نموذج مقال عن الصحة

أعطت أخبار إنفلونزا الطيور على المستوى الوطني في مختلف وسائل الإعلام المطبوعة انطباعًا عن حجم هذه المشكلة وكبرها. تمت دعوة الجمهور على نطاق واسع للقلق والخوف من حالة إنفلونزا الطيور هذه. لا يشعر المجتمع نفسه بالعواقب فحسب ، بل إن عالم الثروة الحيوانية الذي يعتبر الناقل لهذا الوباء مثقل أيضًا.

تظهر الحالة في إندونيسيا أن أنفلونزا الطيور تصيب في الواقع العديد من عامة الناس وليس عمال الأقفاص. إذا حددناها أكثر ، فسيصبح سؤالًا كبيرًا. هل من السهل جدًا نقل فيروس H5N1 إلى البشر أم أن هناك عوامل أخرى في حالة الوفيات البشرية بينما إنفلونزا الطيور ليست سوى قوة دافعة نحو الموت؟

هذا الفيروس لا يجعل البشر في الواقع موطن ليعيش. هذا يعني أنه ينمو على النحو الأمثل في الدجاج والبط والدواجن الأخرى. لا تزال القدرة على الانتقال إلى البشر علامة استفهام كبيرة سواء من خلال الوسطاء أو بشكل مباشر. يرجى ملاحظة أن هذا الفيروس يحتاج وسائط التعلق بحيث لا يتمكن من الطيران عبر الهواء مباشرة إلى الجهاز التنفسي. لذلك لا داعي للقلق المفرط طالما اعتاد الناس على تنظيف أجسادهم بعد التعامل مع الدواجن بالمنظفات.

لماذا كبيرة؟

إن حالات الإصابة بأنفلونزا الطيور في البلدان الأخرى ليست كبيرة مثل إندونيسيا. من المثير للاهتمام أن تكون

المكونات دراسة وفكر ما إذا كانت السياسات الحكومية صحيحة في السيطرة على حالات إنفلونزا الطيور أم العكس. في السيطرة على هذه المشكلة توجد مشكلتان كبيرتان. الأول هو المشكلة التقنية للإجراءات المضادة والثاني هو الدبلوماسية.

في حقبة ما قبل SBY ، على الرغم من وجود حالات معروفة بالفعل لأنفلونزا الطيور ، كان نمط المناولة يميل إلى أن يتم تنفيذه فقط من قبل الإدارات ذات الصلة. الميزة هي أن المشكلة لا تظهر على نطاق واسع في وسائل الإعلام. العيب هو أن الأموال محدودة للغاية ، وبالتالي فإن التسوية غير كاملة.

في عهد إدارة SBY ، تم جذب الرئيس للمشاركة في حلها. مع زيادة حالات أنفلونزا الطيور إلى RI1 ، تصبح الأخبار المتعلقة بحالات أنفلونزا الطيور حتمًا خبراً هاماً. بحيث يكون كل مرض إنفلونزا مصحوب بحمى وضيق في التنفس مرتبطًا دائمًا بإنفلونزا الطيور على الرغم من أنه لم يكن إيجابيًا لفيروس H5N1. نتيجة لذلك ، يشعر الناس بالقلق بشكل متزايد.

في حين أن المشاكل في المناطق الاستوائية مثل إندونيسيا ، تحتل التهابات الجهاز التنفسي مرتبة عالية. ونتيجة لذلك ، فإن عامة الناس ووسائل الإعلام هم الذين يطرحون الأسئلة هنا وهناك. لأنه ليس مؤكدًا ، تم الإبلاغ عنه أخيرًا على أنه إنفلونزا الطيور المشتبه بها. بالطبع ، هذا لا يحل المشكلة ، لكنه يضر بالنمط الوطني للوقاية من إنفلونزا الطيور ومكافحتها.

بالإضافة إلى الخسائر ، هناك بالطبع مزايا يمكن اكتسابها ، على سبيل المثال ، إنفاق الأموال من العالم دوليًا بحيث يصبح مهمة كبيرة ومشروعًا كبيرًا للوكالات والأفراد تأكيد. الأموال الكبيرة مفيدة أيضًا في معالجة إنفلونزا الطيور بشكل شامل ومستدام. لسوء الحظ ، حتى الآن لا توجد مؤشرات على انتهاء مشكلة أنفلونزا الطيور.

الدبلوماسية والخطوات الفنية

هناك طريقتان يجب أن تتبعهما الحكومة على الفور ، أحدهما مع دبلوماسية إنفلونزا الطيور والجانب الآخر مع الإجراءات الفنية المضادة من قبل الإدارات المعنية. الخطوات الدبلوماسية التي يمكن أن تتخذها الحكومة ويجب أن تكون SBY أو JK لأن المشكلة أصبحت كبيرة جدًا وهي توفيرها على الفور معلومة أن أنفلونزا الطيور ليست مشكلة كبيرة وأن طريقة انتقالها إلى البشر ليست سهلة.

لا يزال عدد الوفيات في العالم ، الذي لا يزال حوالي 150 ، بعيدًا جدًا عن وفيات البشر بسبب فيروس نقص المناعة البشرية ، الذي وصل في أمريكا وحدها إلى 18017 شخصًا في عام 2003 من 43171 مريضًا بفيروس نقص المناعة البشرية. يجب أن تعلن SBY في المنتديات الدولية أن إندونيسيا قادرة على معالجة حالات إنفلونزا الطيور بشكل مستقل. تم تقديم المؤشرات التي حدثت مع حالة أنفلونزا الطيور إلى المجتمع الدولي من أجل "الشفقة" ، مما جعل القضية مخيفة ومقلقة حقًا.
……

اختتمت نهاية عام 2018 بتقرير صادم أصدرته حكومة الفلبين ومنظمة الصحة العالمية حول تفشي مرض الحصبة في البلاد. بلغ عدد الحالات 17298 حالة خلال الفترة من يناير إلى نوفمبر 2018 ، وهي زيادة أكثر من ذلك من عند 350٪ مقارنة بنفس الفترة من الشهر السابق. في وقت سابق من هذا العام ، تم الإبلاغ عن تفشي المرض على نطاق واسع ، حيث غطى سبع مناطق في الفلبين ، بما في ذلك مانيلا. تم الإبلاغ عن 57 حالة وفاة من مستشفى لازارو ، وهو مستشفى مملوك للحكومة في مانيلا. في عام 2014 ، شهدت الفلبين تفشي مرض الحصبة الذي شمل 58،010 حالات و 110 حالات وفاة.

الحصبة وأخطارها

الحصبة عدوى معدية يسببها فيروس. قبل الترويج للتحصين ضد الحصبة ، كانت الحصبة واحدة من الأمراض المتوطنة التي تسبب معظم الوفيات كل عام. يصيب هذا المرض الأطفال بشكل عام ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين الذين لم يتعرضوا له في الطفولة. هذا المرض ناجم عن فيروس في عائلة Paramyxovirus والذي ينتقل عادة من خلال الاتصال المباشر مع المصابين أو عن طريق الهواء. يصيب الفيروس الجهاز التنفسي ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم.

العرض المحدد لهذا المرض هو طفح جلدي أحمر يظهر بعد 7-14 يومًا من التعرض ويمكن أن يستمر لمدة 4-10 أيام. في الأطفال ، يمكن أن يسبب هذا المرض مضاعفات خطيرة يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي القيء. والشيء المقلق هو المضاعفات التي تصيب الرئتين على شكل التهاب في الرئتين (التهاب رئوي). سيجد الطفل صعوبة في التنفس وضيق في التنفس. من المضاعفات المميتة الأخرى لالتهاب الدماغ التهاب الدماغ الذي يتسبب في إصابة الطفل بالتشنجات وتراجع وعيه. يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من النزيف ونقص الصفيحات ، لكن هذه نادرة.

العودة إلى الأحداث طاعون في الفلبين ، لماذا يحدث هذا في حين أن العديد من البلدان الأخرى أعلنت خلوها من الحصبة؟ اتهمت المعارضة وبعض خبراء الصحة العامة الحكومة ببرنامج لقاح حمى الضنك مع Dengvaxia في عام 2016. يتضمن البرنامج تطعيم 800000 طالب في المرحلة الابتدائية دون فحص مسبق. ترتبط العديد من حالات عدوى حمى الضنك القاتلة بهذا التطعيم. في نوفمبر 2017 ، أعلن صانع اللقاح Sanofi أنه بالنسبة لأولئك الذين لم يصابوا قط بحمى الضنك ، فإن إعطاء اللقاح قد يتسبب في شدة المرض. تم تعليق برنامج التطعيم ضد حمى الضنك في نهاية المطاف ، وكانت هناك مطالب من صانعي السياسات و Sanofi. يرى خبراء الصحة العامة أن هذا سابقة سيئة تقوض ثقة الجمهور في التطعيم.

التطعيم بدون فحص محفوف بالمخاطر

تتميز حمى الضنك بخصائص مثيرة للاهتمام ، وهي معروفة منذ فترة طويلة وهي الحالات الشديدة مع النزيف إنها ليست عدوى أولية ، ولكنها نتيجة تفاعل متقاطع مع فيروس مختلف النمط المصلي. المقصود بالنمط المصلي هو الاختلاف في تفاعل الفيروس مع الأجسام المضادة البشرية في الدم. هناك أربعة أنماط مصلية معروفة ، وهي DEN-1 و DEN-2 و DEN-3 و DEN-4. أي ، إذا أصيب الطفل لأول مرة كما هو الحال مع DEN-1 ، فإن خطر النزيف يزداد. يحتوي Dengvaxia في هذه الحالة على جميع الأنماط المصلية لحمى الضنك.

في الأشخاص المصابين بالفعل (إيجابي مصل) ، فإن إعطاء هذا اللقاح سيوفر الحماية من العدوى الثانوية ذات الأعراض الشديدة. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين لم يصابوا أبدًا (سلبي) ، يمكن أن يؤدي الاحتمال إلى تفاقم العدوى الثانوية. في المناطق الموبوءة ، حيث يمكن أن تكون إيجابية المصل أكثر من 90 ٪ مثل الفلبين ، لا يزال هذا اللقاح من منظور السكان يوفر فوائد ، ويقلل من معدلات الاستشفاء والوفيات. يوجد في الفلبين العديد من الحالات المميتة المشتبه بها المرتبطة بإعطاء هذا اللقاح للأطفال المصابين بالمصل. توصي منظمة الصحة العالمية الآن بإعطاء هذا اللقاح فقط للأشخاص المعروف أنهم مصابون بالمرض عدوى حمى الضنك السابقة (عن طريق الفحص المصلي).

أدت حالة دنغفاكسيا إلى خفض ثقة الشعب الفلبيني في برنامج التطعيم. أشارت الدراسة ، التي أجراها ليد من كلية لندن للصحة والطب الاستوائي (LSHTM) ، إلى انخفاض من 93٪ في عام 2015 إلى 32٪ في عام 2018 ، للموافقة على التطعيم. أما بالنسبة لمفهوم سلامة اللقاحات ، فقد حدث الانخفاض بشكل أكثر حدة من 82٪ في عام 2015 إلى 22٪ فقط في عام 2018. وبالتالي ، يمكن فهم أن تغطية التطعيم الأساسي الوطني في الفلبين في عام 2017 كانت 70٪ فقط.

أهمية الوقاية في إندونيسيا

كدولة تشترك في العديد من أوجه التشابه مع الفلبين ، إندونيسيا بحاجة إلى تعلم الكثير من الحالة المذكورة أعلاه. أولا، أجزاء كثيرة من إندونيسيا هي مناطق موبوءة بحمى الضنك ، حتى جاكرتا والعديد من المدن الكبرى شهدت مؤخرًا زيادة كبيرة في الحالات. لم تتم مناقشة استخدام لقاحات حمى الضنك بعد ، لكن تجربة الفلبين مع لقاح حمى الضنك هذا درس قيم. إذا تم أخذ التطعيم في الاعتبار ، يجب أن يكون الفحص المصلي شرطًا أساسيًا. ومع ذلك ، في الأخلاقيات الإنسانية ، يجب ألا يعرض برنامج الحماية الأشخاص (السلبيين) للخطر. فقدان الدعم لثقة الجمهور في التطعيم أمر قاتل لتحقيق مناعة القطيع.

ثانيًا ، اهتزت إندونيسيا ، كدولة ذات أغلبية مسلمة ، من فتوى MUI بشأن لقاح MR (للحصبة والحصبة الألمانية) ، لأنه كان يُعتبر أنه يحتوي على منتجات لحم الخنزير ، في عام 2018. البيانات يُظهر أن تغطية لقاح الحصبة الألمانية في جاوة حتى نوفمبر 2018 كانت 68٪ فقط ، حتى في آتشيه تم الإبلاغ عنها 8٪ فقط. تغطية اللقاح آمنة بنسبة 90-95٪ ، وتغطية التطعيم بهذا الحجم ضرورية لتكوين قطيع المناعة ، أي البيئة أو المجتمع الذي يقاوم نوعًا من المرض بشكل عام بسبب: مصل. المقاطعات التي تصل تغطية التطعيم فيها إلى 90٪ هي على الأرجح 15 مقاطعة فقط من إجمالي 34 مقاطعة في إندونيسيا. كانت آخر فاشية للحصبة تم الإبلاغ عنها في إندونيسيا في Asmat Regency ، Papua ، أواخر عام 2017 إلى 2018 تسببت الأزمة في وفاة 71 طفلاً وتم نقل 800 شخص على الأقل إلى المستشفى. على الرغم من أن الظروف في بابوا تختلف بالفعل عن الظروف الجغرافية و تغذية سيئ ، من منظور الصحة العامة ، إذا لم تتحقق مناعة القطيع ، فإننا في الواقع في خطر كبير لتفشي المرض.

استعادة ثقة الجمهور أمر ملح لتحقيقه. يجب القيام بالحملات حول أهمية التطعيم أو عواقب عدم التطعيم بشكل أكثر إبداعًا. يجب استشارة محتوى الحملة وتغليف التسليم مع الخبراء الاتصالات بحيث يكون صحيحًا على الهدف و فعال. بالنظر إلى أن الآباء / الموضوعات هم من جيل الألفية وأن انتشار الإنترنت في إندونيسيا يزيد بالفعل عن 50 ٪ ، فقد يلزم النظر في مشاركة المؤثرين. وسائل الإعلام (الراديو ، جريدة، التلفزيون) لتوفير مساحة عامة لهذه الحملة. يجب أن يُطلب من القادة الإقليميين (الحكام / العمد) القيام بدور نشط في التنسيق بين الوكالات الصحة والتعليم والشؤون الدينية للتعامل مع قادة المدارس ، وخاصة المدارس الدينية و مدرسة داخلية. آمل ألا يكون الوقت قد فات.