ボレリアブルグドルフェリの定義、特徴と特徴
ボレリアの定義
ボレリアブルグドルフェリは、ボレリア属のスピロヘータクラスの細菌の一種です。 B。 ブルグドルフェリは北米とヨーロッパに存在し、2016年まで北米でライム病の唯一の原因でした。 ボレリア種はグラム陰性菌と見なされます。
ボレリアブルグドルフェリは、2つのべん毛を持つ二重膜細菌です。 これは、実験室でボレリアブルグドルフェリ菌の増殖に使用されるBarbour Stoenner-Kelly（BSK）培地です。 ボレリアはスピロヘータクラスの細菌の属です。 ボレリアには37種の既知の種があります。 Borrelia recurrentisは、グラム陰性菌の一種であり、嫌気性であり、Louseborne回帰熱（LBRF）を引き起こす可能性があります。
この病気は、節足動物によって運ばれる最も危険な病気の1つ、つまり、その媒介動物としてのPediculus humanus subspecieshumanusです。 1800年代以降、コロモジラミは唯一の既知のベクターとして認識されてきました。 再発性の発熱性疾患は、世界の多くの地域で風土病です。 この病気の特徴は、ダニによって伝染すると流行として現れますが、ダニによって伝染すると風土病になります。
recurrentis DNAは、エチオピアのシラミ媒介性回帰熱患者のアタマジラミの23％で発見されました。 アタマジラミがこれらの細菌をある人から別の人に感染させることができるかどうかはまだ決定されていません。 これは、その表面に発現するタンパク質を変化させる能力があるため重要であり、これにより特徴的な発熱が再発します。
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ボレリアブルグドルフェリの特徴
ボレリア種
ボレリアのいくつかの種。
- ボレリア・アフゼリ
- ボレリアアンセリーナ
- ボレリアブルグドルフェリ
- ボレリアガリニー
- ボレリアヘルムシ
- ボレリア再発
- ボレリアvalaisiana
- その他
ボレリア分類
- 王国：バクテリア
- 門：スピロヘータ
- クラッシス：スピロヘータ
- 注文：スピロヘータ
- 家族：Spirochaetaceae
- 属：ボレリア
- 種：Borrelia recurrentis
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ボレリアの形態
ボレリア再発 不規則な渦巻銀河、長さ10〜30 m、幅0.3m。 らせん状のターン間の距離は2〜4mの範囲です。 それは活発に動くことができ、回転またはねじれによって動く非常に柔軟です。 B。 recurrentisは、細菌学的染料またはギムザやライトなどの血液染色で簡単に染色されます。 この細菌はグラム陰性菌の種類に属しています。
Borrelia recurrentis菌は培養できませんが、患者の血液をChorio Allantoic膜に培養すると、ニワトリ胚で急速に培養できます。 これらの細菌は、血液、血清、または組織を含む液体培養で増殖する可能性があります。 ただし、これを繰り返し転送すると、病原性がすぐに失われる可能性があります。 インビトロ。
これらの細菌は偏性嫌気性菌であり、リゾレシチンを利用できることに加えて、成長のために脂質を必要とします。 これらの有機体は、40歳で感染した血液中で最大数ヶ月生き残ることができますoCと寄生虫（病原体）として自由に生きることができます。 一部のダニ（シラミではない）では、スピロヘータは世代から世代へと受け継がれます。 繁殖は横方向に起こり、ダニによって伝染します。 ボレリアの重要なバリエーションは、抗原構造に依存します。
ボレリアによる感染後、抗体は高粘度の力価で発生します。 抗体は主に、抗原が抗原的に異なる変異体からのみ生き残ることを可能にする選択的因子として機能します。 1回の感染の過程で、生物の抗原構造が変化する可能性があります。
抗原変異体の増殖により、病気が再発することが多く（再発性の発熱）、宿主は新しい抗体を産生する必要があります。 ただし、回帰熱は3〜10回の再発を経験した後、最終的に完全に回復する可能性があります。これは、抗原のいくつかの変異体に対する抗体が出現した後に発生します。
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ボレリアの繁殖
細菌は一般に、横方向の二分裂によって栄養繁殖します。 1つのバクテリア細胞が2つの新しいバクテリアを与え、そのうちの1つはバクテリアです ボレリアrecurrentis 横方向に再現できます。 この分割は非常に迅速に、つまり15〜20分ごとに行われます。
本当の意味での複製は、2人の親よりも多い数の新しい個体を生成するために、二分裂によってのみ行うことができます。 バクテリアのパラセクシャル法による有性生殖は、新しい遺伝子変異を持つ新しい個体を生み出すだけなので、個体数は増えません。 新着。
バクテリア ボレリアrecurrentisは、Pediculus humanusダニの体全体に繁殖します。これにより、ダニは一生感染します。 ただし、Borrelia recurrentis細菌は、嚢胞の形成を伴う他の方法を使用して繁殖することもできます。 バクテリアは芽の形成を利用し、それが嚢胞に変わります。
嚢胞は、空気と、バクテリアが形成されるときに形成される膜で囲まれた液体で満たされた嚢です。 B.再発 らせん状の細胞から繭まで。 繁殖する能力は、それを生き続けるための1つの方法です。
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ボレリアのライフサイクル
ボレリア再発 Pediculushumanus亜種による再発性流行熱の原因です 人間 ベクトルとして。 ヒトジラミ、 ダニが噛むと、ヒメダニの傷や関節液を汚染します。 ヒメダニの種類は主に Ornithodorus bermsi そして O。
Turicata 米国では、 O。 ルディス そして O。 タラフ 中南米では、 O。 むばた そして O。ヒスパニック アフリカと o。 Tholozani 中東および近東。 これらのノミは通常夜に食べます、彼らはすぐに食べて、そして去ります ホスト-彼の; 彼らは2-5年の長い寿命を持っており、彼らの人生の残りの間感染性のままです。
患者の血液を吸い込んだダニは、周囲の人々の感染源となる可能性があり、感染が発生します 咬傷のダニの死骸をこすった結果（細菌が除去され、引っかかれている皮膚に入る、または かまれた）。 ダニが粘膜を介して患者に感染すると、 B。 recurrentis 血流とともに患者の体内に放出されます。
致命的なケースでは、これらの細菌は多数の形で見つけることができます スピロヘータ 脾臓、肝臓、壊死を起こした他の実質器官、および胃腸管の腎臓の出血性病変。 髄膜炎の患者では、細菌は脳脊髄液と脳組織に見られます。 実験動物では、バクテリアが血流から消えた後、脳が貯蔵庫になる可能性があることがわかりました。
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ボレリアの病因
バクテリアは、バクテリアに感染したPediculushumanusダニベクターを介して人体に侵入します ボレリアrecurrentis、これらの細菌はコロモジラミで繁殖する可能性があるためです。 ダニが人間を噛むと、引っかき傷でダニが壊れるため、細菌が皮膚から侵入します。 潜伏期間 ボレリアrecurrentis 3〜10日間。 潜伏期間中、この生物に感染した人々の血液には、多数のスピロヘータがあります。 B.recurrentis 血流に入り、体の臓器に広がります。
最初の期間に細菌が血流に見られ、悪寒と突然の急激な温度上昇を伴う発熱が起こります。 発熱は3〜5日間続き、その後減少し、患者は弱くなりますが病気にはなりません。 発熱（弱い）のないこの期間は4-10日続きます。 発熱がない期間には、細菌は中枢神経系、骨髄、肝臓、脾臓などの体の臓器に生息します。
痛みの程度が減少した、より短い期間の第2の期間では、細菌は戻ってきました 血流に放出され、発熱が再発し、悪寒、激しい頭痛、 鈍い。 このインシデントは最大3〜10回発生します。
スピロヘータに対する抗体は潜伏期に現れ、攻撃は凝集と溶解効果で終わります。 これらの抗体は、抗原的に異なる変異体を分離して増殖し、再発を引き起こします。 いくつかの異なる種類のボレリア抗原が、1つの生物での接種実験に続いたにもかかわらず、連鎖再発を起こした1人の患者から分離されました。
回帰熱を引き起こすスピロヘータは、独特の多様な表面抗原を示し、抗体は 生物の体を浄化しますが、生物の新しい変種が発生し、それを発生させます 再発。
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感染のメカニズム
感染したダニまたはダニのベクトル→人間の引っかき傷→ ボレリアrecurrentis 血流に入り、体の臓器に広がります。 スピロケテミア→特定のIgM抗体の形成を刺激して、これらの細菌を血流から除去します→発熱。 P
発熱の期間は、細菌が血流に見られるときです。 中枢神経系、骨髄、肝臓、脾臓などの体の臓器に細菌がとどまる熱のない期間。 細菌は、抗原変異の変化を経験した後、血流に再放出されます→新しい特異的IgM抗体の形成を再刺激します→発熱の繰り返しエピソード。 ボレリアrecurrentis 妊娠中の女性の胎盤を通過する可能性があります→胎児の流産または重篤な感染症。
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ボレリアブルクドフェリの特徴
これらのバクテリアは、ねじれた円運動によってある場所から別の場所に移動し、腋窩フィラメントがバクテリアの移動を助けます。 このボレリアブルグドルフェリは、二分裂によって栄養繁殖します。 この細菌は北米で一般的に見られ、らせん状の体を持つ病原性細菌です。 ボレリアブルグドルフェリはライム病を引き起こす生物です。
原因
ライム病「ライム病」は、ノミの形をした「ベクター」による人間や動物の感染症の一種です。 この病気は、この症例が最初に発見されたコネチカット州の町、オールドライムからライムと名付けられました。
この病気は、スピロヘータグループに属する細菌であるボレリアブルグドルフェリによって引き起こされ、Ixodesscapularisダニによって広く蔓延します。 これらのシラミは一般的に鳥、ペット、野生動物、人間の血を吸います。
伝染と症状
B細胞。 ダニが人間の血液を吸っているときに、ブルグドルフェリは人間に感染します。 この病気の主な症状は、頭痛、腰痛、風邪、倦怠感です。 ライム病の症例の75％で、ダニが紅斑ミグランと呼ばれる人間を噛む領域に大きな赤い斑点が見られます。
初期症状が現れたら、この病気はテトラサイクリンまたはペニシリンで治療できますが、すぐに治療できない場合は 治療された場合、病気は噛まれてから数週間または数ヶ月後に慢性段階に進行します シラミ。
慢性ライム病は、関節炎や麻痺、手足の一部の衰弱、心臓の損傷などの神経障害を特徴としています。 それでもすぐに治療されない場合は、B細胞。 ブルグドルフェリは中枢神経系に感染し、視覚障害、発作、顔面神経麻痺などの他の臨床症状が発生するまで休眠状態になる可能性があります。
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臨床症状
再発性発熱のすべての形態は、同様の臨床症状を示します。 病気は突然進行し、発熱、悪寒、激しい頭痛、しばしば筋肉や関節の痛み、脾腫のわずかな肥大、黄疸の症状を伴います。 撮影期間は3〜10日です。 発熱中、血液中に細菌が見つかります。
初期の段階では、ショーツ、腕、脚で覆われた部分に赤みが生じることがあります。 医師は、眼球を覆う内層、皮膚、粘膜に壊れた血管を見ることができます。 病気が進行すると、発熱、黄疸、肝臓と脾臓の肥大、心臓の炎症、心不全が発生する可能性があります。 特に腫瘍感染症で。
発熱は3〜5日間続き、その後体温が下がり、患者は発熱のない状態になりますが、体調は弱くなります。 発熱のない期間は4〜10日間続き、すぐに最初の発作と同じ症状の2回目の発作が続きます。 これらの攻撃は3〜10回再発する可能性があり、通常は徐々に軽度の症状を示します。 発熱がない場合、血液中に細菌は見つかりません。
細菌が尿中に見つかることはめったにありません。 ボレリアに対する抗体は発熱中に現れ、その可能性のある凝集および溶解効果は攻撃をすぐに終わらせることができます。 この効果の影響を受けないバリアントは、自由に複製して新しい攻撃を加えます。 いくつかの発作を経験した患者では、いくつかの抗原変異体を分離することができます。 この状況は、ある種の細菌を接種した実験でも見られます。
7〜10日後、発熱やその他の症状が突然再発し、関節痛を伴うことがよくあります。 黄疸と発熱が再発したときに発生します。 腫瘍によって伝染する再発性発熱は通常、1回の再発を伴いますが、再発性 ダニによって伝染する発熱中に複数（1〜2週間の距離で2〜10回）が発生する 犬。 発熱の期間は徐々に減少し、最終的に患者は免疫の形成に沿って回復します。 この病気の合併症は、目の炎症、喘息、および全身の多形紅斑（赤みがかった発疹）です。 炎症は、脳、脊髄、虹彩にも影響を与える可能性があります。 妊娠中の女性は流産する可能性があります。
ボレリアブルグドルフェリの予防
予防は主に、ノミとの接触を避けたり、ノミに近づいたりして、ノミを清潔に保つか、清潔に保つことによって、ノミを根絶することによって行われます。 周囲の環境に0.003〜0.3 kg /ヘクタール（2.47エーカー）ものペルメトリンを噴霧するなどの殺虫剤を使用する 苦しんでいる。
風土病地域に住む人々のために、味わったり活動したりするための入浴や洗濯の設備を提供する 積極的な監視。 感染が拡大した場合は、コミュニティのすべてのメンバーにペルメトリンを体系的に投与します。 ダニ媒介性回帰熱、 ペルメトリンまたは 殺虫剤 他のものは、この病気の媒介動物としてのダニがそれらの地域に存在すると考えられている地域に播種されます。 根絶努力の持続可能性を達成するために、毎月1回のサイクルで送信期間中に上記の努力を実行します。 コロモジラミに噛まれた場合（シラミが皮膚に付着している場合）、シラミの口の部分が皮膚に残らないように、シラミを注意深く取り除きます。 この病気に対するワクチンはありません。
免疫
感染後、患者の体は溶解した抗体、凝集素、スピロケチシジンを形成します。 一般的に、再発性発熱の発作後に形成される免疫は短期的です。 感染が持続する場合、長期免疫、すなわち細胞性免疫である可能性のある重感染に対する免疫が形成される可能性があります。
処理
回帰熱における自然寛解の大きな変動は、化学療法の評価を困難にします。 テトラサイクリン、特にクロルテトラサイクリンによる治療が最適な薬剤です。 ペニシリンも治療に効果的でした。 抗生物質に加えて、再発性の発熱のある患者には、水分と電解質も与える必要があります。
通常は経口（経口）で投与されますが、激しい嘔吐があり嚥下が困難な場合は静脈内（静脈から）で投与することもできます。 以下は、一般的に使用される薬の一部です。
- スピロヘータ用テトラサイクリン、投与量：成人1日1〜2g：子供20〜25mg / kgBW（分割投与）：筋肉内注射：成人1日3〜4回100mg 子供7-10mg / kg体重（分割用量）：IV注射：成人：8-12時間ごと200-500 mg、子供8歳15-25 mg / kg体重（用量） にとって。 Km：用量10×10カプセル250mg、50×10カプセル：バイアル10ml（500mg / 10ml）。
- 再発性リウマチ熱に対するエリスロマイシン, 投与量：病気の重症度と種類に応じて：大人：分割投与で1日1〜2g：子供：分割投与で30〜50mg / kgBB /日。 Km：10×10カプセル：10×10チュアブル錠：60mlシロップボトル。
- 細菌感染症の治療のためのアモキシシリン。
最適な結果を得るには、発熱の初期段階または無症候性の期間中に治療を開始する必要があります。 発熱期間の終わりに開始された治療は、ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応を引き起こす可能性があります。 変動する血圧を伴う非常に高い熱（時には低圧に 危険な）。
この反応は非常に特徴的で、時には致命的です。 脱水症は、静脈内（静脈から）に与えられる液体で治療されます。 重度の頭痛は、コデインなどの鎮痛剤で治療されます。 吐き気には、ジメンヒドリナートまたはプロクロルペラジンを投与できます。
参考文献
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