのタイプがあります。

1型糖尿病/自己免疫性糖尿病（インスリン依存型糖尿病と非インスリン依存型糖尿病の2つのタイプがあります）
2型糖尿病/非自己免疫性糖尿病（インスリン依存性、非インスリン依存性、若年性/ MODYの3つのタイプがあります）

二次DMは、膵臓疾患、ホルモン異常、薬物、インスリン受容体異常、遺伝学などのさまざまな障害によって引き起こされるDMです。簡単に言えば、DMは単純に2つのインスリン依存性と非インスリン依存性に分けられ、糖尿病の90％は非インスリン依存性タイプです。特に太りすぎで間違った食事をしている人々では、平均して40歳以上で検出され始めました。

糖尿病の合併症

糖尿病性腎症は、尿中のタンパク質の初期兆候を伴う腎機能の低下であり、200mg /分（通常は15mg /分）に達する可能性があります。血圧は徐々に上昇します。吐き気、嘔吐、食欲減退、昏睡に対する意識障害への集中力の低下、貧血、発作、口の粘膜の出血などの慢性腎不全の症状が現れます。
糖尿病性ニューロパシー、足や手のうずきの症状を伴う神経損傷の状態、振動や痛みの感覚がゼロに減少しました彼の足が爪で刺されたり怪我をしたりしていることに気づき、体の端、例えば陰嚢の灼熱感、痛みは先端が切り裂かれているように感じますつま先、高温と低温の区別が難しい、上腕と脚の筋肉が弱い、斜視、一時的な勃起不全、または滞在。
心筋と脳血管の死。糖尿病における心臓発作や脳卒中のリスクは、非DMよりも30〜400％高くなる可能性があります。血糖値が高いと、特に高レベルの悪い脂肪があると、血管が硬化して肥厚します。心臓では、血流が減少し、心筋が弱まり、活動のための息切れの症状を伴う心不全が発生します。心筋が死ぬと、糖尿病が突然死ぬ可能性があります。もう1つの症状は、心臓の自律神経の破壊による安静時でも動悸です。脳内の血管の障害は、血液供給の低下により老化を引き起こします。動脈硬化は血圧を上昇させ、脳卒中を引き起こします。糖尿病における心臓発作や脳卒中のリスクは、非DMよりも30〜400％高くなる可能性があります。
糖尿病性網膜症。血糖値が高いと、目が腫れます。視力は徐々に低下します。目の水晶体が曇ったり白内障になったり、視力が曇ったり、目の網膜が損傷したりします。
顔の冷たい汗、震え、脱力感、空腹感、吐き気、血圧の症状を伴う、50mg / dl未満の非常に低い血糖値失血、落ち着きのなさ、動悸、頭痛、指や唇のうずき。すぐに治療しないと発作を引き起こし、昏睡。低血糖の原因は、高用量の糖尿病薬の使用、薬を服用した後の長時間の絶食、食べない、または遅すぎる食事です。重病、腎機能障害、重度の肝炎、小児の高インスリンレベルの高齢者における糖尿病薬の長期使用腫瘍。それを克服するのは簡単です、ただ甘いものを飲むか、蜂蜜または大さじ2杯の純粋なブドウ糖を飲むだけです。
皮膚障害。味覚が鈍くなり、何も感じられなくなり、血液や酸素の供給が減り、傷口が広がりやすく、治りにくくなります。足首、足、上腕に小さな隆起が現れ、足の裏や足の裏に泡が現れます。赤い肉芽組織が胸と上腕に現れます。

表：DMのスクリーニングと診断のベンチマークとして酵素法を使用した空腹時および空腹時の血糖値（mg / dl）

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経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）

原因不明の高血糖、断続的なブドウ糖の場合には、経口ブドウ糖負荷試験が実施されます 140〜200 mg / dl、または110〜126 mg / dlの空腹時血糖値、または不明な糖尿がある場合なぜ。この検査は、DMの家族歴のある肥満患者、血管疾患の患者、または神経学的または原因不明の感染症に適応となる可能性があります。

OGTTは、妊娠中の糖尿病にも適応となる場合があります。妊娠前に症状を示したが、妊娠中の糖代謝障害に苦しんでいた母親の多く。妊娠中の糖代謝を注意深く調べることが重要です。

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体内の糖度の調節

血糖値は主にホルモンの作用によって調節されます。特にホルモンのインスリンは、血液から肝臓、筋肉、脂肪（脂肪貯蔵）細胞へのブドウ糖の流れを指示します。それはまた、例えば食事の後など、エネルギーの必要性が満たされたときにグリコーゲン合成の増加を促進します。

血糖値が下がると、たとえば食事の数時間後に、グルカゴンとエピネフリンも知られていますアドレナリンは、肝臓や筋肉組織のグリコーゲンとして貯蔵形態からブドウ糖を取り込むためです。この状態での低レベルのインスリンはまた、細胞へのブドウ糖の侵入を意味します筋肉と脂肪の喪失。これにより、これらの細胞は燃料の使用に変わります。非炭水化物。

肝臓は血糖値の主な制御部位であり、血糖値が低下または上昇していることを示すホルモン信号に応答する能力があります。肝臓の最も重要な機能の1つは、循環用のブドウ糖を生成することです。中枢神経系の機能障害につながる可能性のある低血糖値（低血糖症）、めまい、発話の問題、さらには喪失の形で現れる可能性があります意識。

糖尿病の特徴である高血糖（高血糖）は、他の細胞が利用できないことを伴う肝細胞による過剰なブドウ糖グルコース。 1型糖尿病の患者は、生存のためにインスリンの外部供給源に依存していますなぜなら（ほとんどの場合）自己免疫システムでは、分泌する膵臓の細胞を破壊するからですインスリン。 2型糖尿病の患者は、より一般的には比較的低いインスリン産生またはその効果に対する耐性を持っている可能性があります