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La notizia dell'influenza aviaria a livello nazionale in vari mezzi di stampa ha dato un'impressione di quanto sia grande e grande questo problema. Il pubblico è ampiamente invitato a preoccuparsi e ad avere paura di questo caso di influenza aviaria. Le conseguenze non sono solo avvertite dalla comunità stessa, ma ne risente anche il mondo dell'allevamento considerato portatore di questa epidemia.

Il caso in Indonesia mostra che l'influenza aviaria colpisce effettivamente molte persone comuni e non i lavoratori delle gabbie. Se lo identifichiamo ulteriormente, diventa una grande domanda. È così facile che il virus H5N1 si trasferisca all'uomo o ci sono altri fattori in caso di morte umana mentre l'influenza aviaria è solo una forza trainante verso la morte?

Questo virus in realtà non rende gli esseri umani come habitat vivere. Ciò significa che cresce in modo ottimale in polli, anatre e altro pollame. Essere in grado di passare agli esseri umani è ancora un grande punto interrogativo, sia attraverso intermediari che direttamente. Si prega di notare che questo virus ha bisogno

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media attaccamento in modo che non sia in grado di volare attraverso l'aria direttamente nel tratto respiratorio. Quindi non è necessaria una preoccupazione eccessiva finché le persone si abituano a pulire i loro corpi dopo aver trattato il pollame con il detersivo.

Perché grande?

I casi di influenza aviaria in altri paesi non sono così grandi come in Indonesia. È interessante essere ingrediente studiare e riflettere se le politiche del governo sono corrette nel controllo dei casi di influenza aviaria o viceversa. Nel controllare questo problema ci sono in realtà due grandi problemi. Il primo è il problema tecnico delle contromisure e il secondo è la diplomazia.

Nell'era precedente alla SBY, sebbene fossero già noti casi di influenza aviaria, il modello di trattamento tendeva ad essere effettuato solo dai servizi competenti. Il vantaggio è che il problema non appare ampiamente sui media. Lo svantaggio è che i fondi sono molto limitati, quindi l'insediamento non è completo.

Nell'era dell'amministrazione SBY, il presidente è stato attratto a partecipare alla sua risoluzione. Con l'aumento dei casi di influenza aviaria al RI1, inevitabilmente le notizie sui casi di influenza aviaria diventano grandi novità. In modo che ogni malattia influenzale accompagnata da febbre e respiro corto sia sempre associata all'influenza aviaria anche se non è risultata positiva all'H5N1. Di conseguenza, le persone sono sempre più preoccupate.

Considerando che i problemi nelle aree tropicali come l'Indonesia, le infezioni del tratto respiratorio occupano un alto rango. Di conseguenza, sono il grande pubblico ei mass media che fanno domande qua e là. Perché non è certo, finalmente segnalato come sospetta influenza aviaria. Naturalmente, questo non risolve il problema, ma è dannoso per il modello nazionale di prevenzione e controllo dell'influenza aviaria.

Oltre alle perdite, ovviamente ci sono vantaggi da guadagnare, ad esempio l'esborso di fondi dal mondo internazionale perché diventi un grande lavoro e un grande progetto per agenzie e persone certo. I grandi fondi sono utili anche per affrontare l'influenza aviaria in modo completo e sostenibile. Sfortunatamente, fino ad ora il problema dell'influenza aviaria non accenna a finire.

Diplomazia e passaggi tecnici

Per questo ci sono due approcci che il governo dovrebbe essere in grado di adottare immediatamente, ovvero da una parte con la diplomazia dell'influenza aviaria e dall'altra con le contromisure tecniche da parte dei dipartimenti competenti. Passi diplomatici che possono essere presi dal governo e dovrebbero essere SBY o JK perché il problema è diventato così grande è fornire immediatamente informazione che l'influenza aviaria non è un grosso problema e la modalità di trasmissione all'uomo non è facile.

Il numero dei decessi nel mondo, che si aggira ancora intorno ai 150, è ancora molto lontano dai decessi umani dovuti all'HIV, che nella sola America ha raggiunto nel 2003 18.017 persone su 43.171 malati di HIV. SBY deve esprimere nei forum internazionali che l'Indonesia è in grado di affrontare in modo indipendente i casi di influenza aviaria. Le indicazioni che si sono verificate con il caso dell'influenza aviaria sono state portate alla comunità internazionale per "pietà", rendendo il caso davvero spaventoso e preoccupante.
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La fine del 2018 si è chiusa con un rapporto scioccante rilasciato dal governo delle Filippine e dall'OMS sullo scoppio di un focolaio di morbillo nel paese. Il numero di casi ha raggiunto 17.298 nel periodo gennaio-novembre 2018, che è un aumento di più a partire dal 350% rispetto allo stesso periodo del mese precedente. All'inizio di quest'anno è stato riferito che l'epidemia era diffusa, coprendo sette regioni delle Filippine, inclusa Manila. Cinquantasette morti sono stati segnalati dal Lazaro Hospital, un ospedale di proprietà del governo a Manila. Nel 2014, le Filippine hanno subito un'epidemia di morbillo, coprendo 58.010 casi e 110 decessi.

Il morbillo e i suoi pericoli

Il morbillo è un'infezione contagiosa causata da un virus. Prima che venisse promossa l'immunizzazione contro il morbillo, il morbillo era una delle malattie endemiche che causavano il maggior numero di morti ogni anno. Questa malattia colpisce generalmente i bambini, anche se può verificarsi anche negli adulti che non sono stati esposti durante l'infanzia. Questa malattia è causata da un virus della famiglia dei Paramyxovirus che di solito viene trasmesso attraverso il contatto diretto con i malati o attraverso l'aria. Il virus infetta le vie respiratorie e poi si diffonde in tutto il corpo.

Il sintomo specifico di questa malattia è un'eruzione cutanea rossastra che compare 7-14 giorni dopo l'esposizione e può durare per 4-10 giorni. Nei bambini, questa malattia può causare gravi complicazioni che possono essere fatali se non trattate adeguatamente. La complicazione più comune è il vomito. Ciò che preoccupa sono le complicazioni ai polmoni sotto forma di infiammazione dei polmoni (polmonite). Il bambino avrà difficoltà a respirare e mancanza di respiro. Un'altra complicanza fatale dell'encefalite è l'infiammazione del cervello che provoca nel bambino convulsioni e una diminuzione della coscienza. I bambini possono anche sperimentare sanguinamento e trombocitopenia, ma questi sono rari.

Torna agli eventi peste nelle Filippine, perché succede questo quando molti altri paesi si sono dichiarati liberi dal morbillo? L'opposizione e alcuni esperti di salute pubblica hanno accusato il governo di un programma di vaccinazione contro la dengue con Dengvaxia nel 2016. Il programma prevede la vaccinazione di 800.000 studenti delle scuole primarie senza screening preventivo. Diversi casi di infezione fatale da dengue sono associati a questa vaccinazione. Nel novembre 2017, il produttore di vaccini Sanofi ha annunciato che per coloro che non sono mai stati infettati dalla dengue, la somministrazione del vaccino potrebbe causare la gravità della malattia. Il programma di vaccinazione contro la dengue è stato infine sospeso e ci sono state richieste ai politici e a Sanofi. Gli esperti di salute pubblica vedono questo come un cattivo precedente che mina la fiducia del pubblico nella vaccinazione.

La vaccinazione senza screening è rischiosa

La dengue ha caratteristiche interessanti, note da molto tempo, vale a dire casi gravi con sanguinamento, Non è un'infezione primaria, ma il risultato di una reazione crociata con un virus diverso il sierotipo. Ciò che si intende per sierotipo è la differenza nella reazione del virus con gli anticorpi umani nel sangue. Ci sono quattro sierotipi conosciuti, vale a dire DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. Ciò significa che se un bambino viene infettato per la prima volta, ad esempio con DEN-1, aumenta il rischio di sanguinamento. Dengvaxia in questo caso contiene tutti i sierotipi di dengue.

Nelle persone che sono già infette (sieropositive), la somministrazione di questo vaccino fornirà protezione da infezioni secondarie con sintomi gravi. Tuttavia, nelle persone che non sono mai state infettate (sieronegative), la possibilità può aggravare l'infezione secondaria. Nelle aree endemiche, dove la sieropositività può essere superiore al 90% come le Filippine, questo vaccino dal punto di vista della popolazione fornisce ancora benefici, riducendo i tassi di ospedalizzazione e mortalità. Le Filippine hanno diversi casi sospetti di morte associati alla somministrazione di questo vaccino a bambini sieronegativi. L'OMS ora raccomanda di somministrare questo vaccino solo a soggetti noti per aver avuto la malattia infezione precedente dengue (mediante screening sierologico).

Il caso Dengvaxia ha abbassato la fiducia del popolo filippino nel programma di vaccinazione. Lo studio, condotto da Led della London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), ha rilevato una diminuzione dal 93% nel 2015 al 32% nel 2018, per l'approvazione alla vaccinazione. Per quanto riguarda la percezione della sicurezza del vaccino, il calo è avvenuto in modo più drastico dall'82% nel 2015 al solo 22% nel 2018. Pertanto, si può comprendere che la copertura nazionale della vaccinazione di base nelle Filippine nel 2017 era solo del 70%.

Rilevanza della prevenzione in Indonesia

Essendo un paese che condivide molte somiglianze con le Filippine, Indonesia bisogno di imparare molto dal caso di cui sopra. Primo, molte parti dell'Indonesia sono aree endemiche della dengue, anche Giacarta e diverse grandi città hanno recentemente registrato un aumento significativo dei casi. L'uso dei vaccini per la dengue non è stato ancora discusso, ma l'esperienza delle Filippine con questo vaccino contro la dengue è una lezione preziosa. Se si considera la vaccinazione, lo screening sierologico dovrebbe essere un prerequisito. Nell'etica umanitaria, invece, un programma di protezione non dovrebbe mettere a rischio soggetti (sieronegativi). La perdita di sostegno alla fiducia del pubblico nella vaccinazione è fatale per ottenere l'immunità di gregge.

In secondo luogo, l'Indonesia, in quanto paese a maggioranza musulmana, è stata scossa dalla fatwa del MUI relativa al vaccino MR (per morbillo e rosolia), perché si pensava contenesse prodotti a base di carne di maiale, nel 2018. Dati mostra che la copertura del vaccino contro la rosolia in Java fino a novembre 2018 era solo del 68%, anche ad Aceh è stato riportato solo l'8%. La copertura vaccinale è sicura al 90-95%, è necessaria una copertura vaccinale di queste dimensioni per creare una mandria immunità, ovvero l'ambiente o la comunità che è resistente a un tipo di malattia generalmente a causa di: vaccino. Le province con una copertura vaccinale che raggiunge il 90% sono probabilmente solo 15 province su un totale di 34 province in Indonesia. L'ultima epidemia di morbillo segnalata in Indonesia è stata ad Asmat Regency, Papua, tra la fine del 2017 e il 2018. La crisi ha coinvolto 71 bambini morti e almeno 800 persone sono state ricoverate in ospedale. Sebbene le condizioni in Papua siano effettivamente diverse da quelle geografiche e nutrizione Male, dal punto di vista della salute pubblica, se non si ottiene l'immunità di gregge, siamo effettivamente a grande rischio di un'epidemia.

Riconquistare la fiducia del pubblico è una cosa urgente da raggiungere. Le campagne sull'importanza della vaccinazione o sulle conseguenze della mancata vaccinazione devono essere svolte in modo più creativo. Il contenuto della campagna e l'imballaggio della consegna devono essere consultati con esperti comunicazione in modo che sia proprio sul bersaglio e efficace. Considerando che i genitori/soggetti sono millennial e la penetrazione di Internet in Indonesia è già superiore al 50%, potrebbe essere necessario considerare il coinvolgimento degli influencer. mass media (radio, Giornale, televisione) devono essere invitati a fornire uno spazio pubblico per questa campagna. Ai leader regionali (reggenti/sindaci) dovrebbe essere chiesto di assumere un ruolo attivo nel coordinamento interagenzia salute, istruzione e affari religiosi per avvicinare i dirigenti scolastici, in particolare la madrasa e le scuole islamiche collegio. Speriamo non sia troppo tardi.

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