Ukázka eseje o zdraví

Zprávy o ptačí chřipce na národní úrovni v různých tištěných médiích budily dojem, jak velký a velký je tento problém. Veřejnost je široce zvána, aby se obávala a bála se tohoto případu ptačí chřipky. Důsledky pociťuje nejen samotná komunita, ale také je zatížen svět hospodářských zvířat, který je považován za nositele této epidemie.

Případ v Indonésii ukazuje, že ptačí chřipka ve skutečnosti postihuje mnoho obyčejných lidí, a nikoli pracovníky v klecích. Pokud to identifikujeme dále, stane se z toho velká otázka. Je tak snadné přenést virus H5N1 na člověka, nebo existují jiné faktory v případě lidských úmrtí, zatímco ptačí chřipka je pouze hybnou silou smrti?

Tento virus ve skutečnosti nedělá lidi takovými místo výskytu žít. To znamená, že optimálně roste u kuřat, kachen a jiné drůbeže. Schopnost přejít na člověka je stále velkým otazníkem, ať už prostřednictvím zprostředkovatelů nebo přímo. Tento virus potřebuje média připevnění, aby nemohl létat vzduchem přímo do dýchacích cest. Nadměrné starosti tedy nejsou nutné, pokud si lidé zvyknou na čištění těla po ošetření drůbeží saponátem.

Proč velký?

Případy ptačí chřipky v jiných zemích nejsou tak velké jako v Indonésii. Je zajímavé být přísada studujte a přemýšlejte o tom, zda jsou vládní politiky správné při kontrole případů ptačí chřipky nebo naopak. Při řízení tohoto problému existují ve skutečnosti dva velké problémy. Prvním je technický problém protiopatření a druhým diplomacie.

V době před SBY, ačkoliv již byly známy případy ptačí chřipky, postup při manipulaci měl tendenci provádět pouze příslušná oddělení. Výhodou je, že se problém neobjevuje v médiích široce. Nevýhodou je, že finanční prostředky jsou velmi omezené, takže vypořádání není úplné.

V éře správy SBY byl prezident přitahován k účasti na jeho řešení. S nárůstem případů ptačí chřipky na RI1 se zprávy o případech ptačí chřipky nevyhnutelně stávají velkou novinkou. Takže každé chřipkové onemocnění doprovázené horečkou a dušností je vždy spojeno s ptačí chřipkou, i když pro H5N1 nebyla pozitivní. V důsledku toho se lidé stále více obávají.

Zatímco problémy v tropických oblastech, jako je Indonésie, infekce dýchacích cest zaujímají vysoké hodnocení. Výsledkem je, že sem a tam klade otázky veřejnost a hromadné sdělovací prostředky. Protože to není jisté, nakonec ohlášeno jako podezřelá ptačí chřipka. To samozřejmě tento problém nevyřeší, ale je to na úkor národního vzorce prevence a kontroly ptačí chřipky.

Kromě ztrát je samozřejmě třeba získat výhody, například vyplácení finančních prostředků ze světa mezinárodní, aby se z ní stala velká práce a velký projekt pro agentury a lidi určitý. Velké finanční prostředky jsou také užitečné pro komplexní a udržitelné řešení ptačí chřipky. Bohužel problém ptačí chřipky dosud nemá žádné známky konce.

Diplomacie a technické kroky

Vláda by měla okamžitě přijmout dva přístupy, a to na jedné straně s diplomacíí o influenze ptáků a na druhé straně s technickými protiopatřeními příslušných útvarů. Vláda by měla podniknout diplomatické kroky, které by měly být SBY nebo JK, protože problém se stal tak velkým, je okamžitě poskytnout informace že ptačí chřipka není velkým problémem a způsob přenosu na člověka není snadný.

Počet úmrtí na světě, který je stále kolem 150, je stále velmi vzdálený úmrtím lidí na HIV, které v Americe samotné v roce 2003 dosáhlo 18 017 lidí ze 43 171 pacientů s HIV. SBY musí na mezinárodních fórech vyjádřit, že Indonésie je schopna samostatně řešit případy ptačí chřipky. Náznaky, které se vyskytly v případě ptačí chřipky, byly mezinárodnímu společenství přineseny pro „soucit“, takže případ byl skutečně děsivý a znepokojivý.
……

Konec roku 2018 uzavřel šokující zpráva vydaná vládou Filipín a WHO o vypuknutí ohniska spalniček v zemi. Počet případů dosáhl v období leden - listopad 2018 17298, což je nárůst o více z 350% ve srovnání se stejným obdobím předchozího měsíce. Začátkem tohoto roku bylo hlášeno, že ohnisko bylo rozšířené a zahrnovalo sedm regionů na Filipínách, včetně Manily. Padesát sedm úmrtí bylo hlášeno z nemocnice Lazaro, vládní nemocnice v Manile. V roce 2014 došlo na Filipínách k vypuknutí spalniček, které zahrnovalo 58 010 případů a 110 úmrtí.

Spalničky a jejich nebezpečí

Spalničky jsou nakažlivá infekce způsobená virem. Před propagací očkování proti spalničkám byly spalničky jednou z endemických nemocí, které každoročně způsobovaly nejvíce úmrtí. Toto onemocnění obecně postihuje děti, i když se může vyskytnout také u dospělých, kteří mu nebyli v dětství vystaveni. Toto onemocnění je způsobeno virem v rodině Paramyxovirus, který se obvykle přenáší přímým kontaktem s postiženými nebo vzduchem. Virus infikuje dýchací cesty a poté se šíří po celém těle.

Specifickým příznakem tohoto onemocnění je načervenalá kožní vyrážka, která se objeví 7-14 dní po expozici a může trvat 4-10 dní. U dětí může toto onemocnění způsobit vážné komplikace, které mohou být při nesprávném zacházení smrtelné. Nejběžnější komplikací je zvracení. Znepokojující jsou komplikace plic ve formě zánětu plic (zápal plic). Dítě bude mít potíže s dýcháním a dušnost. Další smrtelnou komplikací encefalitidy je zánět mozku, který způsobuje, že dítě má křeče a pociťuje snížené vědomí. U dětí se také může objevit krvácení a trombocytopenie, ale jsou vzácné.

Zpět na události mor proč se to na Filipínách děje, když se mnoho dalších zemí prohlásilo za bez spalniček? Opozice a někteří odborníci na veřejné zdraví obvinili vládu z očkovacího programu proti dengue v roce 2016. Program zahrnuje očkování 800 000 žáků základních škol bez předchozího screeningu. S tímto očkováním je spojeno několik případů smrtelné infekce dengue. V listopadu 2017 výrobce vakcín Sanofi oznámil, že u těch, kteří nikdy nebyli infikováni dengue, by podání vakcíny mohlo způsobit závažnost onemocnění. Program očkování proti dengue byl nakonec pozastaven a byly kladeny požadavky na tvůrce politik a Sanofi. Odborníci na veřejné zdraví to považují za špatný precedens, který podkopává důvěru veřejnosti v očkování.

Očkování bez screeningu je riskantní

Dengue má zajímavé vlastnosti, které jsou známy již dlouhou dobu, zejména závažné případy krvácení, Není to primární infekce, ale výsledek křížové reakce s jiným virem sérotyp. Pod sérotypem se rozumí rozdíl v reakci viru s lidskými protilátkami v krvi. Existují čtyři známé sérotypy, jmenovitě DEN-1, DEN-2, DEN-3 a DEN-4. To znamená, že pokud je dítě infikováno poprvé, například DEN-1, zvyšuje se riziko krvácení. Dengvaxie v tomto případě obsahuje všechny sérotypy dengue.

U lidí, kteří jsou již infikováni (séropozitivní), bude podání této vakcíny poskytovat ochranu proti sekundárním infekcím se závažnými příznaky. U lidí, kteří nikdy nebyli infikováni (séronegativní), však tato možnost může zhoršit sekundární infekci. V endemických oblastech, kde může být séropozitivní více než 90%, například na Filipínách, tato vakcína z hlediska populace stále přináší výhody, které snižují hospitalizaci a úmrtnost. Na Filipínách existuje několik podezření na smrtelné případy spojené s podáváním této vakcíny séronegativním dětem. WHO nyní doporučuje podávat tuto vakcínu pouze subjektům, o nichž je známo, že měli toto onemocnění infekce předchozí dengue (sérologickým screeningem).

Případ Dengvaxia snížil důvěru Filipínců v očkovací program. Studie, kterou provedla Led z London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), zaznamenala pokles z 93% v roce 2015 na 32% v roce 2018, aby mohla být očkována. Pokud jde o vnímání bezpečnosti vakcín, k poklesu došlo drastickyji z 82% v roce 2015 na pouhých 22% v roce 2018. Lze tedy pochopit, že národní základní očkování na Filipínách v roce 2017 činilo pouze 70%.

Relevance prevence v Indonésii

Jako země, která sdílí mnoho podobností s Filipínami, Indonésie z výše uvedeného případu se musíte hodně naučit. První, mnoho částí Indonésie je endemických oblastí dengue, dokonce i Jakarta a několik velkých měst nedávno zaznamenaly výrazný nárůst případů. O používání vakcín proti dengue dosud nebylo diskutováno, ale zkušenosti Filipín s vakcínami proti dengue jsou cennou lekcí. Pokud se uvažuje o očkování, měl by být nezbytný sérologický screening. V humanitární etice by však program ochrany neměl vystavovat (seronegativní) subjekty riziku. Ztráta podpory důvěry veřejnosti v očkování je pro dosažení stádové imunity fatální.

Zadruhé, Indonésií, jako zemí s většinovou muslimskou populací, otřásla v roce 2018 MUI fatwa ohledně vakcíny MR (proti spalničkám a zarděnkám), protože se předpokládalo, že obsahuje vepřové výrobky. Data ukazuje, že pokrytí vakcínou proti zarděnkám v Javě do listopadu 2018 činilo pouze 68%, dokonce i v Acehu bylo hlášeno pouze 8%. Krytí vakcínou je bezpečné na 90–95%, k vytvoření stáda je zapotřebí očkování této velikosti imunita, konkrétně prostředí nebo komunita, která je rezistentní na určitý typ onemocnění obecně z důvodu: vakcína. Provincie s očkováním dosahujícím 90% je pravděpodobně pouze 15 provincií z celkem 34 provincií v Indonésii. Poslední ohnisko spalniček hlášené v Indonésii bylo v Asmat Regency na Papui na konci roku 2017 až 2018. Krize zahrnovala 71 dětí zemřelo a nejméně 800 lidí bylo hospitalizováno. I když se podmínky na Papui skutečně liší od zeměpisných a výživa Špatné, z pohledu veřejného zdraví, pokud nebude dosaženo stádní imunity, ve skutečnosti nám hrozí velké ohnisko.

Získání důvěry veřejnosti je naléhavou věcí. Kampaně o důležitosti očkování nebo důsledcích neočkování je třeba vést kreativněji. Obsah kampaně a dodávkové balení je nutné konzultovat s odborníky sdělení aby to bylo přímo na cíl a efektivní. Vzhledem k tomu, že rodiče / subjekty jsou mileniálové a penetrace internetu v Indonésii je již více než 50%, bude možná nutné zvážit zapojení ovlivňujících osob. Hromadné sdělovací prostředky (rozhlas, Noviny, televize) je třeba požádat o poskytnutí veřejného prostoru pro tuto kampaň. Je třeba požádat regionální vůdce (vladaře / starosty), aby se aktivně zapojili do meziagenturní koordinace zdravotnictví, školství a náboženské záležitosti k přístupu k vedoucím škol, zejména madrasám a internátní škola. Doufejme, že ještě není pozdě.