耳の部分：機能、構造、障害、感染症
耳を理解する
耳は音を検出・認識できる器官です ＆また、バランスと体の位置に役割を果たします。 無脊椎動物の耳は、魚から人間まで同じ基盤を持っていますが、機能や種によっていくつかの違いがあります。 人間の耳
聴覚は音を認識する能力です。 人間と脊椎動物では、これは主に耳、神経、脳で構成される聴覚系によって行われます。
聴覚系は、聞くために使用されるシステムです。 これは主に、耳、神経、脳からなる聴覚系によって行われます。 人間は20Hzから20,000Hzまで聞くことができます。 すべての動物がすべての音を認識できるわけではありません。
耳の機能
人間の耳の器官と人間の耳の部分の機能。 検出して音を認識することは耳の主要な機能です。 耳の部分は外耳で構成されています、中耳、内耳。 波の源としての音はエネルギーの一形態です空気、水、または動きの媒体となる可能性のあるその他のオブジェクトを移動します。
耳音の検出のみを担当し、認識および解釈機能は中枢神経系と脳内。 音は耳に刺激を与え、伝達されます耳から脳につながる神経を介して脳に（ 内耳神経).
耳は音を検出するだけでなく、バランスや体の位置にも影響を与えます。人間の耳は脊椎動物の耳と同じ基礎を持っていますが、機能や種によるバリエーション。
脊椎動物の種では1つのペアがあります互いに対称で、反対側にある耳頭。 この位置は、既存のサウンドのバランスとローカリゼーションを維持するのに役立ちます
耳たぶの機能 外耳道に音を向けるのを助けることですそして鼓膜まで続きます。 したがって、外耳の機能はキャプチャすることです外耳道からの音。 外耳道には、骨の構造からなる運河があります軟骨は薄い皮膚で覆われています。
このダクトには多くの腺があり、セルメンと呼ばれる物質を生成し、耳垢のような形になりますキャンドル。 髪もこのセクションで成長します、特により少ない生産のダクトで耳垢。 外耳道は、伝達を担当する鼓膜につながります内耳への音波。
耳のこの部分に炎症がある場合、それはと呼ばれる病気 外耳炎。 頻繁に耳を摘むために発生する可能性があります間違っているか、糖尿病に苦しんでいる人にとってもこれを経験することができます
耳の部分
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聴覚とバランス 耳の中にあります。 人間の耳は、次の3つの部分で構成されています。
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外耳、音波を受信します。
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中耳、音波が空気から骨に、そして骨によって内耳に伝達される場所。
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内耳、これらの振動は、音響神経を通って中枢神経系に伝わる特定の神経インパルスに変換されます。 内耳には、バランスを維持するように機能する前庭器官も含まれています。
鼓膜
- 右鼓膜または鼓膜は、外耳と内耳を分離する薄い膜です。 それは、空気から中耳の耳小骨に音の振動を伝達するのに役立ちます。
- 鼓膜は解剖学的に2つに分けられます。すなわち、時制（時制）と鼓膜弛緩部です。
- 鼓膜の大部分が鼓膜であるパルテンサは、3つの層で構成され、外側の部分は運河の皮膚の続きです。 結合組織の真ん中にある耳、および中耳につながる内側の部分は、耳粘膜ムコサの続きです 中間。
- 鼓膜の上部（atiq領域）である鼓膜弛緩部は、2つの層のみで構成されており、中央に結合組織はありません。
- 穴/破裂（穿孔）の形での鼓膜の損傷は、主に中耳感染（中耳炎）によるものですが、外傷によっても引き起こされる可能性があります。
- 鼓膜の損傷は伝音難聴を引き起こす可能性があります。 伝音難聴は、音の振動を伝達できないことによる難聴です。 別のタイプの難聴は、聴覚神経系の損傷によって引き起こされる感覚性難聴です。
耳の構造
外耳（外耳）
- 外耳は、耳介（耳介、耳介）、外耳道（外耳道）、鼓膜（膜）で構成されています。 ティンパニ）、耳のこの部分は、音の振動または音波を送受信するように機能し、膜を振動させます ティンパニ。 外耳道は外耳から鼓膜まで伸びています。
外耳道は、硬い壁のあるわずかに狭い運河のように見えます。 尿道口の3分の1は弾性軟骨で支えられており、残りは側頭軟骨で形成されています。 尿道口は、多くの毛、皮脂腺、およびある種の汗腺を伴う皮膚によって裏打ちされています。
曲がりくねった管状のアポクリン腺である子宮頸腺になるように変更されました 耳垢（油）と呼ばれる茶色がかった半固体の脂肪物質を生成します。 耳）。 耳垢は、ほこりをキャッチし、感染を防ぐのに役立ちます。
- 外耳道の最深部には鼓膜があります。 それは表皮の薄い外層で覆われ、その内面は単純な立方上皮で覆われています。 上皮の2つの層の間には、コラーゲンとエラスチン繊維および線維芽細胞からなる強力な結合組織があります。 上部前四分円では、上部鼓膜は繊維状でぐったりしており、シュラプネル膜を形成しています。
中耳（鼓膜）
- 中耳はこめかみの骨（側頭骨）の小さな空洞で、3つ含まれています 耳小骨、すなわち槌骨（ハンマーの骨）、砧骨（アンビルの骨）、あぶみ骨（骨） 帯筋）。 3つはジョイントを介して相互接続されています。
槌骨のハンドルは鼓膜の内面に取り付けられ、頭は砧骨に接続されています。 次に、砧骨はあぶみ骨と接合されます。 あぶみ骨は、中耳と内耳を隔てる膜に接続されています。これは、卵円窓（窓前庭）と呼ばれます。
fenesta ovalisの下には、正円窓またはfenesta蝸牛があり、二次鼓膜と呼ばれる膜で覆われています。 耳垢、すなわち耳垢（油）と呼ばれる茶色がかった半固体の脂肪性物質を生成する曲がりくねった管状のアポクリン腺。 耳）。 耳垢は、ほこりをキャッチし、感染を防ぐのに役立ちます。
- 外耳道の最深部には鼓膜があります。 それは表皮の薄い外層で覆われ、その内面は単純な立方上皮で覆われています。
上皮の2つの層の間には、コラーゲンとエラスチン繊維および線維芽細胞からなる強力な結合組織があります。 上部前四分円では、上部鼓膜は繊維状でぐったりしており、シュラプネル膜を形成しています。
- 中耳は、隣接する骨膜にしっかりと付着している薄い固有層の上にある重層扁平上皮によって裏打ちされています。 中耳には、槌骨とあぶみ骨に付着した、音の伝導機能を持つ2つの小さな筋肉があります。 槌骨、砧骨、あぶみ骨は、単層扁平上皮で覆われています。
- 中耳は、鼓膜の両側の圧力バランスを維持するように機能する耳管（耳管）を介して咽頭腔と連絡しています。 耳管は、口が開いているとき、または食べ物を飲み込むときに開きます。
非常に大きな音が発生する場合は、口を開けることで鼓膜が破裂するのを防ぐことができます。 なぜなら、口が開いていると耳管が開き、3番目の耳管から空気が入るからです。 膜の内面と外面の間に等しい圧力を生成するように耳 ティンパニ。
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内耳（迷路）
- 内耳は複雑な構造で、一連の骨の空洞と液体で満たされた膜状の管で構成されています。 膜迷路は膜迷路を形成し、内リンパ液を含み、膜迷路が位置する骨の空洞は骨迷路（骨迷路）と呼ばれます。
液体で満たされた骨迷路この外リンパで満たされた空洞は、脳を裏打ちするくも膜下腔の続きであるため、リンパ周囲の構造は脳脊髄液の構造と似ています。
- 膜迷路は、血管を含む結合組織の薄いシートによって骨膜に付着しています。 膜迷路は、主に結合組織に囲まれた扁平上皮の単層で構成されています。
- 迷路は、前庭、蝸牛（蝸牛）、および3つの半規管（半規管）の3つの複雑な管で構成されています。
- 前庭は、蝸牛の後ろと半規管の前にある、迷路の真ん中にある空洞です。 前庭は、fenesta ovalis（fenestra vestibule）を介して中耳に接続されています。 膜状の前庭は、球形嚢と球形嚢の2つの小さな嚢で構成されています。
球形嚢と球形嚢には、静的バランス（重力に対する体の向き）の感覚のために、音響斑点と呼ばれる2つの特別な構造があります。 これらの器官の受容体細胞は有毛細胞であり、支持細胞を伴っています。 セルの上部は、耳石と呼ばれる炭酸カルシウム（CaCO3）の小さな粒子を含む膜で覆われています。
重力による引っ張りを引き起こし、神経インパルスを神経の前庭枝に伝達させる頭の位置の変化 これらの細胞の基部に位置する内耳神経は、これらの神経インパルスを脳のバランスセンターに伝達します 脳。
- 半規管は、前庭の後ろの上にある3つの骨の運河です。 各ダクトの一端は膨らみ、と呼ばれます。各アンプラは卵形嚢に接続されています。 アンプラには音響の頂上があり、動的バランスの感覚器官（動きに応じて体の位置を維持するため）。
前庭と同様に、音響頂上の受容体細胞も支持細胞を伴う有毛細胞ですが、耳石はありません。 ここの受容体細胞は、内リンパの動きによって刺激されます。 体の回転によって頭が動くと、内リンパが有毛細胞の上を流れます。
- 有毛細胞はこれらの刺激を受け取り、神経インパルスに変換します。 それに応じて、筋肉が収縮し、体のバランスを新しい位置に維持します。
- 蝸牛は、前庭の前にある迷路の前部を形成します。 蝸牛のような形をしており、2ターンからなるらせん状のチャネルの形をしており、メディオラスと呼ばれる円錐形の形成を囲んでいます。
- 蝸牛の断面は、蝸牛が3つの液体で満たされたチャネルで構成されていることを示しています。 3つのチャネルは次のとおりです。
- 前庭階（前庭階）：上記には外リンパが含まれており、長方形の窓で終わります。
- 鼓室階（scala tympani）：以下には、正円窓で終わる外リンパが含まれています。
- 蝸牛管（スケールメディア）：前庭階と鼓室階の間に位置し、内リンパが含まれています。
- スカラ媒体は、前庭膜（ライスナー膜）によって前庭スカラから分離され、基底膜によって鼓室階から分離されます。
- 基底膜には、コルチ器である聴覚が含まれています。 この器官の音受容体細胞は、支持細胞を伴う有毛細胞です。 有毛細胞の軸索は、脳の聴覚/バランスセンターに神経インパルスを伝導する内耳神経（脳神経VIII）の蝸牛枝を形成するように配置されます。
- 音の振動は、次の経路を介してコルチ器に到達する可能性があります。音の振動は、外耳道に入り、鼓膜を圧縮し、骨を通過します。 聴覚、卵円窓を押す、外リンパ組織に波を引き起こす、前庭膜と基底スカラを押す、器官の有毛細胞を刺激する コルティ。 ここから神経インパルスの形成が始まります。
内耳の主訴
耳漏
耳漏は耳から出る液体です
タイプ：漿液性、粘液性、化膿性、粘液膿性、出血性
原因：外耳炎、中膜、外傷
耳痛
耳痛は耳の痛みです
耳の異常による主な原因
耳の外からの異常に続発する原因
耳鳴り
片方または両方の耳に聞こえるブーンという音/リンギング音
聴覚障害者
伝導
神経
ミックス
めまい
平衡障害の感覚
耳の構成と働き
前庭またはバランスツールの一部は、卵形嚢と球形嚢に膨大な器官（結晶）とバランス器官を備えた3つの半規管の形をしています。
半円形のチャネル設定の終わりが拡大され、呼び出されます アンプラ これは受容体を含み、ベースは球形嚢につながる卵形嚢に接続されています。 卵形嚢と球形嚢の両方にバランス受容体が含まれています。
アンプラのバランス装置は、ゼラチン状のドーム型のキャップに毛がある感覚神経細胞のクラスターで構成されています。 このツールはと呼ばれます クプラ。 半規管（半規管）は頭の動きに敏感です。
卵形嚢と球形嚢のバランス装置は、神経細胞のグループで構成されており、その両端は自由な毛で構成されています。 耳石、 すなわち、炭酸ナトリウム顆粒。 頭の位置により、髪に耳石の圧力がかかり、インパルスが脳に送られます。
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人間の耳のしくみ
- 音波が外耳に迷い込むと、鼓膜（鼓膜）に到達するまで外耳道に沿って伝播します。 音波は、固体、液体、または気体の媒体を伝播する振動であることを忘れないでください。 この場合、音波が伝わる媒体は、音波の伝播方向に沿ってより近く、引き伸ばされます。
前後に押すと締まったり伸びたりするバネのように考えてみてください。 上記の問題では、音波が外耳道に沿って伝播すると、外耳道内の空気が実際に凝縮して伸びたり、前後に移動したりします。
前後に移動する空気は、その前の空気を移動します。 など、空気自体が伝播して友人を動かすことはなく、友人は再び友人を動かし、空気は前後に動くだけです。
- 前後に動く空気が彼の友人を動かすので、彼の友人は次に彼の友人を彼の前に再び動かす、空気に沿って伝播する振動が発生する。 次に、鼓膜の近くの空気が鼓膜を振動させます。もちろん、鼓膜も振動します。
次に、鼓膜の振動は、ハンマーの骨を介して（卵円窓を介して）内耳に伝達されます。 卵円窓を通って伝播する振動は、鼓膜に到達するまで前庭管を通過します。
鼓室階と前庭階の間には、蝸牛血管と呼ばれるチャネルがあります。 蝸牛血管と鼓膜は、基底膜と呼ばれる膜によって隔てられています。
- 基底膜には、何万もの神経終末を含む「コルチ器」が含まれています。 したがって、このコルチ器は基底膜に付着しています。 次に、鼓膜を通過する音波は、基底膜と数万の神経終末を含むコルチ器に波紋を引き起こします。
したがって、音波によって運ばれるエネルギーが変換されるのは、基底膜とコルチ器です。 電気インパルスに変換され、聴覚神経を介して脳に送られ、発生します 音。
耳の感染症の種類
耳介感染症
耳介蜂巣炎
耳介蜂巣炎は、耳の外側を覆う皮膚の感染症であり、通常、外傷の病歴が先行します。 蜂巣炎の症状は、耳の外側、特に小葉の痛み、紅斑、腫れ、温かさですが、内耳道や他の構造の関与はありません。
治療は、温湿布と、皮膚や軟部組織の病原菌（特に黄色ブドウ球菌や連鎖球菌）に対して有効なジクロキサシリンなどの経口抗生物質の形で行われます。 非常に重症の場合を除いて、第一世代のセファロスポリンなどの静脈内抗生物質はめったに使用されません。
軟骨膜炎
軟骨膜炎は、耳介軟骨の軟骨膜の感染症であり、通常、外傷が先行します。 感染は軟骨に広がり、軟骨炎になる可能性があります。
感染症の症状は耳介蜂巣炎に似ており、耳介に紅斑と耐え難いほどの痛みがありますが、小葉はそれほど関与していません。 最も一般的な病因はPです。 緑膿菌とS。 アウレウス。
最も一般的な病因に敏感な全身性抗生物質による治療。 軟骨膜炎が抗生物質療法にうまく反応しない場合は、他の炎症の原因を考慮する必要があります。 合併症は、耳たぶの骨格を形成する軟骨の破壊による耳たぶの収縮の形で発生する可能性があります。カリフラワーの耳).
外耳炎感染症
外耳炎は、細菌、真菌、ウイルスの感染による外耳道の炎症です。 外耳炎には、急性外耳炎と慢性外耳炎の2種類があります。
外耳炎の発生を促進するいくつかの要因、すなわち：
- 酸性度（pH）。 アルカリ性のpHは外耳炎の発生を促進します。 酸性pHは細菌に対する保護剤として機能します。
- 暖かく湿った空気は細菌が増殖しやすくします。
- たとえば耳を摘んだ後の軽度の外傷。
- 外耳道の皮膚の色の変化は、水にさらされた後に発生する可能性があります。
外耳炎は外耳道の感染症で、松果体、耳介周囲、または側頭骨に広がる可能性があります。 通常、外耳道全体が関与しますが、外耳道の癤は外耳炎の局所的な形成と見なされる場合があります。 びまん性外耳炎は、シュードモナス、ブドウ球菌およびプロテウス、または真菌によって引き起こされる最も一般的なタイプの病原性細菌感染症です。
この病気は、高温多湿の地域でよく見られ、涼しく乾燥した気候ではめったに見られません。 外耳炎の病因は非常に複雑であり、1844年以来、多くの研究者が次のような要因を示唆しています。 ブランカ（1953）のようなこの病気の創始者は、水泳が原因であり原因であると言いました 再発。
Senturia et al（1984）は、外耳道の上皮への熱、湿度、および外傷が外耳炎の発生の重要な要因であると考えました。 Howke et al（1984）は、水への曝露と綿棒の使用が急性または慢性の外耳炎を引き起こす可能性があることを示唆しました。
耳炎の外部分類
原因不明：
- 皮膚の機能不全：脂漏性皮膚炎、高セルミノーシス、食欲不振
- 乳児湿疹：間質性、乳児性皮膚炎。
- 膜性外耳炎。
- 特発性慢性髄膜炎。
- エリテマトーデス、乾癬。
感染の原因
- グラム（+）細菌：癤、膿痂疹、膿皮症、エクチマ、蜂巣炎、丹毒。
- グラム（-）細菌：びまん性外耳炎、外耳炎、水疱性外耳炎、外耳炎、軟骨膜炎。
- 抗酸菌：結核菌。
- 真菌および酵母（耳真菌症）：腐生植物または病原体。
- 水疱性髄膜炎、単純ヘルペス、帯状疱疹、伝染性軟腫症、天然痘および水痘。
- 原生動物
- 寄生虫
- 神経原性発疹：単純なかゆみ、限局性/限局性神経皮膚炎、皮膚むしり症、神経原性。
- アレルギー性皮膚炎、接触性皮膚炎（ベネナト）、アトピー性皮膚炎、薬物誘発性発疹、感染性湿疹性皮膚炎、身体的アレルギー。
- 外傷性病変：挫傷および裂傷、外科的切開、出血（水疱血腫および水疱）、外傷（火傷、凍傷、放射線および化学物質）。
- 感度が変化します。
- ビタミンの悪液質。
- 内分泌性悪液質。
外耳炎の外耳炎
外耳道の外側3分の1の皮膚には、毛包、腺などの皮膚付属器が含まれているため、 皮脂腺と耳垢腺、そしてその場所で感染症が毛包脂腺で発生する可能性があり、したがって形成されます 癤。 細菌は通常、 黄色ブドウ球菌 または ブドウ球菌アルバス。
症状は激しい痛みであり、癤の大きさに応じたものではありません。 これは、外耳道の皮膚の下に疎性結合組織が含まれていないため、軟骨膜を押すと痛みが生じるためです。 口を開けたときにも自発的に痛みが生じることがあります（顎関節）。 さらに、癤が大きく、外耳道を詰まらせると、難聴も起こります。
びまん性外耳炎
通常、内耳道の皮膚に3分の2の影響を及ぼします。 充血性外耳道の皮膚と浮腫は明確に定義されていません。 原因菌は通常グループです シュードモナス。 原因となる可能性のある他の細菌は次のとおりです。 表皮ブドウ球菌, 大腸菌 等 びまん性外耳炎は、慢性化膿性中耳炎に続発することもあります。
症状は、耳珠の圧痛、非常に狭い外耳道、時には拡大した局所リンパ節、および圧痛と圧痛です。 においの分泌物があり、この秘密は耳炎の鼓室から出てくる分泌物のような粘液（ムチン）を含んでいません メディア。
悪性外耳炎
悪性外耳炎は、外耳道およびその周囲の他の構造のびまん性感染症です。 通常、耳垢のpHが上昇するため、糖尿病の高齢者に発生し、外耳炎にかかりやすくなります。 状態 免疫不全 細小血管障害は、外耳炎を悪性外耳炎に進行させる可能性があります。
悪性外耳炎では、炎症は皮下層、軟骨、靭帯に徐々に広がります 周囲の骨、骨を破壊する軟骨炎、骨炎、骨髄炎を引き起こす 一時的。
悪性外耳炎の症状には、外耳道のかゆみが含まれ、その後すぐに痛み、大量の分泌物、外耳道の腫れが続きます。 外耳道は肉芽組織の成長によって覆われている可能性があります。 顔面神経が損傷すると、不全麻痺や顔面神経麻痺が発生することがあります。
調べるとあなたは見つけることができます：
- 外耳道および耳介周囲の軟組織の目に見える炎症の存在
- 下顎枝と乳様突起の軟組織の硬直を特徴とする激しい痛み
- 肉芽組織は、骨と軟骨の接合部の基部にあります。
- 脳神経を検査する必要があります（V-XII）
- 精神状態をチェックする必要があります。
- 無傷の鼓膜
- 発熱は一般的ではありません。
- CTスキャン、骨スキャン、およびガリウムスキャンは、この病気の存在を判断するのに役立ちます
耳真菌症感染症
耳真菌症は、外耳道の表在性または亜急性の真菌感染症です。 外耳道は外耳道に接続されているため、特定の真菌などの腐生生物の成長に理想的な場所です。 狭い開口部からの外気なので、培養管として機能し、成長のための優れた培地です きのこ。
真菌は通常、細菌感染、身体的損傷、または外耳道での耳垢の過剰な蓄積に続発して創傷組織に侵入します。
耳真菌症は、原発性耳真菌症と続発性耳真菌症に分類できます。 原発性耳真菌症は通常、大気中に高湿度が含まれる湿度の高い状態で発生します。 この高湿度により、外耳道の皮膚が腫れ、水っぽくなります。 これは真菌感染症の素因となります。
二次性耳真菌症は、免疫不全の人として、そしてCSOMを持っている人に起こります。 CSOMの患者は通常、広域抗生物質の点耳薬を使用します。 これらの点耳薬は、病原体を殺すだけでなく、二次真菌感染症を引き起こす自然の共生生物も殺します。
真菌は一次感染の主な原因となる可能性がありますが、通常、外管または中耳に起因する慢性細菌感染を伴います。 一次感染の原因が治療されない場合、二次耳真菌症が発生する可能性があります。
すべての菌類は、雰囲気が湿り気があり、暖かく、暗い環境で繁殖することができます。 3つの要因のうち、湿気の多い雰囲気は真菌の成長を加速する素因です。
耳真菌症の発症を促進するいくつかの要因があります：
- 元々酸性からアルカリ性であった外耳道上皮のpHの変化。
- 気温と湿度。
- 外傷、清潔でない材料で耳を摘む習慣、または耳を強く摘みすぎて外耳道の皮膚に引っかき傷を付ける習慣。
- 水、耳垢、昆虫の堆積物などの耳のコーパスエイリアン（異物）。
- 先天性異常、すなわち、耳垢の洗浄を妨げたり、外耳道の湿度を高くしたりするために、狭くて鋭く湾曲した外耳道の形状。
- 耳の中の抗生物質とステロイドの長期使用。
- 免疫不全状態。
- などの皮膚病 脂漏性皮膚炎
耳真菌症の初期症状は、耳閉感と外耳道のかゆみです。 時々また液体の存在を見つけました。 外耳道が詰まると、聴力が低下し、リンギング音が聞こえる可能性があります（耳鳴り).
耳鏡検査で、汚れ（破片）のコレクションが示され、炎症を起こしているように見えました（紅斑）と外耳道の腫れ。 原因が アスペルギルスニガー しばしば黒い胞子の存在を発見しました。
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最も重要な管理は、素因を排除し、抗真菌剤を使用し、外耳道の清潔さを維持することです。 治療は外耳道をきれいにすることです。 外耳道に滴下したアルコール中の2-5％酢酸の溶液は、通常治癒します。 局所的に投与される抗真菌薬（軟膏として）も必要になる場合があります。
感染 帯状疱疹オチクス
帯状疱疹オチクスは、内耳、中耳、外耳のウイルス感染症です。 HZOは、通常CAEと耳介の皮膚発疹を伴う重度の耳痛として現れます。 n VIIの麻痺を伴う場合、ラムゼイハント症候群と呼ばれます。
病態生理学：膝神経節を含む耳を神経支配する感覚神経に沿って分布する水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）の再活性化です。 症状が難聴とめまいを伴う場合、これはウイルス感染がNに直接感染した結果です。 小脳橋角位置、または脈管の脈管を介したVIII。
耳、顔、口、舌の周りの痛みと灼熱感の歴史を伴う歴史。 めまい、吐き気、嘔吐。 難聴、聴覚過敏、耳鳴り。 目の痛み、流涙。 小胞は、n VII麻痺の発生前、発生中、または発生後に現れる可能性があります。
子供の頃でも、水痘にかかったことがあるかどうかを尋ねる必要があります。 治療法：これまでのところ、二次感染を防ぐための温湿布、麻薬性鎮痛薬、抗生物質などの支持のみがあります。 実際、ウイルス対策には良い効果があります。つまり、病気はそれほど深刻ではなくなり、すぐに改善します。
外耳道の慢性感染症
この病気は、適切に治療されていない細菌感染症または真菌感染症の結果です。 中耳炎による皮膚の炎症、骨の外傷、異物の存在、カビの使用 (型）補聴器について（補聴器）慢性炎症を引き起こす可能性があります。 その結果、外耳道の狭窄または狭窄、および瘢痕組織（シカトリック）の形成が起こります。
感染 急性中耳炎
急性中耳炎（AOM）は、中耳、耳管、乳突洞、乳突蜂巣の粘膜の一部または全部の炎症です。
1. 病因
急性中耳炎（AOM）の原因は、ウイルス性または細菌性である可能性があります。 患者の25％で、原因となる微生物は見つかりません。 ウイルスは症例の25％に見られ、中耳に細菌を感染させることがあります。
中耳炎の最も一般的な細菌の原因は肺炎球菌であり、インフルエンザ菌とモラクセラ・カタハリスがそれに続きます。 AOMで覚えておくべきことは、ほとんどの場合細菌が原因ですが、抗生物質を必要とする場合はごくわずかです。 これが可能なのは、抗生物質がなくても、耳管が再び開き、粘液の流れによって細菌が排除されるためです。
いくつかの理由で、子供は大人よりも中耳炎にかかりやすいです。
- 子供の免疫システムはまだ発達しています。
- 子供の耳管は水平方向にまっすぐで短いため、ARIは中耳に広がりやすくなっています。
- 子供のアデノイド（アデノイド：免疫に役割を果たす上咽頭の器官の1つ）は、大人よりも比較的大きいです。 アデノイドの位置は耳管の口の近くにあるため、大きなアデノイドが耳管の開口部に干渉する可能性があります。
さらに、アデノイド自体が感染する可能性があり、そこで感染は耳管を介して中耳に広がります。
2. 病態生理学
中耳の無菌性の維持を担当する体の防御因子の崩壊により発生します。 中耳炎は、多くの場合、連鎖球菌性咽頭炎などの気道の感染症や、耳管を介して中耳に広がる風邪から始まります。
細菌が耳管を通過するとき、それらは管に感染を引き起こし、それが発生する可能性があります 管の周りの腫れ、管の閉塞は、浸出を引き起こし、白血球の到着は バクテリアに対して。 白血球は自分自身を犠牲にしてバクテリアを殺します。
その結果、中耳に膿ができます。 さらに、耳管周辺の組織が腫れると、中耳の細胞によって生成された粘液が鼓膜の後ろに集まります。
粘液や膿の量が増えると、鼓膜や鼓膜が原因で聴力が低下することがあります 鼓膜を内耳の聴覚器官に接続する小さな骨 自由に動きます。
経験する難聴は一般に約24デシベル（柔らかいささやき声）です。 ただし、水分が多いと、最大45デシベル（通常の発話範囲）の難聴を引き起こす可能性があります。 また、耳にも痛みを感じます。 そして何よりも悪いことに、液体が多すぎると、圧力によって鼓膜が裂ける可能性があります。
急性中耳炎（AOM）の臨床症状は、疾患の病期と患者の年齢によって異なります。 急性中耳炎（AOM）の病期分類は、中耳の粘膜の変化に基づいています。
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- 耳管閉塞段階
中耳の陰圧による鼓膜の収縮の写真があります。 時々通常の色または薄い曇り。 浸出液を検出できません。 ウイルスやアレルギーのために漿液性中耳炎と区別するのが難しい。
- 充血期（化膿前）
鼓膜または鼓膜全体の目に見える拡張した血管は、充血性および浮腫性に見える。 形成された分泌物はまだ漿液性の滲出液であるため、見るのが難しい場合があります
- 化膿段階
鼓膜は、中耳粘膜の重度の浮腫、表在性上皮細胞の破壊、および鼓室での化膿性滲出液の形成により、外耳に向かって突出している。 患者は非常に具合が悪く、脈拍と体温が上昇し、耳の痛みが悪化しています。
圧力を下げないと、虚血、血栓性静脈炎、粘膜と粘膜下組織の壊死が起こります。 この壊死は、鼓膜の柔らかく黄色がかった領域として見られます。 これが破裂が発生する場所です。
- 穿孔段階
抗生物質の投与が遅れたり、細菌の毒性が高いため、鼓膜が破裂し、中耳から外耳に膿が出ることがあります。 最初は落ち着きがなかった患者さんは落ち着き、体温が下がり、ぐっすり眠れます。
- 解決段階
鼓膜が無傷のままである場合、それはゆっくりと正常に戻ります。 穿孔があると、分泌物が減少して乾燥します。 免疫システムが良好で、細菌の毒性が低い場合、治療なしで解決が起こる可能性があります。
急性中耳炎（AOM）は、穿孔が3週間以上持続的または断続的な分泌物を伴って持続する場合、亜急性化膿性中耳炎に変化します。 1.5か月または2か月以上続く場合は、慢性化膿性中耳炎（CSOM）と呼ばれます。 分泌物が穿孔なしで鼓室に残っている場合、漿液性中耳炎の形で後遺症を残す可能性があります。
子供の場合、主な不満は耳の痛みと体温の上昇です。 通常、以前の咳と風邪の病歴があります。 成人では、難聴は満腹感や聴力の欠如という形でも見られます。
乳幼児の場合、小児中耳炎の典型的な症状は体温が高い（摂氏39.5度以上）ことです。 落ち着きのなさ、睡眠障害、睡眠中の突然の悲鳴、下痢、発作、そして時には耳を保持する 病気。 鼓膜が破裂した後、体温が下がり、子供は眠りに落ちます。
難聴の兆候
- 難聴の兆候と症状は子供ごとに異なります。 次の兆候のいずれかに気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 誕生から生後3〜4ヶ月まで同じ方向に源に向かわない
- 1歳になったら「ダダ」や「ママ」などの言葉は言わないでください
- 赤ちゃんがあなたに会うと向きを変えますが、あなたが彼の名前を呼ぶだけでは向きを変えません。 通常、これは注意を払っていない、または単に無視していると誤解されますが、部分的または全体的な難聴の結果である可能性があります
- ほんの少しの声を聞く
外耳障害
先天性：
形成不全：トリーチャーコリンズ症候群。 構成：ミクロチア、前閉鎖症、小耳症、顔面奇形、難聴/難聴などの症状
原因：
- 遺伝学：染色体異常
- 外因性：低酸素症、放射線、超音波、サリドマイド
小耳症、大耳症
小耳症は先天性の先天性欠損症で、外耳が非常に小さく、発達が遅れているため、片方または両方の耳に難聴や音の歪みが生じる可能性があります。 それは右耳でより頻繁に発生します。 この障害は子宮内の胎児の発育中に獲得され、通常は遺伝しません。 小耳症は、以下に示すようにグレード1から4で構成されています
大耳症は、外耳のサイズが通常の耳のサイズを超えて大きくなる小耳症の反対です。
先天性瘻/嚢胞
耳たぶの周りに小さな穴があります
中耳障害
鼓膜
- 収縮は、空気の吸収による中耳の陰圧によって発生する鼓膜の障害です。
- 鼓膜炎は、黄色ブドウ球菌によって引き起こされる鼓膜の炎症です。
- 破裂は、鋭いまたは鈍い物体によって引き起こされる鼓膜への外傷です。
- 石灰化は、変性過程、固有層のコラーゲン/硝子沈着によって引き起こされる鼓膜の障害です。
- 穿孔は、急性中耳炎または慢性化膿性中耳炎によって引き起こされる鼓膜の障害です。
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鼓室
- 急性中耳炎（AOM）は、ベータ溶血性肺炎球菌、肺炎球菌、ブドウ球菌、インフルエンザ菌、Eによって引き起こされる中耳の急性細菌性炎症です。 大腸菌。 それは3週間未満続きました。
- 漿液性中耳炎は、鼓膜が無傷であるのに、中耳に非化膿性の分泌物がある状態です。
- 慢性化膿性中耳炎は、慢性中耳炎（> 2か月）、MT穿孔、持続性または断続的な分泌物です。
内耳障害
聴覚（蝸牛）
- 神経難聴。 外耳または中耳に干渉がない場合でも、聴覚神経の損傷による難聴/神経性難聴または感覚性難聴。
- 内耳炎（前庭神経炎）内耳の腫れや炎症で、通常はウイルスや細菌によって引き起こされます（まれですが）。 内耳炎の最も一般的な症状には、難聴、めまい、めまい、バランスの喪失、吐き気などがあります。
- 高音の耳鳴り。 リンギング音がします。 これは通常、継続的または断続的な感音難聴で発生します。
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バランス（三半規管、卵形嚢、球形嚢）
- 末梢性めまいは、内耳の平衡障害によって引き起こされる運動の錯覚障害を特徴とする病気の一種です。
- メニエール病とBPPVは、内耳に影響を与えるまれな病気です。 症状の1つは重度のめまいです。 この病気はまた、患者に難聴、耳鳴り、耳鳴りの感覚を引き起こす可能性があります。
一方、BPPVまたは良性発作性頭位めまいは、突然の頭の動きまたは特定の方向への頭の動きによって引き起こされる動きの錯覚です。
したがって、耳の解剖学的構造の説明：構造、機能、障害、および感染の種類、うまくいけば、それは忠実な読者に役立つ可能性があります TeacherEducation。 com