Depressiooni määratlus, tegurid, sümptomid, tüübid ja ennetamine

Definitsioon-depressioon

Kiirlugemisloendsaade
1.Depressiooni mõiste
2.Depressiooni epidenioloogia ja patofüsioloogia
2.1.Depressiooni epidenioloogia
2.2.Depressiooni patofüsioloogia
3.Depressiooni sümptomid
4.Laste ja noorukite depressiooni sümptomid
5.Depressiooni põhjused ja riskitegurid
5.1.Depressiooni põhjused
5.2.Depressiooni riskifaktorid
6.Depressiooni tüübid
7.Depressiooni patofüsioloogia
8.Depressiooni põhjustavad tegurid
9.Depressiooni ennetamine
10.Kuidas ravida depressiooni
10.1.Jaga seda:
10.2.Seonduvad postitused:

Depressiooni mõiste

Depressioon on depressiivne häire, mis on inimese funktsioonide häirete periood, mis on seotud sümptomitega kurbuse tundega kaasuvate haiguste hulka kuuluvad muutused unerütmis, söögiisu, psühhomotoorne, keskendumisvõime, anhedoonia, väsimus, lootusetus, abitus ja enesetapumõtted. ise.


Depressioon on psüühikahäire, mida sageli ühiskonnas esineb. Alustades stressist, millest ei saa üle, võib inimene langeda depressiooni faasi. Seda haigust ignoreeritakse sageli, kuna seda peetakse ilma ravita iseseisvaks. Tegelikult võib korralikult ravimata depressioon lõppeda enesetapuga.1

instagram viewer

Depressioon on laialt levinud, kuid raskete depressioonihäiretega seotud füüsiliste ja kognitiivsete sümptomite arv ja määr suur depressiivne häire (MDD), mis tähendab, et paljudel inimestel ei esine emotsionaalseid sümptomeid. Ühel seitsmest inimesest tekib MDD-st psühhosotsiaalne häire, mõned jäävad diagnoosimata, välja arvatud korduvate arstivisiitidega.


Ja depressiooni ei pea suutma diagnoosida mitte ainult perearstid, psühhiaatrid ja vaimse tervise kliinikud. MDD kõrge levimus teiste haigusseisunditega näitab, et tervishoiutöötajad ja arstid või internistid või onkoloogid kirurg, kardioloog, neuroloog või muu spetsialist, peaks ka kliinilise depressiooni ära tundma ja ravima kannatlik.


Loe ka artikleid, mis võivad olla seotud: Isiksuse, tüübi ja omaduste mõistmine, määravad tegurid


Epidenioloogia ja patofüsioloogia Depressioon

Epidenioloogia Depressioon

Soo järgi levimus Suur depressiivne häire (MDD) esineb naistel 1,6–3,1 korda sagedamini kui meestel. Ameerikas ja Lääne-Euroopas esineb seda sageli. Depressiooni episoodid suurenevad hormonaalsete erinevuste tõttu menstruatsiooni ja menopausi, psühhosotsiaalse stressi ja sünnituse ajal.1,5


Vanuse järgi on maailma elanikkond 18–64 aastat, depressioon algab 24–35 aastat keskmise vanusega 27 aastat. On mõningaid arenguid, mis viitavad sellele, et depressiooni tekkimise noorem vanus suureneb. Näiteks 40% -l depressioonis olevatest inimestest on esimene depressiivne episood 20-aastaselt, 50% -l on esimene episood vanuses 20–50 aastat ja 10% -l pärast 50-aastast.


Patofüsioloogia Depressioon

MDD patofüsioloogiat ei tea kindlalt, kuid etioloogiat seovad MDD diagnoosina alati paljud tegurid, vaadeldes mitut sündroomi, mis eksisteerivad seotud sümptomitega. MDD-ga on seotud bioloogilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed tegurid, kuid hiljutised leiud viitavad geneetilistele, neuroloogilistele ja bioloogilistele tunnustele Molekulaarsed jõud on juba selgitanud mõningaid seoseid selle suure stressiga, eriti elu moduleerimisega geneetilises ja protsessides neurobioloogia.1,2,5


  • Geneetika
    Pere avastamine, kaksikud ja kohanemine
    Pereuuringud näitavad, et MDD suhtes on suhteline risk aastal 2010 vähemalt kaks või kolm korda suurem Esmavaliku pered, kellel on MDD, vanus ja korduv depressioon, kujutavad endast suuremat riski suur. Lapsendamisuuringud, enamasti Skandinaavias, näitasid, et depressioon põeb bioloogilise sugulase juuresolekul depressiooni palju tõenäolisemalt kui hooldusvanemad. Kaksikute uuringud, milles võrreldi monosügootseid ja dizüootseid kaksikuid, paljastasid keskkonna mõju haiguse riskile geneetilise lahkamise. Kaksikute uuringute hinnangud geneetiliselt päriliku depressioonivõime kohta on 33–70%, olenemata soost. mitmete uuringute järjepidevad tulemused viitavad MDD geneetilisele alusele


  • Neurobioloogia
    1. Monoamiin
    Monoamiini hüpotees on viimase 50 aasta jooksul olnud depressiooni neurobioloogilise teooria aluseks. Antidepressantide toimemehhanismi vaatluste põhjal viitab see hüpotees sellele, et depressioon on aju serotoniini (5-HT) defitsiidi või norepinefriini neurotransmissiooni tagajärg sünapsides. Antidepressandid blokeerivad serotoniini transporti (SERT), mis suurendab neurotransmitterite kättesaadavust sünaptilisse lõhesse. See teooria on aga vastuolus antidepressantravi toime alguse edasilükkamisega, kuna sünaptiliste neurotransmitterite suurenemine toimub kohe pärast tagasihaarde pärssimist. Trüptofaanikahjustuse ja katehhoolamiinide uuringud pole samuti andnud tõendeid neurotransmitteri taseme või MDD mõõduka defitsiidi kohta.


    2. Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste telg
    Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje muutusi seostatakse MDD-ga juba ammu. Bioloogilist stressiefekti vahendab kortikotropiini / hormooni vabastava faktori (CRF / CRH) sekretsioon, mis suurendab adrenokortitrofilise hormooni (ACTH) sekretsiooni ja glükokortikoidide vabanemine. Glükokortikoidid muudavad noradrenergiliste retseptorite tundlikkust beeta-adrenoretseptorite reguleerimise kaudu ajus adenülaatsüklaasi toimel. Kroonilise stressi tagajärjel tekib hüpotalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste telje ülitundlikkus ja MDD on seotud CRF-ga. suurenenud ja geeniekspressioon CRF-is paraventrikulaarses hüpotalamuse tuumas ja CRF-R1 retseptori madalam regulatsioon otsmik. Pikaajaline glükokortikoidide sekretsioon põhjustab neurotoksilisi toimeid, eriti hüpokampuse neurogeneesile1


    3. Magama
    Unekaebusi (unetus, hüpersomnia) on pikka aega peetud kliinilise depressiooni peamiseks tunnuseks, nii et pole üllatav, et bioloogilised uuringud on keskendunud MDD une düsregulatsioonile. Polüsomnograafiat kasutatakse unehäirete tuvastamiseks MDD-s ja see näitab depressiooni kõige tugevamaid bioloogilisi markereid. Siiani on vaieldav selle üle, kas unele muutusi põhjustav depressioon on enne tekkimist iseloomulik marker depressioon ja teatatud patsientide retsidiivi ennustamine, mis viitab patogeneetilisele rollile unehäirete korral aastal MDD


Loe ka artikleid, mis võivad olla seotud: Hingamissüsteemi häired - määratlus, kanalid, seinad, õhk, sümptomid, põhjused, kuidas ületada


Depressiooni sümptomid

Depressiooni sümptomiteks on:

  1. Kurvalt tundma
  2. Kiire vihastada või pettuda isegi väikeste asjade pärast
  3. Huvi või naudingu kadumine tavapärase tegevuse korral
  4. Vähendage seksuaalset aktiivsust
  5. Unetus või liiga suur magamine
  6. Söögiisu muutused - sageli vähendavad depressiooni juhtumid söögiisu ja põhjustavad kehakaalu langust kehakaalu tõus, kuid mõnel inimesel põhjustab depressioon isu ja kehakaalu tõusu.
  7. Rahutu või rahutu tunne
  8. Aeglane mõelda, rääkida või liikuda
  9. Otsustamatus, kergesti hajutatud ja vähenenud kontsentratsioon
  10. Väsinud ja vähe energiat vajavad - ka väikesed ülesanded nõuavad rohkem pingutusi
  11. Väärtusetuse või süütunne ja minevikus tehtud vigade kinnitamine või enda süüdistamine, kui asjad valesti lähevad
  12. Hädas mõtlemine, keskendumine, otsuste langetamine ja asjade mäletamine
  13. Mõelge sageli surmale, kannatustele või kukkumisele
  14. Nutt ilma nähtava põhjuseta
  15. Kas teil on seletamatuid füüsilisi probleeme, nagu seljavalu või peavalu
  16. Mõnel inimesel on depressiooni sümptomid sageli kurvad või õnnetud, teadmata tegelikult, miks.

Depressiooni mõjud igale inimesele erinevad. Sugulusel, vanusel, sool ja kultuurilisel taustal on kõigil oma roll depressiooni tabamisel.


Loe ka artikleid, mis võivad olla seotud: Ainevahetusprotsessi häired - määratlus, süsivesikud, atsidoos, fenüülketoroonia, hüpertüreoidism, Addisoni valk, rasv

Laste ja noorukite depressiooni sümptomid

Tavaliselt erinevad laste ja noorukite depressiooni sümptomid täiskasvanute depressiooni sümptomitest.

  • Noorematel lastel on depressiooni sümptomiteks kurbus, ärrituvus, lootusetus ja mure.
  • Noorukite ja teismeliste sümptomiteks on rahutus, vihatunne ja sotsiaalse suhtluse vältimine.
  • Muudatused meeles on teismeliste ja täiskasvanute levinud depressiooni märk, kuid noorematel lastel mitte nii levinud.
  • Lastel ja teismelistel käib depressioon sageli käsikäes käitumisprobleemide ja muude vaimse tervise seisunditega, nagu ärevus või ADHD.

Depressiooni sümptomid täiskasvanutel

  • Vanematel täiskasvanutel võib depressiooni sümptomite tõttu diagnoosimata jätta. näiteks väsimus, isutus, unehäired või huvi kaotamine intiimsuhete vastu võivad tähendada, et selle on põhjustanud mõni muu haigus.
  • Depressiooniga vanemad ütlevad, et nad pole tavapärase eluga rahul, igavad, abitud või kasutud. Nad tahavad alati koju jääda, mitte minna välja suhtlema või proovida midagi uut.
  • Täiskasvanute enesetapumõtted või -tunded on tõsised depressiooni tunnused, mida ei saa kergelt võtta, eriti meestel. Kõigil depressioonis inimestel, kuid täiskasvanud meestel on suur enesetappude oht.

Loe ka artikleid, mis võivad olla seotud: Mikroelementide määratlus - funktsioonid, puudused, allikad, soovitused, mehhanismid, tüübid, koostis


Põhjused ja riskitegurid Depressioon

Depressiooni põhjused

Pole teada, mis põhjustab depressiooni. Nagu paljude vaimuhaiguste puhul, on see tingitud paljudest teguritest, sealhulgas:


  • Bioloogilised erinevused. Depressiooniga inimestel ilmnevad ajutegevuse muutused.
  • Depressioonis mängib rolli looduslikult esinev keemiline seos meeleoluga.
  • Keha hormonaalse tasakaalu muutused võivad vallandada depressiooni. Hormonaalsed muutused võivad põhjustada probleemset kilpnääret, menopausi ja mitmeid muid seisundeid.
  • Laskumisjoon. Depressioon tekib inimestel, kellel on pereliikmeid, kellel on ka selline haigus. Teadlased üritavad välja selgitada, millised geenid võivad olla seotud depressiooni tekitamisega.
  • Otseülekanded. Sellised sündmused nagu lähedase surm või kaotus, finantsprobleemid ja kõrge stress võivad mõnedel inimestel põhjustada depressiooni.
  • Lapsepõlve trauma. Lapse traumaatilised sündmused võivad põhjustada ajus püsivaid muutusi, mis muudavad teid depressioonile altimad.

Riskitegurid Depressioon

Depressioon esineb tavaliselt 20ndate lõpus, kuid võib esineda igas vanuses. Kuigi depressiooni täpne põhjus pole teada, on teadlased tuvastanud teatud tegurid, mis suurendavad depressiooni tekkimise või vallandamise riski, nimelt:


  • Bioloogiline suhe depressiooniga inimestega
  • Naine
  • Lapsepõlves traumaatiline sündmus
  • Tal on bioloogiline suhe alkohooliku registrisse
  • Võttes langemist kogenud pereliikme
  • Olles kogenud stressirohkeid elusündmusi, näiteks lähedase surma
  • Mul on palju sõpru või isiklikke suhteid
  • Mul oli lapsena masendunud meeleolu
  • - teil on tõsine haigus, nagu vähk, südameatakk, Alzheimeri tõbi või HIV / AIDS
  • Teatud tunnuste omamine, näiteks madal enesekindlus ja liigne sõltuvus, enesekriitika või pessimism
  • Alkoholi, nikotiini või ebaseaduslike uimastite kuritarvitamine
  • Meditsiinilise ravi võtmine kõrge vererõhu korral, unerohu võtmine või teatud muud meditsiinilised ravimeetodid (pidage nõu oma arstiga, enne kui lõpetate teatud meditsiinilise ravi, mis teie arvates põhjustab meeleolu kõikumisi sina)

Loe ka artikleid, mis võivad olla seotud: Inimeste ja loomade füsioloogia ning selle valdkondade mõistmine


Depressiooni tüübid

  1. Suur depressioon
    See on lühiajaliste, kuid korduvate perioodidega levinud depressioon
  2. Düstüümiline häire
    Sümptomid on sarnased suure depressiooniga, kuid kestavad kauem (2-3 aastat).
  3. Psühhootiline depressioon
    Depressioon, mis läheb hallutsinatsioonide ja illusioonideni. Skisofreenia näide.
  4. Sünnitusjärgne depressioon
    Depressioon äsja sünnitanud emadel, kuna nad pole valmis oma lapse sündi aktsepteerima.
  5. Hooajaline afektiivne häire (SAD)
    Talvel ilmuv depressioon.
  6. Bipolaarne depressioon
    Kas psüühikahäire ilmneb depressiivsetest episoodidest koos sümptomitega nagu suur depressioon ja vahelduvad maaniaepisoodid.

Loe ka artikleid, mis võivad olla seotud: Rasva ainevahetuse protsessi selgitus kehas


Depressiooni patofüsioloogia

Depressiooni ja maania monoamiiniteooria mitmete tähelepanekute põhjal on leitud, et:

  • Depressioon on seotud monoamiini vähenemise või monoamiiniretseptorite tundlikkuse vähenemisega teatud ajukohtades.
  • Maania on seotud monoamiinide liiaga või retseptori tundlikkuse suurenemisega nende monoamiinide suhtes.

Faktid näitavad viiteid, et bipolaarne depressioon on seotud suurenenud dopamiini aktiivsusega, maania suurenenud Dopamiini aktiivsus (GABA ammendunud) ja unipolaarne depressioon koos noradrenaliini või serotoniini aktiivsuse vähenemisega või mõlemaga.


Loe ka artikleid, mis võivad olla seotud: Mikrobioloogia mõistmine bioloogias ning selle tegurid ja mehhanismid


Depressiooni põhjustavad tegurid

  1. Halb tuju. Niikaua kui depressioonis inimene näitab oma tundeid madala meeleoluga, halb emotsionaalne kogemus depressiooni ajal kvalitatiivselt erineb inimestest, kes kogevad kurbust normaalsetes piirides või kaotusetunnet, mida inimesed kogevad aastal üldiselt. Mõned väljendavad seda nuttes või tunnevad end nutuna, teised näitavad emotsionaalset reaktsiooni halvasti

  2. Huvi. Huvi kadumine tavapäraste sotsiaalsete tegevuste või suhtlemise vastu on oluline depressiooni märk. Anhedooniat näidatakse ka eristajana ja see püsib, isegi kui patsiendil pole meeleolu langust. Seksuaalse huvi, soovi või funktsiooni kadumine on samuti tavaline, mis võib põhjustada probleeme lähisuhetes või koduseid konflikte


  3. Magama. Enamikul depressiooniga patsientidest on probleeme magamisega. Klassikaline asi on varahommikul unest ärkamine ja võimetus uuesti magada (lõplik unetus), kuid ka väsimusega magamine ja sagedased ärkamised keset ööd (keskmine unetus) on tavalised tekkida. Öösel uinumisraskused (varajane või varajane unetus) ilmnevad tavaliselt siis, kui ärevus kaasneb. Hüpersomnia või liigne uni võib aga olla ka depressiooniga patsientide tavaline sümptom


  4. Võimsus. Väsimus on depressiooni levinud kaebus, näiteks töö alustamise raskendamine. Väsimus võib olla vaimne või füüsiline ning see võib olla seotud une ja isu puudumisega söömine, rasketel juhtudel tavapärased tegevused, näiteks igapäevane hügieen või söömine häiritud. Väsimuse äärmuslikus vormis on tekkinud halvatus, milles patsiendid kirjeldavad, et nende keha teeb seda või kõnnivad vee peal.1


  5. Süütunne. Väärtusetuse ja süütunde tunne võib olla depressiooniepisoodiga patsientide tavaline mõte. Depressiooniga patsiendid tõlgendavad igapäevaseid sündmusi sageli valesti ja võtavad vastutuse negatiivsete sündmuste eest, mis ületavad nende võimeid, see võib olla osa pettekujutelmadest. Liigne ärevus võib kaasneda ja süü uuesti ilmneda


  6. Keskendumine. Keskendumisraskused ja otsuste langetamine on midagi, mida depressioonis patsiendid sageli kogevad. Kaebused mälu kohta põhjustavad tavaliselt tähelepanu. Eakatel patsientidel võib kognitiivseid kaebusi diagnoosida varakult algavaks dementsuseks


  7. Söögiisu / kaal. Söögiisu, maitse ja naudingu kaotamine toob kaasa olulise kehakaalu languse ja mõned patsiendid peavad end sööma sundima. Teised patsiendid peavad aga depressioonis saama süsivesikuid ja glükoosi või sööma mugavuse saavutamiseks ise ravima. Vähenenud aktiivsus ja füüsiline koormus toovad aga kaasa kehakaalu tõusu ja metaboolse sündroomi. Kehakaalu muutused võivad mõjutada ka minapilti ja enesehinnangut


  8. Psühhomotoorne aktiivsus. Psühhomotoorseid muutusi, mis on motoorse funktsiooni muutused objektiivsete testide kõrvalekallete puudumisel, täheldatakse sageli depressioonis. Psühhomotoorne kahjustus hõlmab aeglustumist (keha liikumise aeglustumine, halb väljendus) näoilmed, pikendatud kõnereaktsioonid), mis võivad äärmuslikes oludes muutuda mutismiks või katatooniline. Ärevus võib eksisteerida ka psühhomotoorse agitatsiooniga (kiire, väga energiline rääkimine, ei suuda paigal istuda) .1,6


  9. Enesetapp. Mõningaid enesetapumõtteid, alustades mõttest, et enesetappu tehes loodetakse, et kõik lõpeb enesetapuplaaniga, esineb 2/3 depressioonis inimestest. Ehkki enesetapumõtted on tõsine asi, puudub depressiooniga patsientidel sageli enesetapu energia ja motivatsioon. Suitsiid on siiski murettekitav, sest 10-15% haiglaravil viibivatest patsientidest on patsiendid, kes surevad enesetapu läbi. Suitsiidiriski kõrge aeg on ravi alguses, kui energia ja motivatsioon hakkavad arenema lahus kognitiivsed sümptomid (lootusetus), mistõttu depressioonis patsiendid tegutsevad tõenäolisemalt, kui nad mõtlevad ja kavatsevad tappa ise.1


  10. Muud sümptomid. Depressioonis on levinud mitmesuguste kliiniliste ilmingutega ärevus. Sageli nähakse nii ärrituvust ja kiireid meeleolumuutusi, liigset viha ja kurbust ning pettumust kui ka väikestest asjadest kergesti hajutamist. Võivad ilmneda päevased varieerumised varahommikuse murega. Depressioon viib sageli enesekindluse ja enesehinnangu vähenemiseni mõttega, et inimene on kasutu ja seda toetab lootusetus. Depressioon on seotud ka füüsilise valu sagenemisega, näiteks pea-, selja- ja muude krooniliste valudega


Loe ka artikleid, mis võivad olla seotud: Inimõiguste mõiste


Depressiooni ennetamine

  1. Valige positiivsed ja lõbusad tegevused, mida saate teha.
  2. Pange igapäevased eesmärgid, mis on kerged ja saavutatavad.
  3. Plaanige aega, et tulevikus iga asjaga tegeleda.
  4. Ole hõivatud isegi siis, kui motivatsiooni on raske tunda.
  5. Proovige saada kokku pereliikmete või teiste usaldusväärsete inimestega, et jagada nendega tundeid ja ühtekuuluvust.
  6. Treeni regulaarselt. Sobivatel inimestel on madalam ärevus, depressioon ja stress kui inimestel, kes seda pole. Isegi nii lihtne asi nagu jalutuskäik aitab teil end paremini tunda. Leidke viis, kuidas saaksite olla aktiivne.
  7. Sööge tasakaalustatult. See võib aidata teie kehal pingete ja stressiga toime tulla. Täisteratooted, piimatooted, puuviljad, köögiviljad ja valk on osa tasakaalustatud toitumisest.
  8. Piisavalt und. Hea uni võib aidata teie erutust ja stressitaset. Vältige unerohtu, välja arvatud juhul, kui on olemas arsti ettekirjutus.
  9. Stressi ületamine. Liiga palju stressi võib vallandada depressiooni. Võite oma stressi leevendamiseks teha palju asju. Saate seda otsida Internetist.
  10. Vältige alkoholi või ebaseaduslike või retseptita ravimite tarbimist, kuna need võivad teie depressiooni ravimise raskendada.
  11. Vältige depressiooni taastumist. Võtke ravimeid vastavalt arsti juhistele. Depressioon tuleb sageli tagasi, kui lõpetate ravimite võtmise.

Loe ka artikleid, mis võivad olla seotud: Õpilaste mõistmine ekspertide sõnul ning nende rollid ja funktsioonid


Kuidas ravida depressiooni

  • Depressioonile võib anda ravimite klassi tritsüklilised antidepressandid, SSRI-d, serotoniini retseptorite blokaatorid, MAOi
  • Bipolaarse depressiooni ja maania korral võib manustada liitiumit, bensodiasepiine, karbamasepiini ja valproaati

Mõned antidepressantide klassid:

  • MAO inhibiitorid: pärsivad monoamiini neurotransmitterite lagunemist. Näited: fenelsiin (Nardil), isokarboksasiid (Marplan), tranüültsüpromiin (parnaat).

  • TCA-d: efektiivsemad kui MAOI-d ja vähem kõrvaltoimeid. Näited: imipramiin (tofraniil), nortriptüliin, desipraan (norpramiin).


  • SSRI-d: fluoksetiin (Prozac), paroksetiin (Paxil), tsitalopraam (Celexa, Cipramil), sertraliin (Zoloft).

  • SNRI-d:
  • Norefinefriini tagasihaarde inhibiitorid: bupropioon (Amfebutamone, Zyban), Reboksetiin (Edronax).

Siin on mõned viisid depressiooni vastu võitlemiseks, sealhulgas:

  • Sport
  • Lõõgastumine
  • Räägi või õhuta oma probleemidest
  • Reisimine või vaatamisväärsustega tutvumine
  • Tehke oma hobi
  • Piisavalt puhkust
  • Naerma
  • Dušš regulaarselt
  • Ja muidugi palvetage Jumala poole

Bibliograafia

  • anonüümsed. 2008. Epilepsia i. http://ilmukedokteran.net/pdf/Ilmu-Penyakit-Saraf/epilepsi.pdf
  • Clark Dl, Boutros NN, Mendez MF. 2005. Aju ja käitumine: sissejuhatus käitumisneuroanatoomiasse. Cambridge University Press. Cambridge. 3. peatükk.
  • Thorp CM, 2008, tervishoiutöötajate farmakoloogia, Wiley-Blackwell, 11. peatükk.