Minta esszé az egészségről
A madárinfluenza országos hírei a különféle nyomtatott sajtókban azt a benyomást keltették, hogy ez a probléma mekkora és nagy. A nyilvánosságot széles körben hívják aggódni és félni ettől a madárinfluenza-esettől. A következményeket nemcsak maga a közösség érzi, hanem az állatállomány is, amelyet a járvány hordozójának tekintenek, szintén megterhelődik.
Az indonéziai eset azt mutatja, hogy a madárinfluenza valójában sok közönséget sújt, és nem a ketrecben dolgozókat. Ha tovább azonosítjuk, akkor nagy kérdéssé válik. Ennyire könnyen átterjedhet a H5N1 vírus emberre, vagy vannak más tényezők az ember halála esetén, miközben a madárinfluenza csak a halál mozgatórugója?
Ez a vírus valójában nem teszi emberré élőhely élni. Ez azt jelenti, hogy csirkékben, kacsákban és más baromfikban nő optimálisan. Az emberhez való áttérés továbbra is nagy kérdés, akár közvetítőkön keresztül, akár közvetlenül. Felhívjuk figyelmét, hogy ennek a vírusnak szüksége van média ragaszkodás, így képtelen repülni a levegőn keresztül közvetlenül a légzőrendszerbe. Tehát nincs szükség túlzott aggodalomra, mindaddig, amíg az emberek megszokják testük tisztítását, miután a baromfit mosószerrel kezelik.
Miért nagy?
A madárinfluenza más országokban nem olyan nagy, mint Indonéziában. Érdekes lenni hozzávaló tanulmányozza és fontolgassa, hogy a kormányzati politikák helyesek-e a madárinfluenza eseteinek ellenőrzésében, vagy fordítva. Ennek a problémának a kezelésében valójában két nagy probléma van. Az első az ellenintézkedések technikai problémája, a második a diplomácia.
Az SBY előtti korszakban, bár már voltak ismert madárinfluenza esetek, a kezelési mintát általában csak az illetékes osztályok hajtották végre. Előnye, hogy a probléma nem jelenik meg széles körben a médiában. Hátránya, hogy az alapok nagyon korlátozottak, ezért az elszámolás nem teljes.
Az SBY-adminisztráció korában az elnök vonzotta, hogy vegyen részt annak megoldásában. A madárinfluenza eseteinek növekedésével az RI1-re elkerülhetetlenül nagy hír lesz a madárinfluenza eseteiről szóló hír. Annak érdekében, hogy minden lázzal és légszomjjal járó influenzás betegség mindig társuljon a madárinfluenzához, annak ellenére, hogy a H5N1 szempontjából nem volt pozitív. Ennek eredményeként az emberek egyre jobban aggódnak.
Míg a trópusi területeken, például Indonéziában, a légúti fertőzések problémái magas rangot foglalnak el. Ennek eredményeként a nagyközönség és a tömegmédia az, aki itt-ott kérdéseket tesz fel. Mivel nem biztos, végül madárinfluenza gyanújaként jelentették be. Természetesen ez nem oldja meg a problémát, de káros az országos madárinfluenza-megelőzési és -kontroll-mintára.
A veszteségek mellett természetesen vannak előnyök is, például a pénzeszközök folyósítása a világból nemzetközileg, így nagy munka és nagy projekt lesz az ügynökségek és az emberek számára bizonyos. A nagy összegek hasznosak a madárinfluenza átfogó és fenntartható leküzdésére is. Sajnos mindeddig a madárinfluenza problémájának nincs vége.
Diplomácia és technikai lépések
Ehhez kétféle megközelítést kell alkalmaznia a kormánynak, nevezetesen az egyik oldalon a madárinfluenza-diplomácia, a másik oldalon az illetékes osztályok technikai ellenintézkedései. A kormány által megtehető diplomáciai lépések, amelyeknek SBY-nek vagy JK-nak kell lenniük, mert a probléma olyan nagy lett, hogy azonnal információ hogy a madárinfluenza nem jelent nagy problémát, és az emberre való átvitel módja sem könnyű.
A világon még mindig 150 körüli halálozások száma még mindig messze van a HIV által okozott emberi halálozásoktól, amely 2003-ban csak Amerikában 18 177 embert ért el 43 171 HIV-betegből. Az SBY-nek nemzetközi fórumokon kell hangoztatnia, hogy Indonézia képes önállóan kezelni a madárinfluenza eseteit. A madárinfluenza esetével kapcsolatos jelzéseket "szánalomra" vitték a nemzetközi közösséghez, ami igazán ijesztővé és aggasztóvá tette az esetet.
……
2018 végét a Fülöp-szigeteki kormány és a WHO által közzétett sokkoló jelentés zárta az országban a kanyaró járvány kitöréséről. Az esetek száma 2018. január-november folyamán elérte a 17.298-at, ami még nagyobb növekedést jelent tól től 350% az előző hónap azonos időszakához képest. Az év elején arról számoltak be, hogy a járvány kiterjedt, és a Fülöp-szigetek hét régiójára terjedt ki, köztük Manilára. Ötvenhét halálesetet jelentettek a manila kormányzati tulajdonú Lazaro kórházban. 2014-ben a Fülöp-szigetek kanyarójárványt tapasztalt, amely 58 010 esetet és 110 halálesetet ölelt fel.
Kanyaró és veszélyei
A kanyaró egy vírus okozta fertőző fertőzés. A kanyaró immunizálásának elősegítése előtt a kanyaró volt az endémiás betegségek egyike, amely minden évben a legtöbb halált okozta. Ez a betegség általában a gyermekeket érinti, bár olyan felnőtteknél is előfordulhat, akik gyermekkorban nem voltak kitéve ennek. Ezt a betegséget a Paramyxovirus családba tartozó vírus okozza, amely rendszerint a szenvedőkkel való közvetlen érintkezés útján vagy a levegőn keresztül terjed. A vírus megfertőzi a légutakat, majd elterjed az egész testben.
Ennek a betegségnek a speciális tünete egy vöröses bőrkiütés, amely az expozíció után 7-14 nappal jelentkezik és 4-10 napig tarthat. Gyermekeknél ez a betegség súlyos szövődményeket okozhat, amelyek végzetesek lehetnek, ha nem kezelik megfelelően. A leggyakoribb szövődmény a hányás. Aggasztó a tüdő szövődményei tüdőgyulladás formájában (tüdőgyulladás). A gyermeknek nehéz lesz a légzése és a légszomja. Az encephalitis másik végzetes szövődménye az agy gyulladása, amely görcsrohamot okoz a gyermekben, és csökkent a tudatossága. A gyermekek vérzést és thrombocytopeniát is tapasztalhatnak, de ezek ritkák.
Vissza az eseményekhez pestis a Fülöp-szigeteken miért történik ez, amikor sok más ország kanyarómentessé nyilvánította magát? Az ellenzék és néhány közegészségügyi szakértő a dengue vakcinázási programmal vádolta a kormányt a Dengvaxiával 2016-ban. A program 800 000 általános iskolás oltását tartalmazza előzetes szűrés nélkül. Számos halálos dengue-fertőzés esete kapcsolódik ehhez az oltáshoz. 2017 novemberében a Sanofi oltóanyaggyártó bejelentette, hogy azok számára, akiket soha nem fertőzött meg dengue-betegség, az oltás beadása súlyosbíthatja a betegséget. A dengue vakcinázási program végül felfüggesztésre került, és követeléseket támasztottak a döntéshozókkal és a Sanofival szemben. A közegészségügyi szakértők ezt rossz precedensnek tekintik, amely aláássa az oltások iránti közbizalmat.
A szűrés nélküli oltás kockázatos
A dengue-nak érdekes tulajdonságai vannak, amelyek már régóta ismertek, nevezetesen súlyos esetek vérzéssel, Ez nem elsődleges fertőzés, hanem egy másik vírussal való keresztreakció eredménye a szerotípus. Szerotípus alatt a vírus és a vér emberi antitestjei közötti reakció különbségét értjük. Négy ismert szerotípus létezik, nevezetesen a DEN-1, DEN-2, DEN-3 és DEN-4. Vagyis, ha egy gyermek először fertőzött, például DEN-1-vel, akkor nő a vérzés kockázata. A dengvaxia ebben az esetben az összes dengue szerotípust tartalmazza.
A már fertőzött (szeropozitív) embereknél ennek az oltásnak a védelme védelmet nyújt a súlyos tünetekkel járó másodlagos fertőzésekkel szemben. Azonban azoknál az embereknél, akik soha nem voltak fertőzöttek (szeronegatívak), ez a lehetőség súlyosbíthatja a másodlagos fertőzést. Az endémiás területeken, ahol a szeropozitív tényezők meghaladhatják a 90% -ot, például a Fülöp-szigeteken, ez a vakcina a populáció szempontjából továbbra is előnyökkel jár, csökkentve a kórházi kezelést és a halálozási arányt. A Fülöp-szigeteken számos halálos gyanú merül fel, amikor a vakcinát szeronegatív gyermekeknek adták be. A WHO most azt javasolja, hogy ezt az oltást csak olyan betegeknek adják be, akikről ismert, hogy megbetegedtek fertőzés előző dengue (szerológiai szűréssel).
A Dengvaxia-eset csökkentette a filippínóiak bizalmát az oltási program iránt. A Led által a London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM) által végzett tanulmány megállapította, hogy a védőoltás engedélyezése a 2015. évi 93% -ról 2018-ban 32% -ra csökkent. Ami az oltóanyag-biztonság megítélését illeti, a csökkenés drasztikusabban következett be: a 2015. évi 82% -ról 2018-ban csak 22% -ra. Így érthető, hogy a Fülöp-szigeteken az alapoltás országos lefedettsége 2017-ben csak 70% volt.
A megelőzés fontossága Indonéziában
Mint olyan ország, amely sok hasonlóságot mutat a Fülöp-szigetekkel, Indonézia sokat kell tanulnia a fenti esetből. Első, Indonézia számos része dengue-járványos endemikus terület, még Jakarta és több nagyváros is az utóbbi időben jelentősen megnövekedett az esetekben. A vakcinák dengue kezelésére való alkalmazásáról még nem esett szó, de a Fülöp-szigetek tapasztalata ezzel a dengue vakcinával kapcsolatban értékes tanulság. Ha az oltást fontolóra veszik, akkor a szerológiai szűrésnek előfeltételnek kell lennie. A humanitárius etikában azonban egy védelmi program nem veszélyeztetheti a (szeronegatív) alanyokat. Az oltásokkal szembeni közbizalom támogatásának elvesztése végzetes az állomány immunitásának eléréséhez.
Másodszor, Indonéziát, mint a muszlim lakossággal rendelkező országot, a MUI fatwa megrázta az MR oltással (kanyaró és rubeola ellen), mivel úgy ítélték meg, hogy sertéshús-termékeket tartalmaz, 2018-ban. Adat azt mutatja, hogy a rubeola vakcina lefedettsége Java-ban 2018 novemberéig csak 68% volt, még Aceh-ben is csak 8% -ot jelentettek. Az oltások lefedettsége 90-95% -ban biztonságos, ekkora oltási lefedettségre van szükség az állomány létrehozásához immunitás, nevezetesen az a környezet vagy közösség, amely rezisztens egy betegségtípusra, általában a következők miatt: vakcina. Azok a tartományok, amelyek oltási lefedettsége eléri a 90% -ot, valószínűleg csak 15 tartomány az összesen 34 tartományból Indonéziában. Az utolsó Indonéziában szereplő kanyarójárvány a pápua Asmat Regency-ben volt, 2017 és 2018 között. A válság során 71 gyermek halt meg, és legalább 800 embert kórházba szállítottak. Bár a pápui körülmények valóban eltérnek a földrajzi és táplálás Rossz, közegészségügyi szempontból, ha az állomány immunitása nem valósul meg, akkor valójában nagy a kockázata a járvány kitörésének.
A nyilvánosság bizalmának visszaszerzése sürgős dolog. A vakcinázás fontosságáról vagy a be nem oltás következményeiről szóló kampányokat kreatívabban kell megvalósítani. A kampány tartalmát és a szállítási csomagolást szakértőkkel kell konzultálni kommunikáció hogy pontosan a célponton legyen és hatékony. Figyelembe véve, hogy a szülők / alanyok évezredesek, és Indonéziában már több mint 50% az internet elterjedtsége, fontolóra kell venni az influencerek bevonását. Tömegmédia (rádió, Újság, televízió) fel kell kérni, hogy biztosítsanak nyilvános helyet ennek a kampánynak. Fel kell kérni a regionális vezetőket (régenseket / polgármestereket), hogy vállaljanak aktív szerepet az ügynökségek közötti koordinációban egészségügyi, oktatási és vallási ügyek az iskolavezetők, különösen a madrasas és a bentlakásos iskola. Remélhetőleg még nem késő.