Näyte essee terveydestä

Uutiset kansallisesti lintuinfluenssasta eri painetuissa tiedotusvälineissä ovat antaneet käsityksen siitä, kuinka suuri ja iso ongelma on. Yleisöä kutsutaan laajalti huolehtimaan tästä lintuinfluenssatapauksesta. Seuraukset eivät tunnu vain yhteisöltä itseltään, vaan myös karjamaailma, jota pidetään tämän epidemian kantajana, on rasitettu.

Indonesian tapaus osoittaa, että lintuinfluenssa todella kärsii monista tavallisista ihmisistä eikä häkkityöntekijöistä. Jos tunnistamme sen edelleen, siitä tulee iso kysymys. Onko H5N1-viruksen siirtyminen ihmisille niin helppoa vai onko ihmiskuolemien yhteydessä muita tekijöitä, kun taas lintuinfluenssa on vain liikkeellepaneva voima kohti kuolemaa?

Tämä virus ei todellakaan tee ihmisistä sellaisia elinympäristö elää. Tämä tarkoittaa, että se kasvaa optimaalisesti kanoilla, ankoilla ja muulla siipikarjalla. Ihmisten siirtyminen on edelleen iso kysymysmerkki välittäjien kautta tai suoraan. Huomaa, että tämä virus tarvitsee media kiinnitys siten, että hän ei pysty lentämään ilman kautta suoraan hengitysteihin. Joten liiallista huolta ei tarvita, kunhan ihmiset tottuvat siivoamaan ruumiinsa siipikarjan kanssa pesuaineella tehdyn käsittelyn jälkeen.

Miksi iso?

Lintuinfluenssatapaukset muissa maissa eivät ole yhtä suuria kuin Indonesiassa. On mielenkiintoista olla ainesosa tutkia ja pohtia, onko hallituksen politiikka oikea lintuinfluenssatapauksien torjunnassa vai päinvastoin. Tämän ongelman hallitsemiseksi on itse asiassa kaksi isoa ongelmaa. Ensimmäinen on vastatoimien tekninen ongelma ja toinen diplomatia.

SBY: tä edeltäneellä aikakaudella, vaikka lintuinfluenssatapauksia oli jo tiedossa, käsittelytavat olivat yleensä vain asiaankuuluvien osastojen suorittamia. Etuna on, että ongelma ei näy mediassa laajasti. Haittana on, että varat ovat hyvin rajalliset, joten selvitys ei ole täydellinen.

SBY: n hallinnon aikakaudella presidentti houkutteli osallistumaan sen ratkaisemiseen. Lintuinfluenssatapausten lisääntyessä RI1: een väistämättä uutisista lintuinfluenssatapauksista tulee suuria uutisia. Joten jokainen flunssatauti, johon liittyy kuume ja hengenahdistus, liittyy aina lintuinfluenssaan, vaikka se ei olekaan ollut positiivinen H5N1: n suhteen. Tämän seurauksena ihmiset ovat yhä huolestuneempia.

Vaikka trooppisilla alueilla, kuten Indonesiassa, esiintyvät hengitystieinfektiot ovat korkealla. Tuloksena on, että yleisö ja joukkotiedotusvälineet ovat niitä, jotka esittävät kysymyksiä täällä ja siellä. Koska se ei ole varmaa, ilmoitettiin lopulta epäillyksi lintuinfluenssaksi. Tämä ei tietenkään ratkaise ongelmaa, mutta se on haitallista lintuinfluenssan ehkäisyn ja torjunnan mallille kansallisella tasolla.

Tappioiden lisäksi on tietysti saavutettavissa etuja, esimerkiksi varojen maksaminen maailmalta kansainvälinen niin, että siitä tulee iso työ ja iso projekti virastoille ja ihmisille varma. Suuret varat ovat hyödyllisiä myös lintuinfluenssan torjumiseksi kattavasti ja kestävästi. Valitettavasti tähän mennessä lintuinfluenssan ongelmalla ei ole merkkejä loppumisesta.

Diplomatia ja tekniset vaiheet

Tästä syystä hallituksen on heti sovellettava kahta lähestymistapaa, nimittäin yksi puoli lintuinfluenssadiplomatiaa ja toinen asianomaisten osastojen tekniset vastatoimet. Diplomaattiset askeleet, jotka hallitus voi toteuttaa ja joiden tulisi olla SBY tai JK, koska ongelmasta on tullut niin suuri, on heti tarjota tiedot että lintuinfluenssa ei ole suuri ongelma eikä tartuntatapa ihmisille ole helppo.

Kuolemien määrä maailmassa, joka on edelleen noin 150, on edelleen kaukana HIV: n aiheuttamista ihmiskuolemista, joka yksin Amerikassa saavutti 18 017 ihmistä vuonna 2003 43 171 HIV-potilaasta. SBY: n on ilmaistava kansainvälisillä foorumeilla, että Indonesia pystyy käsittelemään itsenäisesti lintuinfluenssatapauksia. Lintuinfluenssatapauksessa esiintyneet merkinnät tuotiin kansainväliselle yhteisölle "sääliä" varten, mikä teki tapauksesta todella pelottavan ja huolestuttavan.
……

Vuoden 2018 loppu päättyi Filippiineiden hallituksen ja WHO: n julkaisemaan järkyttävään raporttiin tuhkarokkoepidemian puhkeamisesta maassa. Tapausten määrä oli 17298 tammi-marraskuussa 2018, mikä on enemmän alkaen 350% verrattuna edellisen kuukauden vastaavaan ajanjaksoon. Aiemmin tänä vuonna ilmoitettiin, että taudinpurkaus oli laajalle levinnyt, ja se kattoi seitsemän Filippiineillä sijaitsevaa aluetta, mukaan lukien Manila. Manilan valtion omistamasta sairaalasta Lazaro-sairaalasta ilmoitettiin 57 kuolemantapausta. Vuonna 2014 Filippiineillä oli tuhkarokkoepidemia, joka kattoi 581010 tapausta ja 110 kuolemantapausta.

Tuhkarokko ja sen vaarat

Tuhkarokko on tartunnan aiheuttama virus. Ennen tuhkarokkorokotuksen edistämistä tuhkarokko oli yksi endeemisistä sairauksista, joka aiheutti eniten kuolemia vuosittain. Tämä tauti vaikuttaa yleensä lapsiin, vaikka sitä voi esiintyä myös aikuisilla, jotka eivät ole altistuneet sille lapsuudessa. Tämän taudin aiheuttaa Paramyxovirus-perheen virus, joka tarttuu yleensä suorassa kosketuksessa sairastuneiden kanssa tai ilman kautta. Virus tartuttaa hengitysteitä ja leviää sitten koko kehoon.

Tämän taudin erityinen oire on punertava ihottuma, joka ilmenee 7-14 päivää altistuksen jälkeen ja voi kestää 4-10 päivää. Lapsilla tämä tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka voivat olla kohtalokkaita, ellei sitä hoideta asianmukaisesti. Yleisin komplikaatio on oksentelu. Huolestuttavaa on keuhkojen komplikaatiot keuhkotulehduksen muodossa (keuhkokuume). Lapsella on vaikeuksia hengittää ja hengenahdistusta. Toinen kuolemaan johtanut enkefaliitin komplikaatio on aivotulehdus, joka aiheuttaa lapselle kouristuksia ja kokee tajunnan heikkenemistä. Lapset voivat kokea myös verenvuotoa ja trombosytopeniaa, mutta nämä ovat harvinaisia.

Takaisin tapahtumiin rutto Filippiineillä, miksi näin tapahtuu, kun monet muut maat ovat julistaneet itsensä tuhkarokosta vapaiksi? Oppositio ja jotkut kansanterveyden asiantuntijat ovat syyttäneet hallitusta dengue-rokotusohjelmasta Dengvaxian kanssa vuonna 2016. Ohjelma sisältää 800 000 ala-asteen oppilaiden rokottamisen ilman ennakkotarkastusta. Tähän rokotukseen liittyy useita kuolemaan johtaneita dengue-infektioita. Marraskuussa 2017 rokotevalmistaja Sanofi ilmoitti, että rokotteen antaminen voi aiheuttaa taudin vakavuuden niille, jotka eivät ole koskaan olleet saaneet dengue-infektiota. Dengue-rokotusohjelma lopulta keskeytettiin, ja päättäjille ja Sanofille asetettiin vaatimuksia. Kansanterveysasiantuntijat pitävät tätä huonona ennakkotapauksena, joka heikentää kansalaisten luottamusta rokotuksiin.

Rokotus ilman seulontaa on riskialtista

Denguella on mielenkiintoisia ominaisuuksia, jotka ovat olleet tiedossa jo kauan, nimittäin vakavat verenvuodot, Se ei ole ensisijainen infektio, mutta seurauksena ristireaktiosta toisen viruksen kanssa serotyyppi. Serotyypillä tarkoitetaan eroa viruksen reaktiossa veressä olevien ihmisen vasta-aineiden kanssa. Tunnetaan neljä serotyyppiä, nimittäin DEN-1, DEN-2, DEN-3 ja DEN-4. Toisin sanoen, jos lapsi on saanut ensimmäisen kerran tartunnan, kuten DEN-1, verenvuodon riski kasvaa. Dengvaxia sisältää tässä tapauksessa kaikki dengue-serotyypit.

Jo tartunnan saaneilla (seropositiivisilla) ihmisillä tämän rokotteen antaminen suojaa sekundaarisia infektioita vastaan, joilla on vakavia oireita. Ihmisillä, jotka eivät ole koskaan olleet saaneet tartunnan (seronegatiiviset), mahdollisuus voi pahentaa toissijaista infektiota. Endeemisillä alueilla, joilla seropositiivinen osuus voi olla yli 90%, kuten Filippiineillä, tämä rokote tarjoaa väestönäkökulmasta silti etuja, mikä vähentää sairaalahoitoa ja kuolleisuutta. Filippiineillä on useita epäiltyjä kuolemaan johtaneita tapauksia, jotka liittyvät tämän rokotteen antamiseen seronegatiivisille lapsille. WHO suosittelee nyt tämän rokotteen antamista vain potilaille, joiden tiedetään sairastaneen tautia infektio edellinen dengue (serologisella seulonnalla).

Dengvaxia-tapaus on heikentänyt filippiiniläisten luottamusta rokotusohjelmaan. Led London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM) -tutkimuksessa todettiin lasku 93 prosentista vuonna 2015 32 prosenttiin vuonna 2018 rokotettavaksi hyväksymistä varten. Mitä tulee rokoteturvallisuuden käsitykseen, lasku tapahtui voimakkaammin 82 prosentista vuonna 2015 vain 22 prosenttiin vuonna 2018. Siten voidaan ymmärtää, että Filippiinien kansallinen perusrokotusten kattavuus vuonna 2017 oli vain 70%.

Ennaltaehkäisyn merkitys Indonesiassa

Maana, jolla on paljon yhtäläisyyksiä Filippiinien kanssa, Indonesia täytyy oppia paljon edellä mainitusta tapauksesta. Ensimmäinen, monet alueet Indonesiassa ovat dengue-endeemisiä alueita, jopa Jakartassa ja useissa suurkaupungeissa tapaukset ovat viime aikoina lisääntyneet merkittävästi. Rokotteiden käytöstä dengue-karvanpoistossa ei ole vielä keskusteltu, mutta Filippiinien kokemus tästä dengue-rokotteesta on arvokas oppitunti. Jos rokotusta harkitaan, serologisen seulonnan tulisi olla edellytys. Humanitaarisessa etiikassa suojeluohjelma ei kuitenkaan saisi asettaa (seronegatiivisia) aiheita vaaraan. Tuen menettäminen yleisön luottamukselle rokotuksiin on kohtalokasta karjan koskemattomuuden saavuttamiseksi.

Toiseksi MUI-fatwa on järkyttänyt Indonesiaa muslimiväestön enemmistönä vuonna MR-rokotteesta (tuhkarokko ja vihurirokko), koska sen katsotaan sisältävän sianlihatuotteita, vuonna 2018. Tiedot osoittaa, että vihurirokkorokotuksen kattavuus Javalla oli marraskuuhun 2018 saakka vain 68%, jopa Acehissa raportoitiin vain 8%. Rokotusten peittävyys on turvallista 90-95%: lla, tämän kokoinen rokotussuoja tarvitaan karjan luomiseksi immuniteetti, nimittäin ympäristö tai yhteisö, joka on vastustuskykyinen tietyntyyppiselle sairaudelle yleensä seuraavista syistä: rokote. Maakunnat, joissa rokotusten kattavuus on 90%, ovat todennäköisesti vain 15 provinssia Indonesian 34 provinssista. Viimeisin Indonesiassa raportoitu tuhkarokkoepidemia oli Asmat Regencyssä, Papuassa, loppuvuodesta 2017 vuoteen 2018. Kriisissä 71 lasta kuoli ja vähintään 800 ihmistä sairaalaan. Vaikka olosuhteet Papuassa todellakin poikkeavat maantieteellisistä ja ravitsemus Huono, jos kansanterveyden näkökulmasta karjan koskemattomuutta ei saavuteta, meillä on todellakin suuri riski taudinpurkaukseen.

Yleisön luottamuksen voittaminen on kiireellistä. Kampanjat rokotuksen tärkeydestä tai rokottamatta jättämisen seurauksista on tehtävä luovemmin. Kampanjan sisältö ja toimituspakkaus on kuultava asiantuntijoita viestintä niin, että se on oikealla kohdalla ja tehokas. Ottaen huomioon, että vanhemmat / aiheet ovat vuosituhansia ja Internetin levinneisyys Indonesiassa on jo yli 50 prosenttia, vaikuttajien osallistumista voidaan joutua harkitsemaan. Joukkotiedotusvälineet (radio, Sanomalehti, televisio) on pyydettävä tarjoamaan julkista tilaa tälle kampanjalle. Aluejohtajia (valtionhoitajia / pormestareita) olisi pyydettävä ottamaan aktiivinen rooli virastojen välisessä koordinoinnissa terveys-, koulutus- ja uskonnolliset asiat lähestyä koulun johtajia, etenkin madrasaa ja islamilaisia ​​kouluja sisäoppilaitos. Toivottavasti ei ole liian myöhäistä.