Δείγμα δοκίμιο για την υγεία

Τα νέα της γρίπης των πτηνών σε εθνικό επίπεδο σε διάφορα έντυπα μέσα ενημέρωσης έχουν δώσει μια εντύπωση για το πόσο μεγάλο και μεγάλο είναι αυτό το πρόβλημα. Το κοινό καλείται ευρέως να ανησυχεί και να φοβάται αυτήν την περίπτωση της γρίπης των πτηνών. Οι συνέπειες δεν γίνονται αισθητές μόνο από την ίδια την κοινότητα, αλλά και ο ζωικός κόσμος που θεωρείται ως ο φορέας αυτής της επιδημίας επιβαρύνεται επίσης.

Η περίπτωση στην Ινδονησία δείχνει ότι η γρίπη των πτηνών πλήττει πράγματι πολλούς κοινούς ανθρώπους και όχι εργαζόμενους σε κλουβιά. Αν το αναγνωρίσουμε περαιτέρω, θα γίνει ένα μεγάλο ερώτημα. Είναι τόσο εύκολο για τον ιό H5N1 να μεταφερθεί στον άνθρωπο ή υπάρχουν άλλοι παράγοντες στην περίπτωση θανάτων από ανθρώπους, ενώ η γρίπη των πτηνών είναι μόνο κινητήρια δύναμη προς τον θάνατο;

Αυτός ο ιός δεν κάνει τους ανθρώπους ως βιότοπο να ζεις. Αυτό σημαίνει ότι μεγαλώνει άριστα σε κοτόπουλα, πάπιες και άλλα πουλερικά. Το να είσαι σε θέση να μετακομίζεις στον άνθρωπο εξακολουθεί να είναι ένα μεγάλο ερωτηματικό είτε μέσω διαμεσολαβητών είτε απευθείας. Λάβετε υπόψη ότι αυτός ο ιός χρειάζεται

μεσο ΜΑΖΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ προσκόλληση έτσι ώστε να μην μπορεί να πετάξει μέσω του αέρα απευθείας στην αναπνευστική οδό. Επομένως, δεν χρειάζεται υπερβολική ανησυχία, αρκεί οι άνθρωποι να συνηθίσουν τον καθαρισμό του σώματός τους μετά την αντιμετώπιση των πουλερικών με απορρυπαντικό.

Γιατί μεγάλο;

Οι περιπτώσεις γρίπης των πτηνών σε άλλες χώρες δεν είναι τόσο μεγάλες όσο στην Ινδονησία. Είναι ενδιαφέρον να είσαι συστατικό μελετήστε και αναλογιστείτε εάν οι κυβερνητικές πολιτικές είναι σωστές για τον έλεγχο των περιπτώσεων γρίπης των πτηνών ή αντίστροφα. Κατά τον έλεγχο αυτού του προβλήματος υπάρχουν πραγματικά δύο μεγάλα προβλήματα. Το πρώτο είναι το τεχνικό πρόβλημα των αντιμέτρων και το δεύτερο είναι η διπλωματία.

Στην εποχή πριν από το SBY, παρόλο που υπήρχαν ήδη γνωστά κρούσματα γρίπης των πτηνών, ο τρόπος χειρισμού έτεινε να πραγματοποιείται μόνο από τις αρμόδιες υπηρεσίες. Το πλεονέκτημα είναι ότι το πρόβλημα δεν εμφανίζεται ευρέως στα μέσα ενημέρωσης. Το μειονέκτημα είναι ότι τα κεφάλαια είναι πολύ περιορισμένα, επομένως ο διακανονισμός δεν είναι πλήρης.

Στην εποχή της διοίκησης του SBY, ο πρόεδρος τραβήχτηκε για να συμμετάσχει στην επίλυση του. Με την αύξηση των περιπτώσεων γρίπης των πτηνών στο RI1, αναπόφευκτα τα νέα σχετικά με τις περιπτώσεις γρίπης των πτηνών γίνονται μεγάλα νέα. Έτσι, κάθε ασθένεια της γρίπης που συνοδεύεται από πυρετό και δύσπνοια σχετίζεται πάντα με τη γρίπη των πτηνών, παρόλο που δεν ήταν θετική για το H5N1. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι ανησυχούν όλο και περισσότερο.

Ενώ τα προβλήματα σε τροπικές περιοχές όπως η Ινδονησία, οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος καταλαμβάνουν υψηλό βαθμό. Ως αποτέλεσμα, είναι εκείνοι που κάνουν ερωτήσεις εδώ και εκεί, είναι το ευρύ κοινό και τα μέσα μαζικής ενημέρωσης. Επειδή δεν είναι σίγουρο, αναφέρθηκε τελικά ως ύποπτη γρίπη των πτηνών. Φυσικά, αυτό δεν επιλύει το πρόβλημα, αλλά είναι επιζήμιο για το εθνικό πρότυπο πρόληψης και ελέγχου της γρίπης των πτηνών.

Εκτός από τις απώλειες, φυσικά υπάρχουν πλεονεκτήματα που πρέπει να αποκτηθούν, για παράδειγμα, η εκταμίευση κεφαλαίων από τον κόσμο διεθνή έτσι ώστε να γίνει μια μεγάλη δουλειά και ένα μεγάλο έργο για πρακτορεία και ανθρώπους βέβαιος. Τα μεγάλα κεφάλαια είναι επίσης χρήσιμα για την πλήρη και βιώσιμη αντιμετώπιση της γρίπης των πτηνών. Δυστυχώς, μέχρι τώρα το πρόβλημα της γρίπης των πτηνών δεν έχει σημάδια λήξης.

Διπλωματία και τεχνικά βήματα

Γι 'αυτό υπάρχουν δύο προσεγγίσεις που η κυβέρνηση πρέπει να είναι σε θέση να ακολουθήσει αμέσως, δηλαδή η μία πλευρά με τη διπλωματία της γρίπης των πτηνών και η άλλη με τα τεχνικά αντίμετρα από τις αρμόδιες υπηρεσίες. Διπλωματικά βήματα που μπορούν να ληφθούν από την κυβέρνηση και πρέπει να είναι SBY ή JK, επειδή το πρόβλημα έχει γίνει τόσο μεγάλο είναι να παρέχει άμεσα πληροφορίες ότι η γρίπη των πτηνών δεν είναι μεγάλο πρόβλημα και ο τρόπος μετάδοσης στον άνθρωπο δεν είναι εύκολος.

Ο αριθμός των θανάτων στον κόσμο, ο οποίος εξακολουθεί να είναι περίπου 150, απέχει ακόμη από τους θανάτους από τον άνθρωπο λόγω του HIV, ο οποίος μόνο στην Αμερική έφτασε τα 18.017 άτομα το 2003 από 43.171 ασθενείς με HIV. Το SBY πρέπει να εκφράσει σε διεθνή φόρουμ ότι η Ινδονησία είναι ικανή να αντιμετωπίζει ανεξάρτητα κρούσματα γρίπης των πτηνών. Ενδείξεις που συνέβησαν με την περίπτωση της γρίπης των πτηνών μεταφέρθηκαν στη διεθνή κοινότητα για «κρίμα», καθιστώντας την υπόθεση πραγματικά τρομακτική και ανησυχητική.
……

Το τέλος του 2018 έκλεισε με μια συγκλονιστική έκθεση που κυκλοφόρησε η κυβέρνηση των Φιλιππίνων και ο ΠΟΥ σχετικά με το ξέσπασμα της ιλαράς στη χώρα. Ο αριθμός των περιπτώσεων έφτασε τις 17.298 κατά τον Ιανουάριο-Νοέμβριο του 2018, κάτι που αυξάνεται περισσότερο από 350% σε σύγκριση με την ίδια περίοδο του προηγούμενου μήνα. Νωρίτερα φέτος αναφέρθηκε ότι το ξέσπασμα ήταν ευρέως διαδεδομένο, καλύπτοντας επτά περιοχές στις Φιλιππίνες, συμπεριλαμβανομένης της Μανίλα. Πενήντα επτά θάνατοι αναφέρθηκαν από το Νοσοκομείο Lazaro, ένα κυβερνητικό νοσοκομείο στη Μανίλα. Το 2014, οι Φιλιππίνες εμφάνισαν κρούσμα ιλαράς, καλύπτοντας 58.010 κρούσματα και 110 θανάτους.

Η ιλαρά και οι κίνδυνοι της

Η ιλαρά είναι μια μεταδοτική λοίμωξη που προκαλείται από έναν ιό. Πριν προωθηθεί η ανοσοποίηση της ιλαράς, η ιλαρά ήταν μια από τις ενδημικές ασθένειες που προκάλεσαν τους περισσότερους θανάτους κάθε χρόνο. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει γενικά τα παιδιά, αν και μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ενήλικες που δεν έχουν εκτεθεί σε αυτήν την παιδική ηλικία. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από έναν ιό στην οικογένεια Paramyxovirus που συνήθως μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με πάσχοντες ή μέσω του αέρα. Ο ιός μολύνει την αναπνευστική οδό και μετά εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Το συγκεκριμένο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι ένα κοκκινωπό δερματικό εξάνθημα που εμφανίζεται 7-14 ημέρες μετά την έκθεση και μπορεί να διαρκέσει για 4-10 ημέρες. Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να είναι θανατηφόρες εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά. Η πιο κοινή επιπλοκή είναι ο έμετος. Αυτό που ανησυχεί είναι οι επιπλοκές στους πνεύμονες με τη μορφή φλεγμονής των πνευμόνων (πνευμονία). Το παιδί θα έχει δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια. Μια άλλη θανατηφόρα επιπλοκή της εγκεφαλίτιδας είναι η φλεγμονή του εγκεφάλου που κάνει το παιδί να έχει σπασμούς και να έχει μειωμένη συνείδηση. Τα παιδιά μπορεί επίσης να παρουσιάσουν αιμορραγία και θρομβοπενία, αλλά αυτά είναι σπάνια.

Επιστροφή στις εκδηλώσεις πανούκλα στις Φιλιππίνες, γιατί συμβαίνει αυτό όταν πολλές άλλες χώρες έχουν κηρυχθεί απαλλαγμένες από ιλαρά; Η αντιπολίτευση και ορισμένοι εμπειρογνώμονες στον τομέα της δημόσιας υγείας κατηγόρησαν την κυβέρνηση για πρόγραμμα εμβολιασμού δάγκειου πυρετού με το Dengvaxia το 2016. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει τον εμβολιασμό 800.000 μαθητών δημοτικού σχολείου χωρίς προηγούμενο έλεγχο. Αρκετές περιπτώσεις θανατηφόρου λοίμωξης του δάγκειου πυρετού σχετίζονται με αυτόν τον εμβολιασμό. Τον Νοέμβριο του 2017, ο κατασκευαστής εμβολίων Sanofi ανακοίνωσε ότι για όσους δεν έχουν μολυνθεί ποτέ με δάγκειο πυρετό, η χορήγηση του εμβολίου θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρότητα της νόσου. Το πρόγραμμα εμβολιασμού του δάγκειου τέθηκε τελικά σε αναστολή και υπήρχαν αιτήματα για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής και τη Sanofi. Οι ειδικοί της δημόσιας υγείας το βλέπουν αυτό ως ένα κακό προηγούμενο που υπονομεύει την εμπιστοσύνη του κοινού στον εμβολιασμό.

Ο εμβολιασμός χωρίς έλεγχο είναι επικίνδυνος

Ο δάγκειος πυρήνας έχει ενδιαφέροντα χαρακτηριστικά, τα οποία είναι γνωστά εδώ και πολύ καιρό, δηλαδή σοβαρές περιπτώσεις με αιμορραγία, Δεν είναι μια πρωτογενής λοίμωξη, αλλά το αποτέλεσμα μιας διασταυρούμενης αντίδρασης με διαφορετικό ιό ο ορότυπος. Αυτό που σημαίνει ορότυπος είναι η διαφορά στην αντίδραση του ιού με ανθρώπινα αντισώματα στο αίμα. Υπάρχουν τέσσερις γνωστοί ορότυποι, δηλαδή DEN-1, DEN-2, DEN-3 και DEN-4. Αυτό σημαίνει ότι εάν ένα παιδί μολυνθεί για πρώτη φορά, όπως με το DEN-1, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Η δάγκειος πυρετός στην περίπτωση αυτή περιέχει όλους τους ορότυπους του δάγκειου πυρετού.

Σε άτομα που έχουν ήδη μολυνθεί (οροθετικά), η χορήγηση αυτού του εμβολίου θα παρέχει προστασία από δευτερογενείς λοιμώξεις με σοβαρά συμπτώματα. Ωστόσο, σε άτομα που δεν έχουν μολυνθεί ποτέ (οροαρνητικά), η πιθανότητα μπορεί να επιδεινώσει τη δευτερογενή λοίμωξη. Σε ενδημικές περιοχές, όπου οροθετικό μπορεί να είναι περισσότερο από 90% όπως οι Φιλιππίνες, αυτό το εμβόλιο από την άποψη του πληθυσμού εξακολουθεί να παρέχει οφέλη, μειώνοντας τα ποσοστά νοσηλείας και θνησιμότητας. Οι Φιλιππίνες έχουν πολλές ύποπτες θανατηφόρες περιπτώσεις που σχετίζονται με τη χορήγηση αυτού του εμβολίου σε οροαρνητικά παιδιά. Ο ΠΟΥ συνιστά τώρα τη χορήγηση αυτού του εμβολίου μόνο σε άτομα που είναι γνωστό ότι είχαν την ασθένεια μόλυνση προηγούμενο δάγκειο πυρετό (με ορολογικό έλεγχο).

Η υπόθεση Dengvaxia έχει μειώσει την εμπιστοσύνη των Φιλιππίνων στο πρόγραμμα εμβολιασμού. Η μελέτη, που διεξήχθη από τον Led από το London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), σημείωσε μείωση από 93% το 2015 σε 32% το 2018, για έγκριση για εμβολιασμό. Όσον αφορά την αντίληψη της ασφάλειας του εμβολίου, η μείωση σημειώθηκε πιο δραστικά από 82% το 2015 σε μόλις 22% το 2018. Έτσι, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι η εθνική βασική κάλυψη εμβολιασμού στις Φιλιππίνες το 2017 ήταν μόνο 70%.

Συνάφεια της πρόληψης στην Ινδονησία

Ως χώρα που έχει πολλές ομοιότητες με τις Φιλιππίνες, Ινδονησία πρέπει να μάθετε πολλά από την παραπάνω περίπτωση. Πρώτα, πολλά μέρη της Ινδονησίας είναι ενδημικές περιοχές του δάγκειου πυρήνα, ακόμη και η Τζακάρτα και αρκετές μεγάλες πόλεις παρουσίασαν πρόσφατα σημαντική αύξηση των περιπτώσεων. Η χρήση εμβολίων για τον δάγκειο πυρετό δεν έχει ακόμη συζητηθεί, αλλά η εμπειρία των Φιλιππίνων με αυτό το εμβόλιο δάγκειου πυρετού είναι ένα πολύτιμο μάθημα. Εάν ληφθεί υπόψη ο εμβολιασμός, ο ορολογικός έλεγχος θα πρέπει να αποτελεί προϋπόθεση. Στην ανθρωπιστική ηθική, ωστόσο, ένα πρόγραμμα προστασίας δεν πρέπει να θέτει (οροαρνητικά) άτομα σε κίνδυνο. Η απώλεια υποστήριξης για την εμπιστοσύνη του κοινού στον εμβολιασμό είναι μοιραία για την επίτευξη της ασυλίας των κοπαδιών.

Δεύτερον, η Ινδονησία ως χώρα με την πλειοψηφία του μουσουλμανικού πληθυσμού, έχει συγκλονιστεί από το fatwa MUI σχετικά με το εμβόλιο MR (για ιλαρά και ερυθρά), επειδή θεωρείται ότι περιέχει προϊόντα χοιρινού κρέατος, το 2018. Δεδομένα δείχνει ότι η κάλυψη του εμβολίου της ερυθράς στην Ιάβα έως τον Νοέμβριο του 2018 ήταν μόνο 68%, ακόμη και στην Ατσέ αναφέρθηκε μόνο το 8%. Η κάλυψη εμβολίων είναι ασφαλής στο 90-95%, απαιτείται κάλυψη εμβολιασμού αυτού του μεγέθους για τη δημιουργία ενός κοπαδιού ανοσία, δηλαδή το περιβάλλον ή η κοινότητα που είναι ανθεκτική σε έναν τύπο ασθένειας γενικά λόγω: εμβόλιο. Οι επαρχίες με κάλυψη εμβολιασμού που φθάνουν το 90% είναι πιθανώς μόνο 15 επαρχίες από συνολικά 34 επαρχίες στην Ινδονησία. Το τελευταίο κρούσμα ιλαράς που αναφέρθηκε στην Ινδονησία ήταν στην περιφέρεια Asmat, Παπούα, στα τέλη του 2017 έως το 2018. Η κρίση αφορούσε 71 παιδιά που πέθαναν και τουλάχιστον 800 άτομα νοσηλεύτηκαν. Αν και οι συνθήκες στην Παπούα είναι πράγματι διαφορετικές από τις γεωγραφικές και θρέψη Κακό, από τη σκοπιά της δημόσιας υγείας, εάν δεν επιτευχθεί ανοσία στην αγέλη, στην πραγματικότητα διατρέχουμε μεγάλο κίνδυνο εμφάνισης εστίας.

Η επανάκτηση της εμπιστοσύνης του κοινού είναι επείγον να επιτευχθεί. Οι εκστρατείες σχετικά με τη σημασία του εμβολιασμού ή τις συνέπειες του μη εμβολιασμού πρέπει να γίνουν πιο δημιουργικά. Το περιεχόμενο της καμπάνιας και η συσκευασία παράδοσης πρέπει να συμβουλευτούν ειδικούς επικοινωνία έτσι ώστε να είναι ακριβώς στο στόχο και αποτελεσματικός. Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι γονείς / άτομα είναι χιλιετίες και η διείσδυση στο Διαδίκτυο στην Ινδονησία είναι ήδη πάνω από το 50%, ενδέχεται να πρέπει να ληφθεί υπόψη η συμμετοχή των επιρροών. Μέσα μαζικής ενημέρωσης (ραδιόφωνο, Εφημερίδα, τηλεόραση) πρέπει να ζητηθεί να παρέχει δημόσιο χώρο για αυτήν την καμπάνια. Οι περιφερειακοί ηγέτες (αντιβασιλείς / δήμαρχοι) θα πρέπει να κληθούν να αναλάβουν ενεργό ρόλο στον διυπηρεσιακό συντονισμό την υγεία, την εκπαίδευση και τις θρησκευτικές υποθέσεις για να προσεγγίσετε τους ηγέτες των σχολείων, ειδικά τις madrasas και οικοτροφείο Ας ελπίσουμε ότι δεν είναι πολύ αργά.