Exemple d'essai sur la santé
Les nouvelles de la grippe aviaire à l'échelle nationale dans divers médias imprimés ont donné une idée de l'ampleur de ce problème. Le public est largement invité à s'inquiéter et à avoir peur de ce cas de grippe aviaire. Les conséquences ne sont pas seulement ressenties par la communauté elle-même mais le monde de l'élevage qui est considéré comme porteur de cette épidémie est également grevé.
Le cas de l'Indonésie montre que la grippe aviaire affecte en fait de nombreuses personnes ordinaires et non les travailleurs en cage. Si nous l'identifions davantage, cela devient une grande question. Est-il si facile pour le virus H5N1 de se transmettre à l'homme ou existe-t-il d'autres facteurs dans le cas de décès humains alors que la grippe aviaire n'est qu'une force motrice vers la mort ?
Ce virus ne rend pas réellement les humains comme habitat vivre. Cela signifie qu'il pousse de manière optimale chez les poulets, les canards et autres volailles. Pouvoir passer à l'humain reste un gros point d'interrogation que ce soit par des intermédiaires ou directement. Veuillez noter que ce virus a besoin
médias fixation de sorte qu'il ne puisse pas voler dans les airs directement dans les voies respiratoires. Une inquiétude excessive n'est donc pas nécessaire tant que les gens s'habituent à nettoyer leur corps après avoir traité de la volaille avec un détergent.Pourquoi grand ?
Les cas de grippe aviaire dans d'autres pays ne sont pas aussi importants qu'en Indonésie. C'est intéressant d'être ingrédient étudier et se demander si les politiques gouvernementales sont correctes pour contrôler les cas de grippe aviaire ou vice versa. En contrôlant ce problème, il y a en fait deux gros problèmes. Le premier est le problème technique des contre-mesures et le second est celui de la diplomatie.
À l'époque d'avant SBY, bien qu'il y ait déjà eu des cas connus de grippe aviaire, le schéma de traitement avait tendance à n'être effectué que par les services compétents. L'avantage est que le problème n'apparaît pas largement dans les médias. L'inconvénient est que les fonds sont très limités, donc le règlement n'est pas complet.
À l'époque de l'administration SBY, le président a été amené à participer à sa résolution. Avec l'augmentation des cas de grippe aviaire à RI1, inévitablement, les nouvelles sur les cas de grippe aviaire deviennent de grandes nouvelles. De sorte que chaque maladie grippale accompagnée de fièvre et d'essoufflement est toujours associée à la grippe aviaire même si elle n'a pas été positive pour le H5N1. En conséquence, les gens sont de plus en plus inquiets.
Alors que les problèmes dans les régions tropicales comme l'Indonésie, les infections des voies respiratoires occupent un rang élevé. En conséquence, ce sont le grand public et les médias de masse qui posent des questions ici et là. Car ce n'est pas certain, finalement signalé comme suspect de grippe aviaire. Bien sûr, cela ne résout pas le problème, mais cela nuit au modèle de prévention et de contrôle de la grippe aviaire à l'échelle nationale.
En plus des pertes, il y a bien sûr des avantages à gagner, par exemple, le décaissement de fonds du monde international pour que cela devienne un gros travail et un grand projet pour les agences et les personnes certain. Les fonds importants sont également utiles pour lutter de manière globale et durable contre la grippe aviaire. Malheureusement, jusqu'à présent, le problème de la grippe aviaire n'a aucun signe de fin.
Diplomatie et démarches techniques
Pour cette raison, il existe deux approches que le gouvernement devrait immédiatement adopter, à savoir un côté avec la diplomatie de la grippe aviaire et l'autre côté avec des contre-mesures techniques par les départements concernés. Les mesures diplomatiques qui peuvent être prises par le gouvernement et devraient être SBY ou JK car le problème est devenu si grand est de fournir immédiatement informations que la grippe aviaire n'est pas un gros problème et que le mode de transmission à l'homme n'est pas facile.
Le nombre de décès dans le monde, qui tourne toujours autour de 150, est encore très loin des décès humains dus au VIH, qui, rien qu'en Amérique, ont atteint 18 017 personnes en 2003 sur 43 171 patients séropositifs. SBY doit exprimer dans les forums internationaux que l'Indonésie est capable de s'attaquer de manière indépendante aux cas de grippe aviaire. Les indications qui se sont produites avec le cas de la grippe aviaire ont été présentées à la communauté internationale par « pitié », rendant le cas vraiment effrayant et inquiétant.
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La fin de 2018 s'est terminée par un rapport choquant publié par le gouvernement des Philippines et l'OMS sur l'épidémie de rougeole dans le pays. Le nombre de cas a atteint 17 298 entre janvier et novembre 2018, soit une augmentation de plus de 350% par rapport à la même période le mois précédent. Plus tôt cette année, il a été signalé que l'épidémie était généralisée, couvrant sept régions des Philippines, dont Manille. Cinquante-sept décès ont été signalés à l'hôpital Lazaro, un hôpital public de Manille. En 2014, les Philippines ont connu une épidémie de rougeole couvrant 58 010 cas et 110 décès.
La rougeole et ses dangers
La rougeole est une infection contagieuse causée par un virus. Avant la promotion de la vaccination contre la rougeole, la rougeole était l'une des maladies endémiques qui causait le plus de décès chaque année. Cette maladie touche généralement les enfants, bien qu'elle puisse également survenir chez les adultes qui n'y ont pas été exposés dans l'enfance. Cette maladie est causée par un virus de la famille des paramyxovirus qui se transmet généralement par contact direct avec les personnes atteintes ou par voie aérienne. Le virus infecte les voies respiratoires puis se propage dans tout le corps.
Le symptôme spécifique de cette maladie est une éruption cutanée rougeâtre qui apparaît 7 à 14 jours après l'exposition et peut durer de 4 à 10 jours. Chez les enfants, cette maladie peut entraîner des complications graves qui peuvent être mortelles si elle n'est pas traitée correctement. La complication la plus fréquente est le vomissement. Ce qui est inquiétant, ce sont les complications pulmonaires sous forme d'inflammation des poumons (pneumonie). L'enfant aura des difficultés à respirer et un essoufflement. Une autre complication mortelle de l'encéphalite est l'inflammation du cerveau qui provoque chez l'enfant des convulsions et une perte de conscience. Les enfants peuvent également présenter des saignements et une thrombocytopénie, mais ceux-ci sont rares.
Retour aux événements la peste aux Philippines, pourquoi cela se produit-il alors que de nombreux autres pays se sont déclarés indemnes de la rougeole? L'opposition et certains experts en santé publique ont accusé le gouvernement d'un programme de vaccination contre la dengue avec Dengvaxia en 2016. Le programme comprend la vaccination de 800 000 élèves du primaire sans dépistage préalable. Plusieurs cas de dengue mortelle sont associés à cette vaccination. En novembre 2017, le fabricant de vaccins Sanofi a annoncé que pour ceux qui n'avaient jamais été infectés par la dengue, l'administration du vaccin pourrait entraîner la gravité de la maladie. Le programme de vaccination contre la dengue a finalement été suspendu et des demandes ont été adressées aux décideurs politiques et à Sanofi. Les experts en santé publique y voient un mauvais précédent qui sape la confiance du public dans la vaccination.
La vaccination sans dépistage est risquée
La dengue présente des caractéristiques intéressantes, connues de longue date, à savoir des cas graves avec saignements, Ce n'est pas une infection primaire, mais le résultat d'une réaction croisée avec un virus différent le sérotype. Ce que l'on entend par sérotype, c'est la différence de réaction du virus avec les anticorps humains dans le sang. Il existe quatre sérotypes connus, à savoir DEN-1, DEN-2, DEN-3 et DEN-4. Cela signifie que si un enfant est infecté pour la première fois, comme avec DEN-1, le risque de saignement augmente. Dengvaxia dans ce cas contient tous les sérotypes de la dengue.
Chez les personnes déjà infectées (séropositives), l'administration de ce vaccin offrira une protection contre les infections secondaires avec des symptômes graves. Cependant, chez les personnes qui n'ont jamais été infectées (séronégatives), la possibilité peut aggraver une infection secondaire. Dans les zones endémiques, où la séropositivité peut être supérieure à 90 %, comme aux Philippines, ce vaccin du point de vue de la population offre toujours des avantages, réduisant les taux d'hospitalisation et de mortalité. Les Philippines ont plusieurs cas présumés mortels associés à l'administration de ce vaccin à des enfants séronégatifs. L'OMS recommande désormais d'administrer ce vaccin uniquement aux sujets connus pour avoir eu la maladie infection dengue antérieure (par dépistage sérologique).
Le cas Dengvaxia a réduit la confiance des Philippins dans le programme de vaccination. L'étude, menée par Led de la London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), a noté une baisse de 93% en 2015 à 32% en 2018, pour l'approbation d'être vacciné. Quant à la perception de la sécurité des vaccins, la baisse s'est produite de manière plus drastique passant de 82 % en 2015 à seulement 22 % en 2018. Ainsi, on peut comprendre que la couverture nationale de la vaccination de base aux Philippines en 2017 n'était que de 70 %.
Pertinence de la prévention en Indonésie
En tant que pays partageant de nombreuses similitudes avec les Philippines, Indonésie besoin d'apprendre beaucoup du cas ci-dessus. D'abord, de nombreuses régions d'Indonésie sont des zones d'endémie de dengue, même Jakarta et plusieurs grandes villes ont récemment connu une augmentation significative des cas. L'utilisation de vaccins contre la dengue n'a pas encore été discutée, mais l'expérience des Philippines en matière de vaccins contre la dengue est une leçon précieuse. Si la vaccination est envisagée, le dépistage sérologique doit être un préalable. En éthique humanitaire, cependant, un programme de protection ne doit pas mettre en danger les sujets (séronégatifs). La perte de confiance du public dans la vaccination est fatale à l'obtention d'une immunité collective.
Deuxièmement, l'Indonésie, en tant que pays à majorité musulmane, a été secouée par la fatwa MUI concernant le vaccin MR (pour la rougeole et la rubéole), car il est considéré comme contenant des produits à base de porc, en 2018. Données montre que la couverture du vaccin contre la rubéole à Java jusqu'en novembre 2018 n'était que de 68%, même à Aceh, il a été signalé qu'elle n'était que de 8%. La couverture vaccinale est sûre à 90-95%, une couverture vaccinale de cette taille est nécessaire pour créer un troupeau l'immunité, c'est-à-dire l'environnement ou la communauté résistant à un type de maladie généralement en raison: vaccin. Les provinces dont la couverture vaccinale atteint 90 % ne sont probablement que 15 provinces sur un total de 34 provinces en Indonésie. La dernière épidémie de rougeole signalée en Indonésie a eu lieu dans la régence d'Asmat, en Papouasie, de fin 2017 à 2018. La crise a impliqué 71 enfants sont morts et au moins 800 personnes ont été hospitalisées. Bien que les conditions en Papouasie soient effectivement différentes des conditions géographiques et nutrition Mauvais, du point de vue de la santé publique, si l'immunité collective n'est pas atteinte, nous courons en fait un grand risque d'épidémie.
Il est urgent de regagner la confiance du public. Les campagnes sur l'importance de la vaccination ou les conséquences de ne pas être vacciné doivent être menées de manière plus créative. Le contenu de la campagne et l'emballage de livraison doivent être consultés avec des experts la communication pour qu'il soit juste sur la cible et efficace. Étant donné que les parents/sujets sont des milléniaux et que la pénétration d'Internet en Indonésie est déjà supérieure à 50 %, l'implication d'influenceurs peut devoir être envisagée. Les médias de masse (radio, Journal, télévision) doivent être invités à fournir un espace public pour cette campagne. Les dirigeants régionaux (régents/maires) devraient être invités à jouer un rôle actif dans la coordination inter-agences la santé, l'éducation et les affaires religieuses pour approcher les chefs d'établissement, en particulier les madrasas et les écoles islamiques internat. Espérons qu'il n'est pas trop tard.