Prøveopgave om sundhed
Nyheden om fugleinfluenza nationalt i forskellige trykte medier har givet et indtryk af, hvor stort og stort dette problem er. Offentligheden er bredt inviteret til at bekymre sig og være bange for denne fugleinfluenza sag. Konsekvenserne mærkes ikke kun af samfundet selv, men også husdyrverdenen, der betragtes som bærer af denne epidemi, er belastet.
Sagen i Indonesien viser, at fugleinfluenza faktisk rammer mange almindelige mennesker og ikke burarbejdere. Hvis vi identificerer det yderligere, bliver det et stort spørgsmål. Er det så let for H5N1-virus at overføre til mennesker, eller er der andre faktorer i tilfælde af menneskelig død, mens fugleinfluenza kun er en drivkraft mod døden?
Denne virus gør faktisk ikke mennesker som levested at leve. Dette betyder, at det vokser optimalt i kyllinger, ænder og andet fjerkræ. At kunne flytte til mennesker er stadig et stort spørgsmålstegn, enten gennem formidlere eller direkte. Bemærk, at denne virus har brug for medier fastgørelse, så han ikke er i stand til at flyve direkte gennem luften ind i luftvejene. Så overdreven bekymring er ikke nødvendig, så længe folk vænner sig til at rengøre deres kroppe efter at have behandlet fjerkræ med vaskemiddel.
Hvorfor stor?
Tilfælde af fugleinfluenza i andre lande er ikke så store som i Indonesien. Det er interessant at være ingrediens studere og overveje, om regeringens politikker er korrekte til at kontrollere fugleinfluenza eller omvendt. Ved at kontrollere dette problem er der faktisk to store problemer. Det første er det tekniske problem med modforanstaltninger, og det andet er diplomati.
I æraen før SBY, skønt der allerede var kendte tilfælde af fugleinfluenza, plejede håndteringsmønstret kun at blive udført af de relevante afdelinger. Fordelen er, at problemet ikke vises bredt i medierne. Ulempen er, at midlerne er meget begrænsede, så afregningen ikke er afsluttet.
I en periode med SBY-administrationen blev præsidenten trukket til at deltage i løsningen af den. Med stigningen i tilfælde af fugleinfluenza til RI1 bliver uundgåeligt nyhederne om fugleinfluenza store nyheder. Så at enhver influenzasygdom ledsaget af feber og åndenød altid er forbundet med fugleinfluenza, selvom det ikke har været positivt for H5N1. Som et resultat bliver folk i stigende grad bekymrede.
Mens problemer i tropiske områder som Indonesien, luftvejsinfektioner indtager en høj rang. Som et resultat er det offentligheden og massemedierne, der stiller spørgsmål her og der. Fordi det ikke er sikkert, endelig rapporteret som mistanke om fugleinfluenza. Dette løser naturligvis ikke problemet, men det er skadeligt for det nationale mønster for forebyggelse og bekæmpelse af fugleinfluenza.
Ud over tab er der selvfølgelig fordele, der kan opnås, for eksempel udbetaling af midler fra verden international, så det bliver et stort job og et stort projekt for agenturer og mennesker bestemte. De store midler er også nyttige til at tackle fugleinfluenza omfattende og bæredygtigt. Desværre har problemet med fugleinfluenza indtil nu ingen tegn på at ende.
Diplomati og tekniske trin
Der er to tilgange, som regeringen skal tage straks, nemlig den ene side med aviær influenzadiplomati og den anden side med tekniske modforanstaltninger fra de relevante afdelinger. Diplomatiske skridt, der kan tages af regeringen og bør være SBY eller JK, fordi problemet er blevet så stort, er straks at give Information at fugleinfluenza ikke er et stort problem, og overførselsmetoden til mennesker er ikke let.
Antallet af dødsfald i verden, som stadig er omkring 150, er stadig meget langt fra menneskelige dødsfald på grund af hiv, som i Amerika alene nåede 18.017 mennesker i 2003 fra 43.171 hiv-patienter. SBY skal i internationale fora give udtryk for, at Indonesien er i stand til uafhængigt at tackle fugleinfluenza. Indikationer, der opstod i tilfælde af fugleinfluenza, blev bragt til det internationale samfund for "medlidenhed", hvilket gjorde sagen virkelig skræmmende og bekymrende.
……
Slutningen af 2018 blev afsluttet med en chokerende rapport udgivet af Filippinerne og WHO om udbruddet af et mæslingsudbrud i landet. Antallet af sager nåede 17.298 i januar-november 2018, hvilket er en stigning på flere fra 350% sammenlignet med samme periode den foregående måned. Tidligere på året blev det rapporteret, at udbruddet var udbredt og dækkede syv regioner på Filippinerne, inklusive Manila. 57 dødsfald blev rapporteret fra Lazaro Hospital, et statsejet hospital i Manila. I 2014 oplevede Filippinerne et mæslingsudbrud, der dækkede 58.010 tilfælde og 110 dødsfald.
Mæslinger og dens farer
Mæslinger er en smitsom infektion forårsaget af en virus. Før vaccination af mæslinger blev fremmet, var mæslinger en af de endemiske sygdomme, der forårsagede flest dødsfald hvert år. Denne sygdom rammer generelt børn, selvom den også kan forekomme hos voksne, der ikke har været udsat for den i barndommen. Denne sygdom er forårsaget af en virus i Paramyxovirus-familien, der normalt overføres gennem direkte kontakt med syge eller gennem luften. Virussen inficerer luftvejene og spredes derefter gennem kroppen.
Det specifikke symptom på denne sygdom er et rødligt hududslæt, der vises 7-14 dage efter eksponering og kan vare i 4-10 dage. Hos børn kan denne sygdom forårsage alvorlige komplikationer, der kan være dødelige, hvis de ikke behandles ordentligt. Den mest almindelige komplikation er opkastning. Hvad der er bekymrende er komplikationer til lungerne i form af betændelse i lungerne (lungebetændelse). Barnet vil have vejrtrækningsbesvær og åndenød. En anden dødelig komplikation af hjernebetændelse er betændelse i hjernen, der får barnet til at få kramper og opleve nedsat bevidsthed. Børn kan også opleve blødning og trombocytopeni, men disse er sjældne.
Tilbage til begivenheder pest i Filippinerne, hvorfor sker dette, når mange andre lande har erklæret sig fri for mæslinger? Oppositionen og nogle folkesundhedseksperter har beskyldt regeringen for et dengue-vaccinationsprogram med Dengvaxia i 2016. Programmet inkluderer vaccination af 800.000 grundskoleelever uden forudgående screening. Flere tilfælde af dødelig dengueinfektion er forbundet med denne vaccination. I november 2017 meddelte vaccineproducenten Sanofi, at indgivelse af vaccinen for dem, der aldrig er blevet smittet med dengue, kan forårsage sygdommens sværhedsgrad. Dengue-vaccinationsprogrammet blev til sidst sat på hold, og der var krav til politikere og Sanofi. Folkesundhedseksperter ser dette som et dårligt præcedens, der underminerer offentlighedens tillid til vaccination.
Vaccination uden screening er risikabelt
Dengue har interessante egenskaber, som har været kendt i lang tid, nemlig alvorlige tilfælde med blødning, Det er ikke en primær infektion, men resultatet af en krydsreaktion med en anden virus serotypen. Hvad der menes med serotype er forskellen i virusets reaktion med humane antistoffer i blodet. Der er fire kendte serotyper, nemlig DEN-1, DEN-2, DEN-3 og DEN-4. Dette betyder, at hvis et barn inficeres for første gang, såsom med DEN-1, øges risikoen for blødning. Dengvaxia indeholder i dette tilfælde alle dengue-serotyper.
Hos mennesker, der allerede er inficeret (seropositive), giver denne vaccine beskyttelse mod sekundære infektioner med svære symptomer. Men hos mennesker, der aldrig er blevet inficeret (seronegativ), kan muligheden forværre sekundær infektion. I endemiske områder, hvor seropositive kan være mere end 90% såsom Filippinerne, giver denne vaccine ud fra et befolkningsperspektiv stadig fordele, hvilket reducerer hospitalsindlæggelse og dødelighed. Filippinerne har flere mistanke om dødelige tilfælde forbundet med administration af denne vaccine til seronegative børn. WHO anbefaler nu kun at administrere denne vaccine til personer, der vides at have haft sygdommen infektion tidligere dengue (ved serologisk screening).
Dengvaxia-sagen har sænket det filippinske folks tillid til vaccinationsprogrammet. Undersøgelsen udført af Led fra London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM) bemærkede et fald fra 93% i 2015 til 32% i 2018 for godkendelse til at blive vaccineret. Hvad angår opfattelsen af vaccinesikkerhed, skete faldet mere drastisk fra 82% i 2015 til kun 22% i 2018. Således kan det forstås, at den nationale dækning af grundlæggende vaccination i Filippinerne i 2017 kun var 70%.
Relevans af forebyggelse i Indonesien
Som et land, der deler mange ligheder med Filippinerne, Indonesien har brug for at lære meget af ovenstående sag. Først, mange dele af Indonesien er endemiske områder, selv Jakarta og flere store byer har oplevet en betydelig stigning i sagerne. Brug af vacciner til dengue er endnu ikke blevet drøftet, men Filippinernes erfaring med denne dengue-vaccine er en værdifuld lektion. Hvis vaccination overvejes, bør serologisk screening være en forudsætning. Inden for humanitær etik bør et beskyttelsesprogram imidlertid ikke sætte (seronegative) forsøgspersoner i fare. Tab af støtte til offentlighedens tillid til vaccination er fatalt for opnåelse af besætningsimmunitet.
For det andet blev Indonesien, som et land med et flertal muslimsk befolkning, rystet af MUI fatwa angående MR-vaccinen (mod mæslinger og røde hunde), fordi den blev anset for at indeholde svinekødsprodukter i 2018. Data viser, at rubella-vaccinedækningen i Java indtil november 2018 kun var 68%, selv i Aceh blev det kun rapporteret 8%. Vaccinedækning er sikker på 90-95%, vaccinationsdækning af denne størrelse er nødvendig for at skabe en besætning immunitet, nemlig miljøet eller samfundet, der er resistent over for en type sygdom generelt på grund af: vaccine. Provinserne med en vaccinationsdækning på 90% er sandsynligvis kun 15 provinser ud af i alt 34 provinser i Indonesien. Det sidste mæslingsudbrud, der blev rapporteret i Indonesien, var i Asmat Regency, Papua, sidst i 2017 til 2018. Krisen involverede 71 børn døde, og mindst 800 mennesker blev indlagt. Selvom forholdene i Papua faktisk er forskellige fra det geografiske og ernæring Dårligt set ud fra et folkesundhedsperspektiv er der faktisk stor risiko for et udbrud, hvis flokkeimmunitet ikke opnås.
Det er en presserende ting at opnå offentlighedens tillid. Kampagner om vigtigheden af vaccination eller konsekvenserne af ikke at blive vaccineret skal gøres mere kreativt. Kampagneindhold og leveringsemballage skal konsulteres med eksperter meddelelse så det er lige på mål og effektiv. I betragtning af at forældre / forsøgspersoner er årtusinder og internetindtrængning i Indonesien allerede er mere end 50%, kan det være nødvendigt at overveje indflydelse fra indflydelsesrige. Massemedier (radio, Avis, tv) skal bedes om at give offentligt rum til denne kampagne. Regionale ledere (regenter / borgmestre) bør blive bedt om at tage en aktiv rolle i koordineringen mellem agenturer sundhed, uddannelse og religiøse anliggender for at nærme sig skoleledere, især madrasas og kostskole. Forhåbentlig er det ikke for sent.