Määritelmä Clostridium Tetani, ominaisuudet, rakenne, ominaisuudet ja luokitus
Määritelmä Clostridium Tetani, ominaisuudet, rakenne, ominaisuudet ja luokitus on anaerobinen patogeeninen bakteeri, jota esiintyy pääasiassa eläinten maaperässä ja suolistossa. bakteerit ovat yksisoluisia eivätkä sisällä kalvoon sitoutuneita organelleja, kuten ydintä. Nämä bakteerit ovat gram-positiivisia, mikä tarkoittaa, että niillä ei ole ulompaa lipopolysakkaridikalvoa ja niillä on vain paksu peptidoglykaanisoluseinä.
Lue myös artikkeleita, jotka voivat olla yhteydessä toisiinsa: Clostridium Botulinum -määritelmä - ominaisuudet, luokitus, ominaisuudet, patogeneesi, toksiinit, diagnostiset testit, tekijät, ehkäisy ja hallinta
Mikä on Clostridium Tetani
Clostridium tetani on anaerobinen patogeeninen bakteeri, jota esiintyy pääasiassa eläinten maaperässä ja suolistossa. Kuten kaikille bakteereille on ominaista, C. tetanit ovat yksisoluisia bakteereja eivätkä sisällä kalvoon sitoutuneita organelleja, kuten ydintä. Nämä bakteerit ovat gram-positiivisia, mikä tarkoittaa, että niillä ei ole ulompaa lipopolysakkaridikalvoa ja niillä on vain paksu peptidoglykaanisoluseinä. Kasvulliset bakteerit muodostivat kuitenkin toisinaan gramnegatiivisia tahroja, mikä osoittaa ohuiden lipopolysakkaridikalvojen kehittymisen.
Tämä bakteeri on sauvanmuotoinen ja flagelloitu vegetatiivisessa tilassaan ja reiden muotoinen itiömuodossaan. Tällä hetkellä on yksitoista tunnistettua C-kantaa. tetanin, ja kaikkien yksitoista tyyppiä tiedetään tuottavan identtistä neurotoksiinia, joka tunnetaan nimellä tetanospasmin. Tämä voimakas myrkky on syy tetanukseksi kutsuttuun keskushermostoon, joka on yleensä kohtalokas, jos sitä ei hoideta.
Clostridium tetani (jäykkäkouristus tai suun kouristus) on suuri, gram-positiivinen, itiöitä muodostava, liikkuva, pakollinen, sauvanmuotoiset bakteerit, jotka tuottavat itiöitä, joita löytyy runsaasti maaperästä ja eläinten ulosteista ihmisen. Se on anaerobinen organismi, joka viihtyy loukkaantuneilla tai kuolleilla haavakudoksilla. Vaikka haavat ovat usein maaperän saastuttamia ja bakteereja on läsnä, tauti ei aina etene useimmissa tapauksissa. Haavaolosuhteiden on sisällettävä oikea ympäristö itiöiden itämiselle, bakteerien lisääntymiselle ja tuotettujen toksiinien muodostumiselle.
Jäykkäkouristus on edelleen yleinen kasvi huumeiden käyttäjien keskuudessa. Ilman hoitoa tauti on aina kohtalokas. Japanilainen tutkija Shibasaburo Kitasato osoitti, kuinka nopeasti toksiinit kulkevat verenkiertoon. ruiskutti bakteerit hiiren hännän kärkeen ja silitti sen sitten tunnin kuluttua, mutta oli liian myöhäistä lopettaa teko.
Sairauden oireita esiintyy yleensä neljästä kymmeneen päivään loukkaantumisen jälkeen, mutta ne voivat viivästyä useita kuukausia. Kun itiöt lisääntyvät haavoissa, ne tuottavat eksotoksiinia (tetanospasmiinia), joka on todellinen sairauden syy. Siksi tätä tautia ei voida pitää tarttuvana. Toksiini kulkee veren ja hermojen läpi aivoihin ja selkäytimeen häiritsemällä lihaksiin lähetettyjä viestejä. Lihakset menevät sitten kouristuksiin, koska he eivät saa normaalia viestiään. Kun kasvojen lihakset alkavat luutua, tyypillinen "virnistys" aiheuttaa ensin (risus sardonicus) ja lukitusleuat. Suun avaamisen vaikeus ohjaa hoitohenkilökunnan siihen, mihin he ovat tekemisissä. Taudin edetessä esiintyy kouristuksia muissa lihaksissa. Ne voivat olla lyhyitä, mutta usein riittäviä aiheuttamaan voimakasta kipua ja väsymystä. Joissakin tapauksissa kouristukset ovat niin voimakkaita, että ne aiheuttavat luiden rikkoutumisen. hengitysteiden komplikaatiot ovat yleisiä, ja kuolleisuus on korkea erityisesti lapsilla ja vanhuksilla. Kuolemaan johtavissa tapauksissa toipuminen voi kestää useita viikkoja.
Niillä, joilla on kliinisiä taudin oireita, annetaan antivenomia uusien toksiinien muodostumisen estämiseksi. Tätä kutsutaan tetanuksen immuuniglobuliiniksi. Se ei muuta hermokudokseen sitoutuneen toksiinin toksista luonnetta, mutta se tappaa veressä olevan myrkkyn. Myös antispasmolääkkeitä annetaan usein. Saatavilla on rokote, joka annetaan yleensä difterian ja hinkuyskan (pertussis) yhteydessä DPT-rokotteena.
Jäykkäkouristuksen muoto, johon usein kohdataan, liittyy alikehittyneissä maissa syntyneiden lasten napanuoraan. Usein johdot leikataan steriileillä instrumenteilla, terävillä kivillä tai kivillä, ja alue on täynnä ulosteita heimotavan mukaan. Yli miljoona vauvaa kuolee vuosittain Aasiassa ja Afrikassa, koska heidän epäpuhtausjohtoaan on hoidettu tällä tavalla. Jäykkäkouristus tunnistettiin Hippokratesella 5. vuosisadalla eKr. Ja todennäköisesti myös muinaisessa Egyptissä, koska ulosteet olivat päivän suosituin parannuskeino.
Lue myös artikkeleita, jotka voivat olla yhteydessä toisiinsa: Bakteerisolujen rakenne
Clostridium Tetani -luokitus
Etiologia
Näiden bakteerien luokitus on:
- Valtakunta: Bakteerit
- Jaosto: Firmicute
- Luokka: Clostridia
- Tilaus: Clostridiales
- Perhe: Clostridiaceae
- Suku: Clostridium
- Laji: Clostridium tetani
Jäykkäkouristus oli aikaisemmin hyvin tiedossa ihmisille, jotka tunnettiin loukkaantumisten ja kuolemaan johtaneiden lihaskouristusten välisestä yhteydestä. Vuonna 1884 Arthur Nicolaier eristää strykniinin kaltaisen jäykkäkouristustoksiinin maaperän vapaasti elävistä, anaerobisista bakteereista. Taudin etiologia selvitettiin edelleen vuonna 1884 Antonio Carle ja Giorgio Rattone, jotka osoittivat jäykkäkouristusta edistäviä ominaisuuksia ensimmäistä kertaa. He tuottivat jäykkäkouran kaniineista ruiskuttamalla hermojaan nivusiin mätä, joka johtui kuolemaan johtaneesta ihmisen jäykkäkouristustapauksesta samana vuonna. Vuonna 1889 Kitasato Shibasaburo eristää C. tetanin ihmisuhrista, joka myöhemmin osoitti, että organismi pystyi tuottaa eläimille injektoituna tautia ja toksiinit voidaan neutraloida alkioihin tunkeutuvilla veriaineilla Erityinen. Vuonna 1897 Edmond Nocard osoitti, että tetanustoksiinia hylkivä aine aiheuttaa passiivisen immuniteetin ihmiskehossa ja että sitä voidaan käyttää tautien suojaamiseen ja hoitoon. Jäykkäkouristuslyroksiinirokote kehitti P. Descombey vuonna 1924, ja sitä käytettiin laajalti estämään toisen maailmansodan taisteluhaavojen aiheuttama jäykkäkouristus.
Morfologia
Clostridium tetani ovat suoran tangon muotoisia bakteereita, kapeita, joiden pituus on 2-5 mikronia ja leveys 0,4-0,5 mikronia. Nämä bakteerit muodostavat eksotoksiinin, jota kutsutaan tetanospasmiiniksi. Nämä bakteerit löytyvät maaperästä, erityisesti maaperästä, joka on saastunut ihmisten ja eläinten ulosteilla. Clostridium tetani mukaan lukien gram-positiiviset anaerobiset itiöitä muodostavat bakteerit, erittävät eksotoksiineja. Costridium tetani Se tuottaa 2 eksotoksiinia, tetanospasmiinia ja tetanolysiiniä. Tetanospasmin on mikä aiheuttaa tetanusta.
Clostridium tetani ei tuota lipaasia tai lesitinaasia, ei hajota proteiinia eikä fermentoi sakkaroosia eikä glukoosi myös tuota H2S-kaasua. Tuottaa gelatinaasia ja on indolipositiivinen.
Fysiologia
Nämä bakteerit voivat kasvaa vain anaerobisessa ympäristössä.pakottaa anaerobit), jonka kasvulämpötila on 37ºC ja optimaalinen pH 7,4.. Tämä johtuu siitä, että nämä bakteerit eivät kykene käyttämään happea lopullisena vetyakseptorina, eikä niillä ole sytokromeja eikä sytokromioksidaasia, jotta ne eivät pysty hajottamaan vetyproksidaasia. Siksi hapen läsnä ollessa H2O2 taipumus kerääntyä myrkyllisille tasoille. Mikä voi aiheuttaa näiden bakteerien kuoleman
Anaerobisen ilmapiirin saaminen voidaan tehdä kahdella tavalla:
- Agar-levy tai koeputki asetetaan anaerobiseen purkkiin (anaerobiseen astiaan), josta ilma poistetaan ja korvataan typellä ja CO2 10% tai happea voidaan myös poistaa käyttämällä kaasupakkausta.
- Nestemäiset viljelmät sijoitetaan pitkiin putkiin, jotka sisältävät tuoretta eläinkudosta (esim. Jauhettua keitettyä lihaa) tai 0,1% agaria tioglykolaattia. Ja lisäsi parafiinia päälle anaerobisen ilmapiirin luomiseksi.
Anaerobiset bakteerit voivat suorittaa aineenvaihduntansa vain negatiivisella hapettumis-pelkistyspotentiaalilla (E1), nimittäin erittäin voimakkaassa pelkistävässä ympäristössä. Siirtomaa muoto päällä Clostridium tetani, löydämme ohuen kasvavan pesäkkeen, joka laajenee verihiutaleiden hienofilamenttien verkostossa. Veriagarilla muodostuu myös hemolyysialueita. Keitetyissä lihaliemiväliaineissa bakteerien kasvua havaittiin pieninä määrinä 48 tunnin kuluttua.1,6
Patogeneesi
Clostridium tetani itiöiden muodossa pääsee kehoon haavojen kautta, jotka ovat saastuneet pölystä, maaperästä, eläinten ulosteista tai lannoitteista. Yleensä tauti esiintyy syvän pistohaavan, esimerkiksi puukotuksen aiheuttaman haavan, jälkeen kynnet, rikkoutunut lasi, tölkit tai ampumahaavat, koska nämä haavat luovat anaerobisen ihanteellinen. Lisäksi likaiset repeämät, palovammat ja avoimet murtumat johtavat myös anaerobisiin olosuhteisiin, jotka ovat ihanteellisia kasvulle C. Tetania Tämä. Pienet vammat, kuten naarmut, silmien, korvien tai nielurisojen, ruoansulatuskanavan ja hyönteisten puremat, voivat olla myös C. Tetania.
Korvat, joissa on rei'itetty välikorvatulehdus, löytyvät myös usein saapumispaikasta C. Tetania. Jäykkäkouristus itiö itiöt ympäristössä voivat muuttua vegetatiiviseksi muodoksi, kun on anaerobinen ympäristö, jossa kudosten happipaine on alhainen. Nekroottisessa ja infektoituneessa kudoksessa esiintyvissä anaerobisissa olosuhteissa jäykkäkouristusbakilla erittää kahta toksiinia: tetanospasmiinia ja tetanolysiiniä. Kliiniset oireet ilmenevät eksotoksiinien seurauksena selkärangan ganglionisynapseissa ja hermo-lihasliitoksissa sekä autonomisissa hermoissa. Kasvun aikana syntyy eksotoksiineja, jotka imeytyvät systeemiseen verenkiertoon ja perifeerisiin hermokuituihin. Haavan kohdasta peräisin oleva toksiini leviää moottorin päätylevylle ja gangliosidin kautta tunkeutumisen jälkeen lisääntyy nopeasti intraaksonaalisesti perifeerisiin hermosoluihin, sitten selkäytimen etupäähän, lopulta levinnyt selkäytimeen CNS. Hypoteesit toksiinien imeytymisestä ja vaikutuksesta:
- Toksiini imeytyy moottorin hermopäätteisiin ja sylinterimäisen akselin kautta kulkeutuu keskushermoston etusarveen.
- Imusolmukkeet absorboivat toksiinit, tulevat valtimoiden verenkiertoon ja sitten keskushermostoon. Toksiini on kuin antigeeni, hermokudos sitoo sen helposti ja sitoutuneessa tilassa sitä ei voida enää neutraloida spesifisellä antitoksiinilla. Verenkierrossa oleva vapaa toksiini neutraloidaan kuitenkin erittäin helposti antitoksiinilla.
Clostridium tetanista peräisin olevat eksotoksiinit jaetaan kahteen, nimittäin tetanolysiiniin ja tetanospasmiiniin. Tetanolysiini, joka pystyy vahingoittamaan paikallisesti infektiolähdettä ympäröivää elävää kudosta ja optimoimaan olosuhteet, jotka mahdollistavat bakteerien lisääntymisen. Tetanospasmin tuottaa tetanuksen kliinisen oireyhtymän. Näiden toksiinien osuus voi olla yli 5% organismin painosta. Tämä toksiini on kaksinketjuinen polypeptidi, joka painaa 150000 Da ja joka oli alun perin passiivinen. Raskaat (100 000 Da) ja kevyet (50 000 Da) ketjut on liitetty herkkään sidokseen proteaasit ja katkaistaan kudosproteaaseilla, jotka tuottavat disulfidisillan, joka yhdistää nämä kaksi ketjua Tämä.
Raskaiden ketjujen karboksyylipäät kiinnittyvät hermokalvoon ja aminopäät mahdollistavat toksiinien pääsyn soluun. Valoketjut vaikuttavat presynaptiseen estääkseen välittäjäaineiden vapautumisen sairastuneesta hermosolusta. Vapautunut tetanospasmiini leviää taustalla olevaan kudokseen ja sitoutuu paikallisen hermopäätekalvon GD1b- ja GT1b-gangliosidiin. Jos tuotettu toksiini on suuri, se voi päästä verenkiertoon, jossa se diffundoituu sitoutuakseen hermopäätteisiin koko kehossa. Sen jälkeen toksiini diffundoituu ja kulkeutuu aksoniin ja palaa taaksepäin aivorungon ja selkärangan hermojen solukappaleisiin.
Tällä toksiinilla on hallitseva vaikutus estäviin hermosoluihin, jolloin kun toksiini ylittää synapsin saavuttaa presynaptisen, se estää estävien välittäjäaineiden, nimittäin glysiinin ja aminovoihapon, vapautumisen. (GABA). Alfa-motoriset hermosolut estävät interneronit ovat ensimmäisiä, joten nämä motoriset hermosolut menettävät estävän toimintansa. Sitten (pidemmän reitin takia) myös preganglioniset sympaattiset neuronit sivupäässä ja parasympaattisessa keskuksessa vaikuttavat. Myös motorisiin hermosoluihin vaikuttaa samalla tavalla, ja asetyylikoliinin vapautuminen välittäjäaineen aukkoon vähenee. Tämä vaikutus on samanlainen kuin botuliinitoksiinilla, joka aiheuttaa löyhän halvauksen.
Kuitenkin tetanuksessa motoristen hermosolujen estävä vaikutus on voimakkaampi kuin hermo-lihaspäätteiden heikentynyt toiminta. Myös medullaariset ja hypotalamuskeskukset voivat vaikuttaa. Tetanospasmiinilla on ollut aivokuoren kouristava vaikutus eläinkokeissa. Vaikuttaako tämä mekanismi ajoittaisiin kouristuksiin ja autonomisiin hyökkäyksiin, on epäselvää. Neuromuskulaaristen loppujen prejunktionaalinen vaikutus voi johtaa heikkouteen kahden kouristuksen välillä ja sillä voi olla rooli kallon hermohalvauksessa, joka näkyy kefaalisessa tetanuksessa, ja myopatiassa, joka esiintyy toipumisen jälkeen. Muilla lajeilla jäykkäkouristus aiheuttaa heikkouden halvauksen tunnusomaisen oireen.
Hallitsematon efferentti moottorihermojen virtaus johtoihin ja aivorungoon aiheuttaa jäykkyyttä ja lihaskouristuksia, jotka voivat jäljitellä kouristuksia. Antagonistisen lihasryhmän estorefleksi menetetään, kun taas agonisti- ja antagonistilihakset supistuvat samanaikaisesti. Lihaskouristukset ovat erittäin tuskallisia ja voivat johtaa jänteen murtumiseen tai repeytymiseen. Leuan, kasvojen ja pään lihakset nähdään usein ensin, koska niiden aksonireitit ovat lyhyempiä. Keho ja raajat seuraavat, kun taas oikean käden ja jalan ääreislihakset ovat suhteellisen harvoin mukana. Hallitsematon autonominen impulssivirta johtaa autonomisen kontrollin häiriöihin sympaattisen hermon yliaktiivisuuden ja plasman katekoliamiinipitoisuuksien liiallisen vuoksi. Toksiinien sitoutuminen neuroneihin on peruuttamatonta. Toipuminen vaatii uusien hermopäätteiden kasvua, mikä selittää, miksi jäykkäkouristus on niin pitkäaikainen.
Paikallisessa jäykkäkouristuksessa mukana ovat vain hermot, jotka innervoivat kyseisiä lihaksia. Yleistynyt jäykkäkouristus tapahtuu, kun haavaan vapautunut toksiini pääsee imusolmukkeisiin ja verenkiertoon ja leviää ulottuu terminaalisiin hermopäätteisiin: veri-aivoeste estää myrkkyjen suoran pääsyn hermostoon keskusta. Jos oletetaan, että intraneuronaalinen kuljetusaika on sama kaikissa hermoissa, lyhyet hermokuidut vaikuttavat aiemmin pitkät hermokuidut: tämä selittää hermokuitujen osuuden pään, kehon ja raajojen jäykkyydessä yleistys.
Kliiniset oireet johtuvat pääasiassa eksotoksiinien vaikutuksesta ääreis- ja keskushermostoon. Vaikutus on resinaptisen eston häiriön muodossa estävien hermovälittäjäaineiden, nimittäin GABA: n ja glysiinin, vapautumisen estämiseksi, mikä johtaa jatkuvaan viritykseen ja kouristuksiin. Jäykkyys alkaa alkioiden alkukohdasta tai hierontalihaksesta (trimus), kun toksiini pääsee luuytimeen Takana on yhä vakavampaa jäykkyyttä, raajoissa lihakset ovat raidalliset rintaan, vatsaan ja alkavat näkyä kohtaus.
Kun toksiini saavuttaa aivokuoren, potilas alkaa kokea spontaaneja yleistyneitä kohtauksia. Tetanospasmiinilla autonomisessa hermostossa on myös vaikutus, joka johtaa hengityselinten, metabolisten, hemodynaamisten, hormonaalisten, maha-suolikanavan, virtsaamis- ja hermo-lihasvaivojen esiintymiseen. Kurkunpään kouristus, hypertensio, sydämen rytmihäiriöt, hyperpyrexia, hyperhidroosi ovat komplikaatioita autonomisen hermoston häiriöt, joista aiemmin ilmoitettiin harvoin, koska potilas oli kuollut ennen oireita nousta. Suurten diatsepaamiannosten ja mekaanisen hengityksen avulla kohtauksia voidaan hallita, mutta autonomiset hermostohäiriöt on tunnettava ja hoidettava huolellisesti.
Lue myös artikkeleita, jotka voivat olla yhteydessä toisiinsa: Tyypit, luontotyypit, bakteerien ja sairauksia aiheuttavien bakteerien määritelmä
Antigeenin rakenne ja siirto
Antigeenirakenne
Flagella (H), somaattiset (O) ja itiöantigeenit löytyvät Clostridium tetani. Iti-antigeeni eroaa somaattisten solujen H-antigeenistä ja O-antigeenistä. Nämä organismit voidaan jakaa 10 tyyppiin niiden antigeenien perusteella. Clostridium tetani oli yksi somaattinen agglutinaatioryhmä kaikille kannoille käyttäen fluoreseiinileimattua antiseerumia. Ja tuottaa saman tyyppisiä antigeenityyppisiä neurotoksiineja, nimittäin tetanospasmiinia ja neutraloitu yhdellä antitoksiinilla.
Tarttuminen
Itiöt Clostridium tetani Se on levinnyt laajalti maaperään ja löytyy myös ihmisten ja eläinten ulosteista. Itiöiden pääsy kehoon tapahtuu yleensä läpi haava Esimerkiksi jalkojen neulanpistovammat, steriloimattomien neulojen käyttö huumeista riippuvaisille potilaille, huono haavanhoito. Mutta Saapuvat itiöt eivät ole invasiivisia hän on lokalisoitu vain haavan alueelle. Vaurioitunut kudos ja heikentynyt verenkierto haavoissa ja anaerobinen ympäristö ovat itiöiden ensisijaisia paikkoja Cl. tetania Tämän tarkoituksena on luoda siirtokunta.2,7
Jäykkäkouristus voi vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin. Kehitysmaissa lasten jäykkäkouristus on edelleen suuri ongelma. Yleensä aiheuttamat steriloimattomat välineet leikkaamalla vauvan napa syntymän yhteydessä tai steriili ympärileikkaus. Jäykkäkouristuksesta johtuvat vastasyntyneiden kuolemat Bangladeshissa vaihtelivat 112-330 tapauksesta.9 Yhdysvaltojen kansallisesta tetanusseurantaohjelmasta tiedetään, että aikuisten tetanuspotilaiden keski-ikä vaihtelee 50-57 vuotta. 7
Toksiini
Kasviperäiset solut Cl. tetania tuottaa toksiineja tetanospasmiini (BM 150 000), joka koostuu bakteeriproteaaseista kahdessa peptidissä (BM 50 000 ja 100 000), jotka on kytketty disulfidisidoksilla. Aluksi toksiini sitoutuu motorisen neuronin presynaptiseen reseptoriin. Sitten se liikkuu ylävirtaan taaksepäin suuntautuvan aksonaalisen kuljetusjärjestelmän kautta näiden hermosolujen solukappaleisiin selkäytimeen ja aivorungoon. Toksiini diffundoituu inhiboivien solujen päihin, mukaan lukien glycinergiset interneuronit ja aminovoihappoa erittävät neuronit aivorungosta. Toksiini vähentää synaptobreviiniä, proteiinia, jolla on merkitystä sitoutumisessa hermovälittäjäaineen vesikkeleihin presynaptisessa kalvossa. Estävän glysiinin ja gamma-aminovoihapon vapautuminen estetään eikä motorisia hermosoluja estetä. hyperrefleksiaa, lihaskouristuksia ja spastista halvausta esiintyy. Toksiinit hyvin pieninä määrinä voivat olla tappavia ihmisille.
Lue myös artikkeleita, jotka voivat olla yhteydessä toisiinsa: Selitys Borrelia Burgdorferin ominaisuuksista biologiassa
Clostridium Tetani mukavuudet ja palvelut
Tetanospasmiinin valmistuksessa biologinen toksiini on tämän bakteerin tunnusmerkki. Outo ulkonäkö johtuu solun sisällä esiintyvästä itiöstä. Clostridium tetani on herkkä lämmölle. Clostridium tetani on pakollinen anaerobi, ja sen on oltava riippuvainen käymisestä.
Pakollisena anaerobina se ei siedä hapen läsnäoloa, Clostridium tetani tunnetaan aiheuttaa tetanusta, tämän bakteerin itiöt pääsevät elimistöön avoimen haavan kautta ja itävät kerran sisään sisään. Clostridium tetani liikkuu pyörivän lipun avulla. Näiden lippujen järjestys on peritrichous, mikä tarkoittaa, että solun ympärillä on erilaisia satunnaisia lippuja.
Clostridium tetania esiintyy monissa eri ympäristöissä, mutta useimmiten maaperässä, pölyssä tai sedimentissä. Niitä esiintyy myös ihmisten ja eläinten suolistossa, missä ne ovat patogeenisiä. Clostridium tetani tuottaa yhdessä tatanospasminin kanssa eksotoksiinia, jota kutsutaan tatanolysiiniksi. Nämä bakteerit löytyvät ihmiskehon ulkopuolelta ja levinneet laajalti maaperään.
Lue myös artikkeleita, jotka voivat olla yhteydessä toisiinsa: Bakteereja syövät virukset (bakteriofagit) ja niiden selitykset
LuontoBakteerit ja aiheuttamat sairaudet
Bakteerien ominaisuudet
Tämä bakteeri on sauvanmuotoinen ja flagelloitu vegetatiivisessa tilassaan ja reiden muotoinen itiömuodossaan. Tällä hetkellä on yksitoista tunnistettua C-kantaa. tetanin, ja kaikkien yksitoista tyyppiä tiedetään tuottavan identtistä neurotoksiinia, joka tunnetaan nimellä tetanospasmin. Tämä voimakas myrkky on syy tetanukseksi kutsuttuun keskushermostoon, joka on yleensä kohtalokas, jos sitä ei hoideta.
Bakteerien ominaisuudet
- Vapauta eksotoksiini, joka on BSF-neurotoksiini.
- Anaerobinen, itiötä suurempi kuin solu, terminaali.
- Monien vuosien muodossa HD-itiöt.
- Se löytyy kasvinsyöjien, erityisesti hevosten, maaperästä ja ulosteesta.
Sen aiheuttama tauti
- Aiheuttaa jäykkäkouristus.
- Inkubaatioaika 3-21 päivää.
- Puukotusten, avoimien murtumien, palovammojen, leikkausten, injektioiden, puremien komplikaatiot
- eläimet, abortti, synnytys tai napan leikkaukset.
- Syviä pistohaavoja esiintyy todennäköisemmin kuin pintahaavoja / hankaumia
Ei-steriilit injektiot (lääkkeet), suuri tetanuksen riski.
- Jäykkäkouristuspotilaat unohtavat joskus, että he ovat loukkaantuneet tai haava on parantunut.
- Jäykkäkouristusoireet johtuvat tetanustoksiinista, joka on neurotoksiini, alkaen haavan ympärillä olevien lihasten jäykkyydestä.
- Hyperrefleksio raajojen jänteissä lähellä haavaa, kaulan, leuan ja kasvojen jäykkyys, kipu ja nielemisvaikeudet, lihaskouristukset koko kehossa erittäin voimakkaiden, useita sekunteja - minuutteja kestävien tonististen supistusten muodossa toistuvasti yhdessä hengitys- ja sydänlihashäiriöiden kanssa, mikä johtaa Kuollut.
Laboratoriotutkimusmateriaalit:
- Otettu haavoista ja kudoksista.
- Teetanuksessa diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja haavojen esiintymiseen.
- Hoito antitetanustoksiinilla ja antibiooteilla suoritettiin välittömästi odottamatta laboratoriotestien tuloksia.
- Näytteet tutkittiin Gram-värjäyksen jälkeen ja sitten viljeltiin.
Ehkäisy :
- Hyvä haavojen hoito, erityisesti syvät haavat ja saastunut maaperä.
- Seerumin antitoksiinin antaminen potilaille, joiden epäillään olevan Clostridium tetanin saastuttamia.
- Aktiivinen immunisointi joko kurkkumätä- ja pertussiksella (DPT) tai yksin (TT).
- TT-rokote raskaana oleville naisille / tulee olemaan raskaana vastasyntyneen tetanuksen estämiseksi.
Lue myös artikkeleita, jotka voivat olla yhteydessä toisiinsa: Mycoplasma-bakteerien ominaisuudet biologiassa
Clostridium Tatanin oireet
Tämä bakteeri on aerobinen Clostridium tetani, jossa sen itiöt voivat elää vuosia maaperässä ja eläinjätteessä. Jos jäykkäkouristusbakteerit pääsevät ihmiskehoon, infektio voi tapahtua sekä syvissä että matalissa haavoissa, synnytyksen jälkeen voi esiintyä infektio äidin kohdussa ja vastasyntyneen napassa (tatanus neonatorum), jotka aiheuttavat infektio-oireita, ovat bakteerien, ei bakteerien tuottamia toksiineja. bakteerit.
Nämä oireet ilmaantuvat yleensä 5-10 päivän kuluessa tartunnasta, mutta voivat ilmetä myös 2 päivän tai 50 päivän kuluessa tartunnasta. Yleisin oire on leuan jäykkyys. Muita ovat levottomuus, nielemisvaikeudet, päänsärky, kuume, kurkkukipu, vilunväristykset, lihaskouristukset ja jäykkä niska, kädet ja jalat. Vain 2 cm, se sattuu.
Leukalihasten kouristuksiin, joita kutsutaan myös trismuksiksi tai suun kouristuksiksi, liittyy turvotusta, kipua ja jäykkyyttä niskan, hartioiden tai selän lihaksissa. Kouristukset leviävät nopeasti vatsalihakseen, olkavarteen ja reisiin. Potilailla voi olla vaikeuksia avata leuka (trismus). kasvolihasten kouristukset aiheuttavat potilaan ilmeen kuin virne kohotetuilla kulmilla.
Vatsan, niskan ja selän lihasten jäykkyys tai kouristukset voivat aiheuttaa potilaan pään ja kantapään vetämisen taaksepäin, kun keho on kaareva eteenpäin. Vatsan sulkijalihaksen kouristukset voivat aiheuttaa ummetusta ja virtsan pidättymistä. Tämä aiheuttaa myös hengitysvaikeuksia, mikä johtaa hapen puutteeseen. Tämänkaltaisille olosuhteille ei yleensä voida enää antaa apua, koska kuolema on valmis ottamaan vastaan, jos tätä hermoa kohdellaan.
Parantuminen tapahtuu yleensä 4-6 viikkoa, jäykkäkouristus voidaan estää immunisoimalla osana DPT-immunisointia. Lapsuuden jälkeen rokotuksia voidaan jatkaa, vaikka he olisivatkin aikuisia. Tätä suositellaan 5--10 vuoden välein: 25,30, 35 ja niin edelleen. Raskaana olevat naiset tulisi myös immunisoida ja synnyttää puhtaassa paikassa.
Kliiniset oireet
- Tetaniset kohtaukset, trismus, dysfagia, risus sardonicus (sardoninen hymy).
- Sitä edeltää haava.
Lue myös artikkeleita, jotka voivat olla yhteydessä toisiinsa: 15 Arkeebakteerien ja eubakteerien ominaisuudet ovat täydelliset
Clostridium Tatani -hoito
Teetanuksen itämisaika on 5 päivää - 15 viikkoa, keskimäärin 8-12 päivää. Kliinisten oireiden ilmaantuminen on yleensä äkillistä, jota edeltää lihasjännitys, etenkin leuka- ja kaulalihakset. Sitten suun (trismuksen) avaamisessa on vaikeuksia hierontalihaksen kouristusten vuoksi. Seuraavat kouristukset kaulassa, vatsan seinämässä ja selkärangassa (opisthotonus). Kun tonic-kohtaus on käynnissä, risus sardonicus ilmestyy kasvojen lihasspasmin takia. Hyökkäykset voivat laukaista äänellä, valolla tai kosketuksella, mutta ne voivat tapahtua myös spontaanisti. Koska tukehtumista ja syanoosia voi esiintyä erittäin voimakkaasti, virtsaumpi voi jopa esiintyä selkärangan murtumia (lapsilla).
Tämän jäykkäkouristuspotilaan tunnusmerkki, vaikka poikkijuovaisissa lihaksissa on ollut tonic-kouristuksia, potilas on edelleen täysin tajuissaan ja tuntee kovaa kipua. Kuolema tapahtuu yleensä hengitysmekanismin häiriöiden vuoksi. Jäykkäkouristuskuolleisuus on yleensä edelleen erittäin korkea.
Diagnoosi
Diagnoosi perustuu yleensä kliinisiin oireisiin ja haavojen esiintymiseen, esimerkiksi haavojen historiaan, kuinka kauan? haava, haavan tila, vaikka vain 50% jäykkäkouristuspotilaista kärsii vammasta, joka saa heidät kutsumaan apua lääketieteellinen. Tärkein differentiaalidiagnoosi on sakriinimyrkytys. Saastuneen haavakudoksen anaerobisissa viljelmissä voi esiintyä C. tetania, mutta yleensä antitoksiinin antamisen ei tarvitse odottaa tämän viljelmän tuloksia. Joten jokaisessa tapaturmatapauksessa, jossa ei ole kliinisiä oireita, ennaltaehkäisy on annettu suoraan ATS-injektioilla. 2,9
Eristyskestävä Cl.tetani tulisi perustua toksiinin muodostumiseen ja toksiinin neutralointitestiin spesifisellä antitoksiinilla.
Komplikaatiot
Hengitysteiden tukkeutuminen on tetanuksen merkittävä komplikaatio. Virtsan pidättyminen ja ummetus voivat johtua myös sulkijalihaksen lihaskouristuksista. Vaikeissa tapauksissa hengitysvajaus ja sydämen vajaatoiminta ovat hengenvaarallisia.
Hoito
Tetanus-hoidon tulokset eivät ole tyydyttäviä. Siksi ehkäisy on erittäin tärkeää. Jäykkäkouristuksen ehkäisy riippuu:
- Aktiivinen immunisointi toksoideilla.
- Maaperän saastuttamien haavojen hyvä hoito.
- Antitoksiinin käyttö ehkäisyyn.
- Penisilliinin antaminen.
Joten jos löydetään potilas, jolla on tetanuksen kliinisiä oireita, on tehtävä: 10
- Tarjoa avustettu tuuletus antamalla happea.
- Antaa lihasrelaksantteja tai rauhoittavia aineita, esim. Diatsepaami 0,5 - 1,0 mg / kg / 4 tuntia laskimoon.
- Annetaan suuria annoksia antitoksiinia (3000-10 000 yksikköä tetanusimmunoglobuliinia) laskimonsisäisesti toksiinien neutraloimiseksi, jotka eivät ole vielä sitoutuneet hermokudokseen. Tämän antitoksiinin teho hoidossa on kuitenkin edelleen epävarma, paitsi vastasyntyneiden jäykkäkouristus, jossa tämä hoito voi pelastaa hänen elämänsä.
- Prokaiinipenisilliinin antaminen 1,2 miljoonaa yksikköä päivässä voi estää kasvua Clostridium tetani ja lopettaa myrkkyä. Tämä antibiootti voi myös hallita mukana olevaa pyogeenista infektiota.
- Hyvä haavanhoito nekroottisen kudoksen poistamiseksi.
- Eristäminen ulkoisten ärsykkeiden välttämiseksi.
Jos aiemmin immunisoidulle henkilölle kehittyy hengenvaarallinen haava, on annettava lisäannos toksoidia antitoksiinin muodostumisen stimuloimiseksi. 2
Ennuste
Huono ennuste, jos inkubaatioaika lyhenee, kohtaukset kehittyvät nopeasti ja hoito viivästyy.Kuolleisuus on jopa 40%, mutta sitä voidaan vähentää hengityslaitteen läsnäololla.11
Ohjaus
Massan aktiivisen jäykkäkouristustoksoidin immunisaation tulisi olla pakollista. Kolme injektiota muodostaa perusimmunisaation, jota seuraa toistuva annos noin vuotta myöhemmin. Myrkyllisiä tehosterokotuksia annetaan koulunkäynnin yhteydessä. Sen jälkeen tehosterokotus annetaan 10 vuoden välein pitämään seerumin antitoksiinitasot yli 0,01 yksikköä millilitrassa. Pienillä lapsilla. Tetanustoksoidi yhdistetään usein kurkkumätä- ja hinkuyskätoksoideihin