Kõrva osad: funktsioon, struktuur, häired, infektsioon

---

Kõrvade mõistmine

Kõrv on organ, mis on võimeline heli tuvastama / ära tundma & mängib rolli ka tasakaalus ja kehaasendis. Selgroogsete loomade kõrvadel on sama alus kaladest inimesteni, varieerudes vastavalt funktsioonidele ja liikidele. Inimese kõrv

---

Kuulmine on võime helisid ära tunda. Inimestel ja selgroogsetel teeb seda peamiselt kuulmisüsteem, mis koosneb kõrvast, närvidest ja ajust.

---

Kuuldesüsteem on süsteem, mida kasutatakse kuulmiseks. Seda teeb peamiselt kuulmisüsteem, mis koosneb kõrvast, närvidest ja ajust. Inimesed kuulevad 20 Hz kuni 20 000 Hz. Kõik loomad ei tunne kõiki helisid ära.

---

---

Kõrva funktsioon

---

---

Kõrva struktuur

---

• Väliskõrv (väliskõrv)

• Väliskõrv koosneb aurikulist (pinna, auricle), välisest kõrvakanalist (väline akustiline meatus) ja trummelmembraanist (membraan). tympani), töötab see kõrvaosa helivibratsiooni või helilainete vastuvõtmiseks ja edastamiseks, põhjustades membraani vibreerimist timpanid. Väline akustiline lihas ulatub väliskõrvast trummelmembraanini.
  

  ---

  Väline akustiline liha on jäikade seintega veidi kitsas kanal. Kolmandiku lihakangast toetab elastne kõhr ja ülejäänud moodustab ajaline kõhr. Liha on vooderdatud nahaga, millel on palju karvu, rasunäärmeid ja teatud tüüpi higinäärmeid, mis

  ---

on modifitseeritud nii, et see muutub keranoomseks näärmeks, mis on käänuline torukujuline apokriinnääre mis toodab pruunikat pooltahket rasvainet, mida nimetatakse kerumeniks (õli). kõrva). Keraumen aitab kaasa tolmu püüdmisele ja nakkuste vältimisele.

---

• Välise akustilise lihase sügavas otsas asub trummelmembraan. See on kaetud epidermise õhukese välimise kihiga ja selle sisepinnal on kaetud lihtsa ristkülikukujulise epiteeliga. Epiteeli kahe kihi vahel on tugev sidekude, mis koosneb kollageeni- ja elastiinikiududest ning fibroblastidest. Ülemises eesmises kvadrandis on ülaosa trummelmembraan kiuline ja lõtv, moodustades Shrapnelli membraani.

• Keskkõrv (Tympanic Cavum)

---

• Keskkõrv on väike õõnsus templiluus (ajaline luu), mis sisaldab kolme kuulmisosakesed, nimelt malleus (vasaraluu), incus (alasiluu) ja klambrid (luu) sega). Need kolm on omavahel ühendatud liigeste kaudu.
  

  ---

  Malleuse käepide on kinnitatud trummelmembraani sisepinnale, samal ajal kui pea on ühendatud incusiga. Järgmisena ühendatakse incus klambritega. Stapid suhtlevad membraaniga, mis eraldab keskkõrva sisekõrvast, mida nimetatakse ovaalseks aknaks (fenestra vestibüül).

  ---

  Fenesta ovalise all on ümmargune aken ehk fenesta cochlea, mida katab membraan, mida nimetatakse sekundaarseks trummelmembraaniks. keraamilised näärmed, nimelt käänulised torukujulised apokriinsed näärmed, mis toodavad pruunikat pooltahket rasvainet, mida nimetatakse kerumeniks (õli). kõrva). Keraumen aitab kaasa tolmu püüdmisele ja nakkuste vältimisele.

  ---

• Välise akustilise lihase sügavas otsas asub trummelmembraan. See on kaetud epidermise õhukese välimise kihiga ja selle sisepinnal on kaetud lihtsa ristkülikukujulise epiteeliga.
  

  ---

  Epiteeli kahe kihi vahel on tugev sidekude, mis koosneb kollageeni- ja elastiinikiududest ning fibroblastidest. Ülemises eesmises kvadrandis on ülaosa trummelmembraan kiuline ja lõtv, moodustades Shrapnelli membraani.

  ---

• Keskkõrv on vooderdatud lihtsa lamerakujulise epiteeliga, mis asub õhukese lamina propria peal, mis on kindlalt külgneva perioste külge kinnitatud. Keskkõrvas on kaks väikest lihast, mis on kinnitatud malleuse külge ja klambrid, millel on heli juhtimise funktsioon. malleus, incus ja klambrid on kaetud lihtsa lamerakujulise epiteeliga.
  

  ---

• Keskkõrv suhtleb neeluõõnsusega eustakia toru (toru auditiva) kaudu, mis toimib trummelmembraani kahe külje vahelise rõhutasakaalu säilitamiseks. Kuulmistoru avaneb, kui suu on avatud või toitu neelates.
  

  ---

  Väga tugevate helide korral on suu avamine hea viis trummikile rebenemise vältimiseks. Sest kui suu on avatud, avaneb kuulmistoru ja õhk siseneb läbi kolmanda kuulmistoru kõrva nii, et tekiks membraanide sise- ja välispinna vahel võrdne rõhk timpanid.

  ---

Loe ka artikleid, mis võivad olla seotud: Kromosomaalne struktuur: funktsioon, tüüp, paigutus ja arv

---

• Sisekõrv (labürint)

---

---

• Sisekõrv on keeruline struktuur, mis koosneb vedelikuga täidetud luust õõnsuste ja membraanide kanalite seeriast. Membraanilised kanalid moodustavad membraanilise labürindi ja sisaldavad endolümfivedelikku, luulisi õõnsusi, milles membraanne labürint asub, nimetatakse luiseks labürindiks (luuline labürint).
  

  ---

  Vedelikuga täidetud kondine labürint See perilümfiga täidetud õõnsus on aju vooderdava subaraknoidse õõnsuse jätk, nii et peri-lümfiringe struktuur sarnaneb tserebrospinaalvedelikuga.

  ---

• Membraaniline labürint kinnitatakse perioste külge veresooni sisaldavate õhukeste sidekoe lehtedega. Membraaniline labürint koosneb peamiselt ühest kihist lamerakk-epiteelist, mida ümbritseb sidekude.
  

  ---

• Labürint koosneb kolmest keerukast kanalist, nimelt vestibüülist, sisekõrvast (kohlea) ja 3 poolringikujulisest kanalist (poolringikujulised).
  

  ---

• Vestibula on labürindi keskel asuv õõnsus, mis asub aura siseruumides ja poolringikujuliste kanalite ees. Eeskoda on keskkõrvaga ühendatud fenesta ovalis (fenestra vestibüül) kaudu. Membraaniline vestibüül koosneb kahest väikesest kotist, sakulist ja utikulist.
  

  ---

  Sakulus ja utikulus on staatilise tasakaalu (keha orientatsioon raskusjõu tõmbele) mõttes kaks spetsiaalset struktuuri, mida nimetatakse akustiliseks makulaks. Nende elundite retseptorrakud on juukserakud, millega kaasnevad toetavad rakud. Raku ülaosa katab membraan, mis sisaldab väikesi kaltsiumkarbonaadi (CaCO3) teri, mida nimetatakse otoliitideks.

  ---

  Peaasendi muutus, mis põhjustab gravitatsioonilist tõmmet, põhjustades selle närviimpulsside edastamist närvi vestibulaarsesse harusse nende rakkude põhjas asuv vestibulokokleaarne, mis edastab need närviimpulsid aju tasakaalukeskusesse aju.

  ---

• Poolringikujulised kanalid on 3 kondist kanalit, mis asuvad eesruumi tagaosa kohal. Iga toru üks ots paisub, nn. Iga ampulla on ühendatud emakaga. Ampullas on akustilised harjad, nii et meeleelundid on dünaamilises tasakaalus (et säilitada keha asend vastuseks liikumisele).
  

  ---

  Nagu vestibüülis, on ka akustilise harja retseptorirakud juukserakud, millega kaasnevad tugirakud, kuid otoliite pole. Siinseid retseptorrakke stimuleerib endolümfi liikumine. Kui pea keha pöörlemise tõttu liigub, voolab endolümf üle juukserakkude.

  ---

• Juukserakud saavad need stiimulid vastu ja muudavad need närviimpulssideks. Vastuseks lihased tõmbuvad kokku, et säilitada keha tasakaal uues asendis.
  

  ---

• Sarv moodustab labürindi esiosa, mis asub eesruumi ees. Kujundatud nagu okas, spiraalikujulise kanalina, mis koosneb kahest pöördest ja ümbritseb koonilist moodustist, mida nimetatakse medioluseks.
  

  ---

• Sissekarbi ristlõige näitab, et suss koosneb kolmest vedelikuga täidetud kanalist. Kolm kanalit on:
  

  ---

• Vestibulaarne kanal (skaala vestibulaarne): ülal sisaldab perilümfi, mis lõpeb pikliku aknaga.
  

  ---

• Tympanic kanal (scala tympani): allpool on perilümf, mis lõpeb ümmarguse aknaga.
  

  ---

• Kochlear kanal (skaalakeskkond): paikneb vestala ja scala tympani vahel, sisaldab endolümfi.
  

  ---

• Scala media eraldatakse vestibulaarsest vestibulaarsest membraanist (Reissneri membraan) ja scala tympanist eraldatakse basilaarse membraaniga.
  

  ---

• Basilaarmembraan sisaldab kuulmismeelt, Corti elundit. Selle organi heliretseptorirakud on juukserakud, millele on lisatud tugirakud. Juukserakkude aksonid korraldavad end vestibulokokleaarse närvi (VIII kraniaalnärvi) kohleaarse haru moodustamiseks, mis juhib närviimpulsse aju kuulmis- / tasakaalukeskusesse.
  

  ---

• Helivibratsioon võib Corti elundini jõuda järgmiste radade kaudu: Heli vibratsioon siseneb kõrvakanalisse, surub trummikile kokku, läbib luid kuulmine, ovaalse akna vajutamine, perilümfikoes lainete tekitamine, vestibulaarse membraani ja basilaarkala surumine stimuleerib elundi juukserakke corti. Siit algab närviimpulsside moodustumine.

---

---

Sisekõrva peakaebus

---

• Otore

Otorröa on vedelik, mis väljub kõrvast

Tüüp: seroosne, limaskestaline, mädane, mukopurulentne, hemorraagiline

Põhjused: väliskõrvapõletik, meedia ja trauma

---

• Otalgia

Otalgia on kõrvavalu

Peamine põhjus kõrvalekallete tõttu kõrvas

Põhjustab sekundaarselt kõrvalekaldeid mujalt kui kõrvast

---

• Tinnitus

Ühes või mõlemas kõrvas kuuldav surisev / helisev heli

---

• Kurtid

Juhtivus

Närv

Sega

---

• Vertiigo

Tasakaaluhäire tunded

---

Kõrva koostis ja toimimine

---

Osa vestibüülist või tasakaalustusaparaadist on kolme poolringikujulise kanalina, mis on varustatud ampulla (kristalli) organi ja tasakaaluorganiga emakas ja sacculus.

---

Poolringikujulise kanali seadistuse lõpp on laiendatud ja seda kutsutakse ampulla mis sisaldab retseptoreid, samal ajal kui alus on ühendatud kotruni viiva emakaga. Nii emakas kui ka saccule sisaldavad tasakaaluretseptoreid.

---

Ampulla tasakaaluaparaat koosneb sensoorsete närvirakkude klastritest, millel on karvad želatiinses kuplikujulises korgis. Seda tööriista nimetatakse kuppel. Poolringikujulised kanalid (poolringikujulised kanalid) on tundlikud pea liikumise suhtes.

---

Emaka ja sakulaarse tasakaalu aparaat koosneb närvirakkude rühmast, mille otsad on otoliit, st naatriumkarbonaadi graanulid. Pea asend põhjustab otoliidi survet juustele, mis põhjustab ajju impulsside saatmist.

---

---

Loe ka artikleid, mis võivad olla seotud: 5 tunnet (füsioloogia): funktsioonid, pildid ja osad

---

Kuidas inimkõrv töötab

---

• Kui helilained väliskõrvas eksivad, levivad nad siis mööda kuulmekanalit, kuni jõuavad kuulmekile (tympani). Pidage meeles, et helilained on vibratsioonid, mis levivad tahkete, vedelate või gaasiliste keskkondade kaudu. Sel juhul on keskkond, mille kaudu helilaine liigub, lähemale ja venib helilainete leviku suunas.
  

  ---

  Mõelge sellele lihtsalt nagu vedru, mis pingutab ja venib, kui seda edasi-tagasi lükata. Ülaltoodud probleemi puhul, kui helilained levivad mööda kõrvakanalit, kondenseerub ja venib või liigub edasi-tagasi kõrvakanali õhk.

  ---

  Edasi-tagasi liikuv õhk liigutab selle ees olevat õhku. Ja nii edasi, õhk ise ei levi oma sõbra liigutamiseks, sõber liigutab siis oma sõpra uuesti, õhk liigub ainult edasi-tagasi.

  ---

• Kuna edasi-tagasi liikuv õhk liigutab tema sõpra, siis tema sõber liigutab oma sõpra uuesti enda ees, siis tekivad õhus levivad vibratsioonid. Seejärel vibutab trummikile lähedal olev õhk seejärel trummikile, loomulikult vibreerib trummikile.
  

  ---

  Seejärel kanduvad kuulmekile vibratsioonid läbi haamriluu sisekõrva (läbi ovaalse akna). Läbi ovaalse akna levivad vibratsioonid läbivad vestibulaarse trakti, kuni jõuavad trummikraani.

  ---

  Trummikraani ja vestibulaarse kanali vahel on kanal, mida nimetatakse kohleaarseks anumaks. Cochlear anumad ja trummikanal on eraldatud membraanina, mida tuntakse basilaarmembraanina.

  ---

• Basilaarmembraan sisaldab "Corti elundit", mis sisaldab kümneid tuhandeid närvilõpmeid. Nii et see Corti orel on kinnitatud basilaarmembraani külge. Seejärel põhjustavad trummetrakti läbivad helilained lainetust basilaarmembraanis ja Corti elundis, mis sisaldab kümneid tuhandeid närvilõpmeid.
  

  ---

  Nii et helilainete kandev energia muundub basilaarmembraanis ja Corti elundis elektrilistesse impulssidesse, mis seejärel kuulmisnärvi kaudu ajju saadetakse ja siis tekivad heli.

  ---

Kõrvainfektsioonide tüübid

Aurikulaarinfektsioon

---

• Aurikulaarne tselluliit

Aurikulaarne tselluliit on naha nakkus, mis vooderdab väliskõrva ja millele tavaliselt eelneb trauma. Tselluliidi sümptomiteks võivad olla valu, erüteem, turse ja soojus kõrva välisküljel, eriti lobules, kuid ilma kuulmislihase või muude struktuuride osaluseta.

---

Ravi toimub sooja kompressi ja suukaudsete antibiootikumide nagu dikloksatsilliin kujul, mis on aktiivne naha ja pehmete kudede patogeenide (eriti S. aureuse ja streptokokkide) vastu. Intravenoosseid antibiootikume, nagu esimese põlvkonna tsefalosporiine, kasutatakse harva, välja arvatud väga rasketel juhtudel.

---

• Perikondriit

Perikondriit on aurikulaarse kõhre perikondriumi nakkus, millele tavaliselt eelneb trauma. Infektsioon võib levida kõhre ja muutuda kondriidiks.

---

Nakkuse sümptomid sarnanevad aurikulaarse tselluliidiga, pinna piirkonnas on punetus ja piinav valu, kuid lobulad on vähem seotud. Kõige tavalisem etioloogia on P. Aeruginosa ja S. Aureus.

---

Ravi toimub süsteemsete antibiootikumidega, mis on tundlikud kõige levinuma etioloogia suhtes. Kui perikondriit ei allu antibiootikumravi korral hästi, tuleks kaaluda muid põletiku põhjuseid. Tüsistused võivad ilmneda kõrvanibu kokkutõmbumise kujul, mis on tingitud kõhrkoe luustiku moodustava kõhre hävitamisest.lillkapsa kõrv).

---

---

Väliskõrvapõletik

Väliskõrvapõletik on bakteriaalsete, seen- ja viirusnakkuste tagajärjel tekkinud kõrvakanali põletik. Välist keskkõrvapõletikku on kahte tüüpi, nimelt äge väliskõrvapõletik ja krooniline väliskõrvapõletik.

---

Mõned tegurid, mis hõlbustavad välise keskkõrvapõletiku esinemist, nimelt:

1. Happesuse aste (pH). Leeliseline pH hõlbustab väliskõrvapõletiku esinemist. Happeline pH kaitseb mikroobe.
   

   ---

2. Soe ja niiske õhk muudab mikroobide paljunemise lihtsamaks.
3. Kerge trauma, näiteks pärast kõrva valimist.
4. Pärast veega kokkupuudet võivad tekkida kõrvakanali naha värvi muutused.

Väliskõrvapõletik on välise kõrva kanali nakkus, mis võib levida pina, periaurikulaarse või ajalise luu külge. Tavaliselt on kaasatud kogu kõrvakanal, kuid välise kõrvapõletiku furunkulit võib pidada väliskõrvapõletiku lokaliseeritud moodustumiseks. Difuusne väliskõrvapõletik on Pseudomonasest, stafülokokkidest ja proteiinidest või seentest põhjustatud patogeense bakteriaalse infektsiooni kõige levinum tüüp.

---

Seda haigust leidub sageli kuumas ja niiskes piirkonnas ning harva jahedas ja kuivas kliimas. Välise keskkõrvapõletiku patogenees on väga keeruline ja alates 1844. aastast on paljud teadlased soovitanud selliseid tegureid nagu: selle haiguse tekitaja nagu Branca (1953) ütles, et põhjus ja põhjus on ujumine kordumine.

---

Senturia jt (1984) leidsid, et väliskõrvapõletiku tekkeks olid olulised tegurid kuumus, niiskus ja väliskõrva kanali epiteeli trauma. Howke jt (1984) väitsid, et kokkupuude veega ja vatitampoonide kasutamine võib põhjustada ägedat või kroonilist väliskõrvapõletikku.

---

---

---

Otiidi välimine klassifikatsioon

• Põhjus teadmata:

1. Naha talitlushäired: seborroiline dermatiit, hüpertseruminoos, asttoos
2. Infantiilne ekseem: intertigo, infantiilne dermatiit.
3. Membraaniline väliskõrvapõletik.
4. Idiopaatiline krooniline meningiit.
5. Erütematoosluupus, psoriaas.
   

   ---

• Infektsiooni põhjused

1. Gram (+) bakterid: furunkuloos, impetiigo, püoderma, ektima, tselluliit, erysipelad.
   

   ---

2. Grammibakterid (-): difuusne väliskõrvapõletik, välimine keskkõrvapõletik, välimine kõrvapõletik, perikondriit.
   

   ---

3. Happekindlad bakterid: mycobacterium tuberculosis.
4. Seened ja pärmid (otomükoos): saprofüüdid või patogeenid.
   

   ---

5. Bulloosne meningiit, herpes simplex, herpes zoster, molluscum contangiosum, variola ja tuulerõuged.
   

   ---

6. Algloomad
7. Parasiit

• Neurogeensed pursked: lihtne sügelus, lokaliseeritud / vähenenud neurodermatiit, ekstsikatsioonid, neurogeensed.
  

  ---

• Allergiline dermatiit, kontaktdermatiit (venenat), atoopiline dermatiit, ravimite põhjustatud pursked, nakkuslik eksematoidne dermatiit, füüsiline allergia.
  

  ---

• Traumaatilised kahjustused: muljutised ja rebendid, kirurgilised sisselõiked, verejooks (vesiikulite hematoom ja mullid), trauma (põletused, külmumine, kiiritus ja kemikaalid).
  

  ---

• Tundlikkus muutub.
• Vitamiinide düskraasia.
• Endokriinsed düskraasiad.
  

  ---

Ümberkirjutatud väliskõrvapõletik

Kuna kõrvakanali väliskolmandiku nahk sisaldab naha lisa, näiteks juuksefolliikulisid, näärmeid, rasu- ja tserumoon näärmed, siis selles kohas võib pilosebaceous'is esineda infektsioon, moodustades seeläbi furunkell. Mikroobid põhjustavad tavaliselt Staphylococcus aureus või Stafülokokkalbus.

---

Sümptomiteks on tugev valu, mis ei vasta keema suurusele. Seda seetõttu, et kõrvakanali nahk ei sisalda selle all lõdva kude, nii et perikondriumi vajutamisel tekib valu. Suu (temporomandibulaarliigese) avamisel võib valu tekkida ka spontaanselt. Lisaks on ka kuulmislangus, kui furunkell on suur ja ummistab kuulmekäiku.

---

Difuusne väliskõrvapõletik

Tavaliselt mõjutab sisekõrva kanali nahka kaks kolmandikku. Hüperemiline kõrvakanali nahk ja tursed pole selgelt määratletud. Põhjustavad mikroobid on tavaliselt rühmad Pseudomonas. Muud mikroobid, mis võivad olla põhjuseks, on: Staphylococcus albus, Escherichia coli jne. Difuusne väliskõrvapõletik võib ilmneda ka sekundaarselt kroonilise mädase keskkõrvapõletiku korral.

---

Sümptomiteks on tragus hellus, väga kitsas kuulmekäik, mõnikord suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed ning hellus ja hellus seal on lõhnav sekretsioon, see saladus ei sisalda lima (mutsiini) nagu sekretsioonid, mis tulevad kõrvapõletiku trummikoopast välja meedia.

---

Pahaloomuline väliskõrvapõletik

Pahaloomuline väliskõrvapõletik on välise kõrvakanali ja selle ümbritsevate muude struktuuride hajus infektsioon. Tavaliselt esineb eakatel suhkurtõvega inimestel tserumooni pH tõusu tõttu, mis muudab nad väliskõrvapõletikule vastuvõtlikumaks. Seisund immuunpuudulikkus ja mikroangiopaatia võib põhjustada välise keskkõrvapõletiku progresseerumist pahaloomuliseks väliseks keskkõrvapõletikuks.

---

Pahaloomulise välise keskkõrvapõletiku korral ulatub põletik järk-järgult nahaalusesse kihti, kõhre ja sidemetesse luu hävitavat kondriiti, osteitiiti ja osteomüeliiti ajaline.

---

Pahaloomulise välise keskkõrvapõletiku sümptomiteks on kõrvaaugu sügelus, millele järgneb kiiresti valu, rikkalik eritis ja kõrvakanali turse. Kõrva kanal võib olla kaetud granulatsioonikoe kasvuga. Kui näonärv on kahjustatud, võib tekkida parees või näohalvatus.

---

---

Uurimisel leiate:

• Välise kõrvakanali ja periaurikulaarse pehme koe nähtava põletiku olemasolu
• Tugev valu, mida iseloomustab alalõualuu ramuse ja mastoidi pehmete kudede jäikus
• Granuleeritud kude leitakse luu-kõhre ristmiku põhjas.
• Uurida tuleks kolju närve (V-XII)
• Vaimset seisundit tuleks kontrollida.
• Terviklik trummelmembraan
• Palavik pole tavaline.
• CT-uuringud, luude ja galliumiga uuringud võivad aidata selle haiguse olemasolu kindlaks teha
  

  ---

Otomükoosi infektsioon

Otomükoos on välise kuulmekäigu pindmine või alaäge seeninfektsioon. Kõrva kanal on ideaalne koht saprofüütide, näiteks teatud seente, kasvamiseks, kuna kuulmekäik on ühendatud kuulmekäiguga välisõhk läbi kitsa ava, nii et see võib toimida kultiveerimistoruna ja on suurepärane kasvukeskkond seened.

---

Seen tungib haavakudesse tavaliselt sekundaarselt bakteriaalse infektsiooni, füüsilise vigastuse või kerumiini liigse kogunemise tõttu välisele kuulmiskanalile.

---

Otomükoosi võib liigitada primaarseks ja sekundaarseks otomükoosiks. Primaarne otomükoos tekib tavaliselt niisketes tingimustes, kui atmosfääris on kõrge õhuniiskus. See kõrge õhuniiskus muudab välise kõrvakanali naha turseks ja vesiseks. See soodustab seeninfektsiooni.

---

Sekundaarne otomükoos esineb immuunpuudulikkusega inimesena ja inimestel, kellel on CSOM. CSOM-iga patsiendid kasutavad tavaliselt laia toimespektriga antibiootikumi kõrvatilku. Need kõrvatilgad ei tapa mitte ainult patogeene, vaid ka looduslikke kommensaale, mis põhjustavad sekundaarseid seeninfektsioone.

---

Seened võivad olla esmase infektsiooni peamine põhjus, kuid nendega kaasnevad tavaliselt väliskanalist või keskkõrvast pärinevad kroonilised bakteriaalsed infektsioonid. Sekundaarne otomükoos võib tekkida, kui esmase nakkuse põhjust ei ravita.

---

Kõik seened saavad areneda keskkonnas, kus atmosfäär on niiske, soe ja pime. Kolmest tegurist on niiske atmosfäär eelsoodumuslik tegur, mis kiirendab seente kasvu.

---

Otomükoosi tekkimist hõlbustavad mitmed tegurid:

1. Algselt happelisest kuni leeliseliseks muutunud kõrvakanali epiteeli pH muutused.
2. Õhutemperatuur ja niiskus.
   

   ---

3. Trauma, harjumus korjata kõrva materjalidega, mis pole puhtad, või valida kõrva liiga kõvasti, põhjustades kõrvakanali nahale kriimustusi.
   

   ---

4. Corpus alienum (võõrkeha) kõrvas nagu vesi, tserumoon või putukad.
   

   ---

5. Kaasasündinud kõrvalekalded, nimelt kitsas ja teravamalt kaardus olev kõrvakanali kuju, mis takistab kerumiini puhastamist või põhjustab kõrvakanalis suurt niiskust.
   

   ---

6. Antibiootikumide ja steroidide pikaajaline kasutamine kõrvas.
7. Immuunpuudulikkusega seisund.
8. Nahahaigused nagu seborroiline dermatiit
   

   ---

Esimesed otomükoosi sümptomid on täiskõhutunne kõrvas ja sügelus kõrvakanalis. Mõnikord leidis ka vedeliku olemasolu. Kõrvakanali ummistus võib põhjustada kuulmise vähenemist ja helina kuulmist (tinnitus).

---

Otoskoopia uuring näitas mustuse (prahi) kogumit, tundus olevat põletikuline (erüteem) ja kõrvakanali turse. Kui põhjus on Aspergillus niger sageli leidis mustade eoste olemasolu.

---

Loe ka artikleid, mis võivad olla seotud: 12+ inimese keha anatoomilised süsteemid, funktsioonid, selgitused ja täielikud joonised

---

---

Kõige olulisem juhtimine on eelsoodumusega tegurite kõrvaldamine, seenevastaste ainete kasutamine ja kõrvakanali puhtuse säilitamine. Ravi seisneb kõrvakanali puhastamises. Tavaliselt paraneb kõrva kanalisse tilgutatud 2-5% äädikhappe lahus alkoholis. Mõnikord on vajalik ka seenevastane ravim (salvina), mida manustatakse paikselt.

---

Infektsioon Herpes Zoster Otikus

---

Herpes Zoster Otikus on sisekõrva, keskkõrva ja väliskõrva viirusnakkus. HZO avaldub tõsise otalgiana, millega kaasnevad naha puhangud tavaliselt CAE-s ja pinna piirkonnas. Kui sellega kaasneb n VII halvatus, nimetatakse seda Ramsay Hunt'i sündroomiks.

---

Patofüsioloogia: see on tuulerõugete-zoster-viiruse (VZV) reaktivatsioon, mis on jaotatud kõrva innerveerivate sensoorsete närvide, sealhulgas genikulaadse ganglioni kaudu. Kui sümptomitega kaasneb kuulmislangus ja peapööritus, on see tingitud viirusnakkuse otsesest nakkusest N-le. VIII väikeaju täppnurga asendis või vasa vasorumi kaudu.

---

Ajalugu koos anamneesiga: valu ja põletustunne kõrvade, näo, suu ja keele ümbruses. Vertiigo, iiveldus, oksendamine. Kuulmislangus, hüperakuusia, tinnitus. Valu silmas, pisaravool. Vesiikulid võivad ilmneda enne n VII paralüüsi, selle ajal või pärast seda.

---

---

On vaja küsida, kas teil on tuulerõugeid varem olnud, isegi lapsena. Teraapia: sekundaarse infektsiooni vältimiseks on seni ainult toetav, näiteks soojad kompressid, narkootilised analgeetikumid ja antibiootikumid. Tegelikult on viirusetõrjel hea mõju, nimelt haigus muutub kergemaks ja paraneb kiiresti.

---

Kõrvakanali krooniline infektsioon

---

See haigus on bakteriaalse infektsiooni või seeninfektsiooni tagajärg, mida ei ravita õigesti. nahaärritus, mis on põhjustatud keskkõrvapõletiku vedelikust, luu traumast, võõrkehade olemasolust, hallitusseenete kasutamisest (hallitus) kuuldeaparaatide kohta (kuuldeaparaat) võib põhjustada kroonilist põletikku. Tulemuseks on stenoos või kõrvakanali kitsenemine ja armekoe (sicatriks) moodustumine.

---

---

Infektsioon Äge keskkõrvapõletik

Äge keskkõrvapõletik (AOM) on keskkõrva, eustakia toru, mastoidse antrumi ja mastoidrakkude osa või kogu limaskesta põletik.

---

1. Etioloogia

Ägeda keskkõrvapõletiku (AOM) põhjus võib olla viiruslik või bakteriaalne. 25% -l patsientidest ei leita põhjustavat mikroorganismi. Viirusi leidub 25% juhtudest ja mõnikord nakatavad nad keskkõrva bakteritega.

---

Kõige tavalisem keskkõrvapõletiku bakteriaalne põhjus on Streptococcus pneumoniae, millele järgnevad Haemophilus influenzae ja Moraxella cattarhalis. AOM-is meeldejääv asi, ehkki enamikul juhtudest on põhjustatud bakteritest, vajavad antibiootikume vaid vähestel juhtudel. See on võimalik, sest isegi ilma antibiootikumideta avaneb Eustachia toru uuesti, nii et bakterid elimineeritakse koos lima vooluga.

---

Lapsed on keskkõrvapõletikule vastuvõtlikumad kui täiskasvanud mitmel põhjusel.

• Lapse immuunsüsteem alles areneb.
  

  ---

• Laste Eustachia kanal on horisontaalselt sirgem ja lühem, nii et ARI levib kergemini keskkõrva.
  

  ---

• Laste adenoidid (adenoidid: üks ülemise kurgu organitest, millel on immuunsuse roll) on täiskasvanutest suhteliselt suuremad. Adenoidi asend on lähedal Eustachia kanali suudmele, nii et suur adenoid võib häirida Eustachia kanali avanemist.
  

  ---

  Lisaks võivad adenoidid ise nakatuda seal, kus nakkus levib seejärel Eustachia toru kaudu keskkõrva.

  ---

2. Patofüsioloogia

---

Tekib keha kaitsetegurite häirete tõttu, mille ülesanne on säilitada keskkõrva steriilsus. Keskkõrvapõletik algab sageli hingamisteede infektsiooniga, näiteks streptokokk või nohu, mis levib keskkõrva Eustachia toru kaudu.

---

Kui bakterid läbivad Eustachia toru, võivad nad põhjustada traktis infektsiooni, nii et see tekib kanalite ümbruse turse, kanalite blokeerimine põhjustab transudatsiooni ja valgete vereliblede saabumist bakterite vastu. Valged verelibled hävitavad bakterid iseenda arvelt.

---

Selle tulemusena moodustub keskkõrvas mäda. Lisaks põhjustab koe turse Eustachia tuubi ümbruses keskkõrva rakkude poolt tekitatud lima kogunemist kuulmekile taha.

---

Kui lima ja mäda maht suureneb, võib kuulmiskahjustus kuulmekile ja kuulmekile tõttu pisikesed luud, mis ühendavad kuulmekile sisekõrva kuulmisorganiga vabalt liikuda.

---

Kogetud kuulmislangus on tavaliselt umbes 24 detsibelli (pehmed sosinad). Kuid rohkem vedelikke võib põhjustada kuulmislangust kuni 45 detsibelli (normaalne kõneulatus). Lisaks tunneb kõrv ka valu. Ja mis kõige hullem - liiga palju vedelikku võib surve tõttu lõpuks kuulmekile rebeneda.

---

Ägeda keskkõrvapõletiku (AOM) kliinilised sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist ja patsiendi vanusest. Ägeda keskkõrvapõletiku (AOM) staadium põhineb keskkõrva limaskesta muutustel:

---

Loe ka artikleid, mis võivad olla seotud: Kõhre funktsioonid ja nende selgitused

---

• Eustachia toru oklusiooni staadium

On pilt trummikile tagasitõmbumisest keskkõrva alarõhu tõttu. Mõnikord on normaalne värv või kahvatu hägune. Efusiooni ei saa tuvastada. Viiruste või allergiate tõttu on raske eristada seroossest keskkõrvapõletikust.

---

---

• Hüperemiline staadium (eellane)

Trummikile või kogu trummelmembraani nähtavad laienenud veresooned tunduvad hüperemilised ja ödeemilised. Tekkinud sekretsioonid võivad endiselt olla seroosne eksudaat, mida on nii raske näha

---

---

• Mädanemise staadium

Trummikile ulatub väliskõrva suunas keskkõrva limaskesta tugeva turse ja pindmiste epiteelirakkude hävimise ning mädase eksudaadi moodustumise tõttu trummiõõnes. Patsient näeb välja väga haige, pulss ja temperatuur suurenevad ning valu kõrvas süveneb.

---

Kui rõhku ei vähendata, tekib isheemia, tromboflebiit ning limaskesta ja submukoosa nekroos. Seda nekroosi peetakse trummelmembraani pehmema kollaka piirkonnana. Siin toimub rebenemine.

---

---

• perforatsioonietapp

Antibiootikumide hilinenud manustamise või bakterite kõrge virulentsuse tõttu võib trummikile puruneda ja mäda võib keskkõrvast väliskõrva välja voolata. Esialgu rahutud patsiendid muutuvad rahulikuks, kehatemperatuur langeb ja saavad rahulikult magada.

---

---

• lahutusetapp

Kui trummikile jääb puutumata, normaliseerub see aeglaselt. Perforatsiooni korral sekretsioonid vähenevad ja kuivavad. Kui immuunsüsteem on hea ja bakterite virulentsus madal, võib lahus tekkida ka ilma ravita.

---

Äge keskkõrvapõletik (AOM) muutub alaägedaks mädaseks keskkõrvapõletikuks, kui perforatsioon püsib püsiva või vahelduva väljutusega kauem kui 3 nädalat. Nimetatakse krooniliseks mädaseks keskkõrvapõletikuks (CSOM), kui see kestab kauem kui 1,5 või 2 kuud. Võib jätta tagajärgi seroosse keskkõrvapõletiku kujul, kui sekretsioonid jäävad trummiõõnde ilma perforatsioonita.

---

Lastel on peamine kaebus valu kõrvas ja kõrge kehatemperatuur. Tavaliselt on varem olnud köha ja nohu. Täiskasvanutel täheldatakse kuulmislangust ka täiskõhutunde või kuulmise puudumise vormis.

---

Imikutel ja väikelastel on laste keskkõrvapõletiku tüüpilised sümptomid kõrge kehatemperatuur (> 39,5 kraadi Celsiuse järgi), rahutus, unehäired, äkilised karjumised une ajal, kõhulahtisus, krambid ja mõnikord kõrva hoidmine haige. Pärast trummikile purunemist langeb kehatemperatuur ja laps magab.

---

---

Kuulmislanguse tunnused

• Kuulmislanguse tunnused ja sümptomid on iga lapse jaoks erinevad. Kui märkate mõnda järgmistest märkidest, pöörduge viivitamatult oma arsti poole:
  

  ---

• Ei pöördu allika poole samas suunas alates sünnist kuni 3-4 kuu vanuseni
• Ei ütle ühtegi sõna nagu "dada" või "mama", kui vanus on jõudnud 1 aastani
  

  ---

• Pöörab, kui laps sind näeb, aga mitte siis, kui sa lihtsalt tema nimele helistad; Tavaliselt tõlgendatakse seda valesti tähelepanuta jätmise või lihtsalt ignoreerimisena, kuid see võib olla osalise või täieliku kuulmislanguse tagajärg
• Kuulake vaid mõnda häält
  

  ---

Väliskõrva häired

---

• Kaasasündinud:

Agenees: Treacer Collini sündroom. Koosneb: mikrotia, atresia mae, micrognathus, näo deformatsioon, sümptomid nagu kuulmispuudus / kurtus

---

Põhjuslik tegur:

1. Geneetika: kromosomaalsed häired
2. Eksogeenne: hüpoksia, kiirgus, ultraheli, talidomiid
   

   ---

• Microtia, Macrotia

Mikrotia on kaasasündinud sünnidefekt, mille väliskõrv on väga väike ja vähearenenud, mis võib põhjustada ühes või mõlemas kõrvas kuulmisraskusi ja heli moonutusi. See juhtub sagedamini paremas kõrvas. See häire on omandatud loote arengus emakas ja tavaliselt ei ole see pärilik. Mikrotia koosneb 1. kuni 4. klassist, nagu allpool näidatud

---

---

Makrotia on vastupidine mikrotiale, kus väliskõrva suurus kasvab üle tavalise kõrva.

---

• Eelnev kaasasündinud fistul / tsüst

Kõrvapea ümber on väike auk

---

---

Keskkõrva häired

---

• trummikile

1. Tagasitõmbumine on trummikile häire, mis tekib keskkõrva alarõhu tõttu õhu imendumise tõttu.
   

   ---

2. Müringiit on trummikile põletik, mille põhjustavad Staphylococcus bakterid.
   

   ---

3. Rebenemine on trummikile trauma, mille põhjustab terav või nüri objekt.
   

   ---

4. Kaltsifitseerimine on trummikile häire, mis on põhjustatud degeneratsiooniprotsessist, kollageeni / hüaliini ladestumisest tuunika propriumis.
   

   ---

5. Perforatsioon on trummikile häire, mille põhjustab äge keskkõrvapõletik või krooniline mädane keskkõrvapõletik.
   

   ---

• trummikile

  ---

1. Äge keskkõrvapõletik (AOM) on keskkõrva äge bakteriaalne põletik, mille põhjustavad beeta-hemolüütilised streptokokid, pneumokokid, stafülokokid, hemofiilne gripp, E. coli. Mis kestis vähem kui 3 nädalat.
   

   ---

2. Seroosne keskkõrvapõletik on seisund, kus keskkõrvas on mädane eritis, samal ajal kui trummikile on terve.
   

   ---

3. Krooniline mädane keskkõrvapõletik on krooniline keskkõrva infektsioon (> 2 kuud), MT perforatsioon, püsiv või vahelduv eritis.

---

Sisekõrva häired

---

• Kuulmine (cochlea)

1. Närvide kurtus. Kuulmisnärvi kahjustusest tingitud kurtus / närvikuulmislangus või iineuraalne sensoorne kuulmislangus, isegi kui välis- ega keskkõrvas pole häireid.
   

   ---

2. Labürindiit (vestibulaarne närvipõletik) on sisekõrva turse ja põletik, mis on tavaliselt põhjustatud viirusest või bakteritest (kuigi see on haruldane). Labürindiidi kõige levinumad sümptomid on kuulmislangus, vertiigo, pearinglus, tasakaalu kaotus ja iiveldus.
   

   ---

3. Kõrge tinnitus. kostab helin. See juhtub tavaliselt sensorineuraalse kurtusega, mis võib olla pidev või perioodiline.
   

   ---

• Tasakaal (poolringikujulised kanalid, utrik, saccule)

  ---

1. Perifeerne vertiigo on teatud tüüpi haigus, mida iseloomustab sisekõrva tasakaaluhäiretest põhjustatud liikumispuude kahjustus.
   

   ---

2. Meniere'i tõbi ja BPPV on haruldane haigus, mis mõjutab sisekõrva. Üks sümptomitest on tugev vertiigo. See haigus võib põhjustada põdevatele inimestele ka kuulmislangust, helisemist kõrvades ja täiskõhutunnet kõrvades.
   

   ---

   Kuigi BPPV või healoomuline paroksüsmaalne asend Vertigo, mis on liikumise illusioon, mis on põhjustatud pea äkilistest liikumistest või pea liikumistest teatud suundades.

   ---

Seega on kõrva anatoomia selgitus: struktuur, funktsioon, häired ja nakkuse tüübid, loodetavasti võib see olla kasulik ustavatele lugejatele ÕpetajaHaridus. com