健康についてのサンプルエッセイ
さまざまな活字メディアで全国的に鳥インフルエンザが発生したというニュースは、この問題がどれほど大きいかという印象を与えています。 一般の人々は、この鳥インフルエンザの症例を心配し、恐れることに広く招待されています。 その結果は、地域社会自体だけでなく、この流行の担い手と見なされている家畜の世界にも負担をかけています。
インドネシアの事例は、鳥インフルエンザが実際に多くの一般の人々を苦しめ、ケージ労働者を苦しめないことを示しています。 さらに特定すると、大きな問題になります。 H5N1型ウイルスが人間に感染するのはとても簡単ですか、それとも鳥インフルエンザが死への原動力にすぎないのに人間の死の場合には他の要因がありますか？
このウイルスは実際には人間を作りません ハビタ 生きるために。 これは、鶏、アヒル、その他の家禽で最適に成長することを意味します。 人間に移動できることは、仲介者を通じてであろうと直接であろうと、依然として大きな疑問符です。 このウイルスは必要であることに注意してください メディア 彼が空気中を直接気道に飛ぶことができないようにするためのアタッチメント。 したがって、家禽を洗剤で扱った後、人々が自分の体を掃除することに慣れている限り、過度の心配は必要ありません。
なぜ大きいのですか？
他の国での鳥インフルエンザの症例は、インドネシアほど多くはありません。 面白いです 成分 鳥インフルエンザの症例を管理する上で政府の政策が正しいかどうか、またはその逆かどうかを調査し、熟考します。 この問題を制御するには、実際には2つの大きな問題があります。 一つ目は対抗策の技術的問題であり、二つ目は外交です。
SBY以前の時代には、鳥インフルエンザの症例はすでに知られていましたが、取り扱いパターンは関連部門によってのみ実行される傾向がありました。 利点は、問題がメディアに広く登場しないことです。 不利な点は、資金が非常に限られているため、決済が完了していないことです。
SBY政権の時代、大統領はそれを解決するために参加するように引き寄せられました。 RI1への鳥インフルエンザの症例の増加に伴い、鳥インフルエンザの症例に関するニュースは必然的に大きなニュースになります。 そのため、H5N1が陽性でなかったとしても、発熱と息切れを伴うすべてのインフルエンザの病気は常に鳥インフルエンザに関連しています。 その結果、人々はますます心配しています。
インドネシアなどの熱帯地域では問題がありますが、気道感染症が上位を占めています。 その結果、あちこちで質問をするのは一般大衆とマスメディアです。 確かではないので、ついに鳥インフルエンザの疑いとして報告されました。 もちろん、これは問題を解決するものではありませんが、国の鳥インフルエンザの予防と管理のパターンに悪影響を及ぼします。
もちろん、損失に加えて、世界からの資金の支払いなど、得られる利点もあります。 それが代理店や人々にとって大きな仕事と大きなプロジェクトになるように国際的 確かに。 大規模な資金は、鳥インフルエンザに包括的かつ持続的に取り組むためにも役立ちます。 残念ながら、これまで鳥インフルエンザの問題は終結の兆しがありません。
外交と技術的ステップ
政府が直ちに取るべきアプローチは2つあります。1つは鳥インフルエンザ外交であり、もう1つは関連部門による技術的対策です。 政府がとることができ、問題が非常に大きくなっているのでSBYまたはJKでなければならない外交措置は、すぐに提供することです 情報 その鳥インフルエンザは大きな問題ではなく、人間への感染様式は容易ではありません。
世界の死者数はまだ約150人ですが、HIVによる人の死とはまだかけ離れています。HIVによる死者は、2003年に43,171人のHIV患者から18,017人に達しました。 SBYは国際フォーラムで、インドネシアは鳥インフルエンザの症例に独自に取り組むことができると表明しなければなりません。 鳥インフルエンザの症例で発生した兆候は、「同情」のために国際社会に持ち込まれ、この事件は本当に恐ろしくて心配なものになりました。
……
2018年の終わりは、フィリピン政府とWHOがフィリピンでのはしかの発生について発表した衝撃的な報告で締めくくられました。 2018年1月〜11月の症例数は17,298件に達し、さらに増加しています。 から 前月同期比350％。 今年の初めに、マニラを含むフィリピンの7つの地域をカバーする発生が広範囲に及んだことが報告されました。 マニラにある政府所有の病院であるラザロ病院から57人の死者が報告された。 2014年、フィリピンでは、58,010件の症例と110人の死亡をカバーするはしかの発生が発生しました。
はしかとその危険性
はしかは、ウイルスによって引き起こされる伝染性の感染症です。 はしかの免疫化が促進される前は、はしかは毎年最も多くの死者を出した風土病の1つでした。 この病気は一般的に子供に影響を及ぼしますが、子供時代にこの病気にさらされていない大人にも発生する可能性があります。 この病気は、パラミクソウイルス科のウイルスによって引き起こされます。このウイルスは通常、患者との直接の接触または空気を介して感染します。 ウイルスは気道に感染し、その後全身に広がります。
この病気の特定の症状は、曝露後7〜14日で現れ、4〜10日間続くことがある赤みがかった皮膚の発疹です。 子供の場合、この病気は深刻な合併症を引き起こす可能性があり、適切に治療しないと致命的となる可能性があります。 最も一般的な合併症は嘔吐です。 心配しているのは、肺の炎症（肺炎）という形での肺の合併症です。 子供は呼吸困難と息切れを起こします。 脳炎のもう1つの致命的な合併症は、脳の炎症であり、これにより子供はけいれんを起こし、意識の低下を経験します。 子供も出血や血小板減少症を経験することがありますが、これらはまれです。
イベントに戻る ペスト フィリピンでは、他の多くの国がはしかのないことを宣言したのに、なぜこれが起こっているのでしょうか。 野党と一部の公衆衛生専門家は、2016年にDengvaxiaによるデング熱ワクチン接種プログラムで政府を非難しました。 このプログラムには、事前のスクリーニングなしで80万人の小学生への予防接種が含まれています。 致命的なデング熱感染のいくつかの症例は、このワクチン接種に関連しています。 2017年11月、ワクチンメーカーのサノフィは、デング熱に感染したことがない人にとって、ワクチンの投与は病気の重症度を引き起こす可能性があると発表しました。 デング熱ワクチン接種プログラムは最終的に保留になり、政策立案者とサノフィに要求がありました。 公衆衛生の専門家は、これを予防接種に対する国民の信頼を損なう悪い前例と見なしています。
スクリーニングなしの予防接種は危険です
デング熱には興味深い特徴があり、それは長い間知られています。つまり、出血を伴う重症例です。 これは一次感染ではありませんが、別のウイルスとの交差反応の結果です 血清型。 血清型が意味するのは、血液中のヒト抗体とウイルスの反応の違いです。 4つの既知の血清型、すなわちDEN-1、DEN-2、DEN-3、およびDEN-4があります。 これは、子供がDEN-1などに初めて感染した場合、出血のリスクが高まることを意味します。 この場合のデング熱には、すべてのデング熱血清型が含まれています。
すでに感染している（血清陽性）人では、このワクチンを接種することで、重度の症状を伴う二次感染からの保護が得られます。 ただし、感染したことがない（血清陰性）人では、二次感染を悪化させる可能性があります。 フィリピンのように血清陽性が90％を超える可能性がある流行地域では、人口の観点からこのワクチンは依然として利益をもたらし、入院率と死亡率を低下させます。 フィリピンでは、血清反応陰性の子供にこのワクチンを投与することに関連して、いくつかの致命的な症例が疑われています。 WHOは現在、このワクチンを病気にかかったことがわかっている被験者にのみ投与することを推奨しています 感染 以前のデング熱（血清学的スクリーニングによる）。
デングワクチンの症例は、予防接種プログラムに対するフィリピン人の信頼を低下させました。 ロンドンスクールオブハイジーンアンドトロピカルメディシン（LSHTM）のLedが実施したこの調査では、ワクチン接種の承認を得るために、2015年の93％から2018年には32％に減少したことが示されています。 ワクチンの安全性に対する認識については、2015年の82％から2018年にはわずか22％へと大幅に低下しました。 したがって、2017年のフィリピンの基礎予防接種の全国的なカバー率はわずか70％であったことが理解できます。
インドネシアにおける予防の関連性
フィリピンと多くの類似点を共有する国として、 インドネシア 上記のケースから多くを学ぶ必要があります。 最初、インドネシアの多くの地域はデング熱の流行地域であり、ジャカルタやいくつかの大都市でさえ、最近、症例が大幅に増加しています。 デング熱に対するワクチンの使用についてはまだ議論されていませんが、このデング熱ワクチンに関するフィリピンの経験は貴重な教訓です。 ワクチン接種を検討する場合は、血清学的スクリーニングが前提条件となるはずです。 しかし、人道的倫理では、保護プログラムは（血清反応陰性の）被験者を危険にさらすべきではありません。 ワクチン接種に対する国民の信頼に対する支持の喪失は、集団免疫を達成するために致命的です。
第二に、イスラム教徒の人口が過半数を占める国であるインドネシアは、2018年に豚肉製品が含まれていると考えられていたため、MRワクチン（はしかと風疹用）に関してMUIファトワに動揺しました。 データ は、2018年11月までのJavaでの風疹ワクチンの接種率は68％に過ぎなかったことを示していますが、アチェでも8％しか報告されていません。 ワクチン接種率は90〜95％で安全です。群れを作るには、このサイズのワクチン接種率が必要です。 免疫、すなわち一般的に以下の理由である種の病気に耐性のある環境またはコミュニティ。 ワクチン。 予防接種率が90％に達する州は、インドネシアの34州のうち、おそらく15州にすぎません。 インドネシアで報告された最後のはしかの発生は、2017年後半から2018年にかけてパプアのアスマットリージェンシーで発生しました。 危機には71人の子供が亡くなり、少なくとも800人が入院しました。 パプアの状況は確かに地理的および 栄養 悪いことに、公衆衛生の観点から、集団免疫が達成されない場合、私たちは実際に発生の大きなリスクにさらされています。
国民の信頼を取り戻すことは、急務である。 予防接種の重要性や予防接種を受けなかった場合の結果についてのキャンペーンは、より創造的に行う必要があります。 キャンペーンの内容と配信パッケージは専門家に相談する必要があります コミュニケーション それが目標に正しくなるようにそして 効果的. 親/対象がミレニアル世代であり、インドネシアでのインターネットの普及率がすでに50％を超えていることを考えると、インフルエンサーの関与を考慮する必要があるかもしれません。 マスメディア（ラジオ、 新聞、テレビ）このキャンペーンのための公共スペースを提供するように依頼する必要があります。 地域のリーダー（摂政/市長）は、省庁間の調整において積極的な役割を果たすよう求められるべきである 学校の指導者、特にマドラサと 寄宿学校。 手遅れではないことを願っています。